Doenças Biliares Flashcards
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Nos indivíduos normais, a relação conjugados glicina:taurina nos ácidos biliares é:
3:1
V/F - Os receptores FXR e LXR regulam a expressão de transportadores ABC na CEH e das enzimas limitadoras da velocidade de síntese de ácidos biliares e colesterol.
Verdadeiro.
V/F - O aumento do colesterol dietético aumenta a secreção biliar de colesterol.
Falso. Só nos doentes com cálculos biliares, noa doentes sem cálculos o colesterol dietético não aumenta a secreção.
V/F - O polimorfismo ABCG5/G8 é mais comum em pacientes com cálculos de colesterol.
Verdadeiro.
Fatores predisponente à formação de cálculos pigmentares:
Anemia perniciosa, FQ, cirrose alcoólica, hemólise crónica, doença/ressecção/bypass ileal, infeção crónica do trato biliar, infeções parasitárias, idade, fatores genéticos
V/F - Cintigrafia com radioisótopos é indicada para confirmação de suspeita de colecistite aguda.
Verdadeiro.
V/F - Cálculos pigmentares não respondem ao ácido ursodesoxicolico.
Verdadeiro.
Que fármacos estão indicados para analgesia na colecistite aguda:
Meperidina ou AINEs (a morfina aumenta o espasmo no esfíncter de oddi)
V/F - O empiema como complicação de uma colecistite aguda manifesta-se clinicamente DW forma semelhante à colangite.
Verdadeiro.
V/F - Fístulas bilioentericas silenciosas ocorrem como complicação da colecistite aguda em até 5% dos pacientes submetidos a colecistectomia (especialmente com cálculos > 2,5 cm)
Verdadeiro.
V/F - No tratamento do ileos biliar como complicação de uma colecistite aguda, a vesicula biliar e as suas fixações devem ser deixadas como estao.
Verdadeiro.
V/F - A colecistite acalculosa está menos associada a complicações que a colecistite por cálculos.
Falso. Tem mais taxa de complicações!
V/F - A colecistite crónica está quase sempre associada a litíase vesicular.
Verdadeiro.
V/F - Atelectasia e outros distúrbios pulmonares são possíveis complicações pós-colecistectomia.
Verdadeiro.
Tríade clássica dos quistos coledocianos:
Dor abdominal, massa abdominal e icterícia.
V/F - Pacientes com quistos coledocianos têm maior risco de colangiocarcinoma.
Verdadeiro.
V/F - A antibioterapia continua está indicada na ectasia biliar congénita na tentativa de limitar episódios de colangite recorrente.
Verdadeiro.
V/F - 55-60% dos doentes com colelitiase têm coledocolitiase.
Falso. Só 10-15%.
V/F - até 15% dos pacientes submetidos a colecistectomia têm coledocolitiase.
Verdadeiro.
Presença de vesicula volumosa e palpável sugere:
Malignidade (Lei de Courvoisier)
Preditores de sobrevida na CEP:
Idade, níveis séricos de bilirrubina, estadio de diagnóstico, esplenomegalia.
V/F - A colangite associada à IgG4 não está associada a DII.
Verdadeiro.
V/F - A CPRE é o método mais sensivel para detectar cálculos ampulares.
Falso. É a ecoendoscopia.
