Hepatite B

Question 1

HBV - Material Genético

Answer 1

DNA

Question 2

HBV - Marcadores 2

Answer 2

Envelope → HBsAg

Core → HBcAg / HBeAg

Question 3

HBV - Transmissão 3

Answer 3

Parenteral

Sexual

Perinatal

Question 4

HBV - Incubação

Answer 4

60-180 dias

Question 5

HBV - Cronificação 1/5

Answer 5

Depende da idade → crianças e RN:

→ RN → 90% de chance

→ Lactente → 40-50%

→ Criança → 25%

→ Adulto → 6-10%

Question 6

HBV - Cronicidade no RN 7

Answer 6

Gestante infectada

Sangue da gestante → partícula viral HBV / HBsAg / HBcAg / Anti-HBcAg / HBeAg

Partícula viral HBV / HBsAg / HBcAg → são grande (tamanho) e ñ cruzam a placenta

Por isso → é raro ocorrer transmissão vertical

Pode passar quando → há problema na placenta

Anti-HBcAg IgG → passa pela placenta

HBeAg → Ag pequeno q passa pela placenta (indica replicação viral)

Question 7

Anti-HBcAg IgG → passa pela placenta - Implicação

Answer 7

Ao nascer → ñ pode ser utilizado teste Anti-HBcAg IgG p/ saber se bebê tem hepatite

Question 8

HBeAg → Ag pequeno q indica replicação viral - Implicação 4

Answer 8

Só é liberado pelo hepatócito qnd há replicação viral

SI do RN → reconhece o HBeAg como partícula self

Portanto → SI ñ irá produzir Ac Anti-HBeAg

Resultado → Imunotolerância

Question 9

Imunotolerância - Problema 3

Answer 9

Por uns bons anos → ñ irá conseguir produzir Ac Anti-HBeAg

Se durante o parto / primeiros meses de vida → adquirir HBV → ñ haverá produção do Ac que controlaria a replicação viral (Ac Anti-HBe)

Qtd de partículas virais → absurdamente ↑ → 90% de chance de cronificação

Question 10

HBV - Complicações 2

Answer 10

Aguda

Crônica

Question 11

HBV - Complicações → Aguda: 2

Answer 11

Cura → % aumenta com avanço da idade

IHF → óbito (transplante)

Question 12

IHF - Sigla

Answer 12

Insuficiência Hepática Fulminante

Question 13

HBV - Complicações → Crônica

Answer 13

Cirrose → CHC

Question 14

CHC - Sigla

Answer 14

Carcinoma Hepato Celular

Question 15

HBV - Principais Complicações em Crianças Infectadas 2

Answer 15

Aguda → IHF

Crônica

Question 16

HBV - Replicação 7

Answer 16

Vírus se liga no receptor da célula hepática pelo HBsAg

Uncoating (perde camada lípidica)

Vai para o núcleo → e perde core

DNA → sofre reparação e transcrição

RNA → traduzido em proteína

HBsAg → 1º a ser produzido e liberado

Proteínas de Encapsisidação → síntese negativa da fita → remoção do pregenome → síntese positiva da fita → recebe HBsAg → montagem e desabrochar → exportação

Question 17

HBsAg - Adendo

Answer 17

Produção independe da replicação

Question 18

HBV - Imuno-Patogênese 5

Answer 18

Infecção dos hepatócitos

Ao se replicarem → HBV é detectado

APC fagocita e apresenta Ag pro TH que libera citocinas que ativam o B que começa a produzir Ag

APC libera citocinas que ativam CD8

Morte Celular do HBV

Question 19

Morte Celular do HBV - Possibilidades

Answer 19

Clearence (Cura)

Apoptose

Question 20

Apoptose - Consequência

Answer 20

Fibrose → Cirrose