Hepatite C Flashcards
Agente etiológico
Vírus hepatite C
Flavivirus (RNA)
Varios sorotipos (Brasil predominam o 1 e o 3)
Forma de Transmissão
Pelo sangue 🩸 ou sexual (muito menos provável)
USUÁRIOS DE DROGAS IV (50%)
Hemotransfusao antes da década de 90
Transmissão vertical mais rara que no vírus B
Doença crônica x aguda
85% cronificam
Desses, cerca de 30% desenvolvem cirrose, e desses, cerca de 10% o CHC
Apresentações clínicas
< 30% tem sintomas na fase aguda (icterícia só em 1/4 dos sintomáticos, o quadro passa como uma GECA viral - mal estar, dor abdominal, náuseas - com aumento de transaminases)
A infecção causa lesão progressiva e silenciosa hepática
Diagnóstico
Costuma ser feito na fase crônica em pacientes com sintomas de cirrose hepática
Anti-HCV É + (não marca atividade de doença)
Pedir PCR quantitativo (carga viral), se positivo faz dx de atividade de doença
Cirrose hepática
Uma vez feito diagnostico com PCR +
Realizar biópsia ou elastografia hepática para estratificação da cirrose
Class. CHILD
Leva em conta:
- Bilirrubina Total
- Albumina
- Ascite
- RNI
- Distúrbio neurológico
A: 5-6 pts
B: 7-9 pts
C >= 10 pts
Tratamento
> 90% chance de cura (não reversão da cirrose)
Genotipo 1 tem melhor resposta
Combinação de 2 drogas: Sofosbuvir + Daclastavir; Elbasvir + Gazoprevir… por 8-24semanas
Prevenção
Prevenção de acidentes biológicos
Redução de danos
Dosagens de Anti-HCV periódicas pos acidentes (ou PCR)
Tempo que leva pro anti-HCV positivar
Pode demorar até 3 meses, mesmo com alterações de enzimas hepáticas
Por isso, paciente sintomático, com os exames de rastreio das hepatites virais negativos ➡️ peço PCR para HC ou espero 1-3 meses e repito o anti-HCV
Taxa de cura espontânea em pacientes que apresentam sintomas na fase aguda
50% dos pacientes sintomáticos curam sozinhos (PCR - em indivíduo com anti-HCV +)
