Hepatite A Flashcards
Vírus causador
Vírus A
PicoRNAvirus (só existe 1 sorotipo)
Prevalência
40% das hepatites agudas com alteração das transaminases
Característica cronológica da infecção
Sempre aguda!
Ou cura, ou fulmina e morre
Forma de Transmissão
Via Fecal-oral (⬆️ quanto pior saneamento)
Relação sexual anal oral/manual
Período de transmissibilidade e incubação
Transmissibilidade de 2 semanas antes até 3 semanas após os sintomas
Incubação de aprox. 28d
Letalidade
Aprox. 1% fazem hepatite fulminante
Pior quadro clínico quanto mais avançada idade do paciente (pcp. > 65 anos)
Apresentações clínicas
🤢 Forma anicterica: febre e náuseas, pode ter diarreia. Elevação transitória de TGO e TGP (crianças)
🤕 Forma ictérica: 40-70% desenvolvem, durando aprox 2 semanas, com colúria, acolia fecal, icterícia, dor abd. E hepatomegalia (mais adultos)
😵 Fulminante: <1% casos. Paciente sem cirrose pré-existente; Dç hepática < 26 semanas; RNI > 1,5; Encefalopatia
História natural
Fase prodrômico (náusea, febre, vômitos, diarreia, mialgia e mal estar - dias) ➡️ Cura ou Forma Icterica
A cura vai determinar uma doença anicterica
A forma icterica evolui por semanas e ➡️ Convalescença (meses, a icterícia pode recorrer em 6 meses 10% dos pcts)
Diagnóstico laboratorial
Podem positivar ainda no período de incubação
Anti-HAV IgM ➡️ duram 4-6 meses e denunciam infecção aguda
Anti-HAV IgG ➡️ tendem a ser encontrados na fase de convalescença, mas podem estar presentes desde o início da doença. Perduram por muito tempo.
Fator reumatoide pode causar falso + do IgM
Tratamento
Repouso, Sintomáticos (náuseas, febre, mialgia), Hidratação e Dieta Hipogordurosa leve
Vacinação
Vírus inativado
No PNI para crianças com 12 meses e reforço com 18 meses (100% proteção)
Situações especiais: HIV +; Coinfectados pelo HCV ou HBV; HSH; Imunossuprimidos e Dç Hepática.
