Hepatite B Flashcards
HBV - Material Genético
DNA
HBV - Marcadores 2
Envelope → HBsAg
Core → HBcAg / HBeAg
HBV - Transmissão 3
Parenteral
Sexual
Perinatal
HBV - Incubação
60-180 dias
HBV - Cronificação 1/5
Depende da idade → crianças e RN:
→ RN → 90% de chance
→ Lactente → 40-50%
→ Criança → 25%
→ Adulto → 6-10%
HBV - Cronicidade no RN 7
Gestante infectada
Sangue da gestante → partícula viral HBV / HBsAg / HBcAg / Anti-HBcAg / HBeAg
Partícula viral HBV / HBsAg / HBcAg → são grande (tamanho) e ñ cruzam a placenta
Por isso → é raro ocorrer transmissão vertical
Pode passar quando → há problema na placenta
Anti-HBcAg IgG → passa pela placenta
HBeAg → Ag pequeno q passa pela placenta (indica replicação viral)
Anti-HBcAg IgG → passa pela placenta - Implicação
Ao nascer → ñ pode ser utilizado teste Anti-HBcAg IgG p/ saber se bebê tem hepatite
HBeAg → Ag pequeno q indica replicação viral - Implicação 4
Só é liberado pelo hepatócito qnd há replicação viral
SI do RN → reconhece o HBeAg como partícula self
Portanto → SI ñ irá produzir Ac Anti-HBeAg
Resultado → Imunotolerância
Imunotolerância - Problema 3
Por uns bons anos → ñ irá conseguir produzir Ac Anti-HBeAg
Se durante o parto / primeiros meses de vida → adquirir HBV → ñ haverá produção do Ac que controlaria a replicação viral (Ac Anti-HBe)
Qtd de partículas virais → absurdamente ↑ → 90% de chance de cronificação
HBV - Complicações 2
Aguda
Crônica
HBV - Complicações → Aguda: 2
Cura → % aumenta com avanço da idade
IHF → óbito (transplante)
IHF - Sigla
Insuficiência Hepática Fulminante
HBV - Complicações → Crônica
Cirrose → CHC
CHC - Sigla
Carcinoma Hepato Celular
HBV - Principais Complicações em Crianças Infectadas 2
Aguda → IHF
Crônica
HBV - Replicação 7
Vírus se liga no receptor da célula hepática pelo HBsAg
Uncoating (perde camada lípidica)
Vai para o núcleo → e perde core
DNA → sofre reparação e transcrição
RNA → traduzido em proteína
HBsAg → 1º a ser produzido e liberado
Proteínas de Encapsisidação → síntese negativa da fita → remoção do pregenome → síntese positiva da fita → recebe HBsAg → montagem e desabrochar → exportação
HBsAg - Adendo
Produção independe da replicação
HBV - Imuno-Patogênese 5
Infecção dos hepatócitos
Ao se replicarem → HBV é detectado
APC fagocita e apresenta Ag pro TH que libera citocinas que ativam o B que começa a produzir Ag
APC libera citocinas que ativam CD8
Morte Celular do HBV
Morte Celular do HBV - Possibilidades
Clearence (Cura)
Apoptose
Apoptose - Consequência
Fibrose → Cirrose