HEP 2 - Cirrose Flashcards
O que é o espaço de Disse? Que células ficam nele? O que fazem?
Espaço virtual entre o hepatócito e o sinusoide, onde ficam as células estreladas, que ficam quiescntes, e quando ativas, geram perda das fenestras do sinusoide
Quais os principais componentes histológicos da Cirrose?
Fibrose + nódulos de regeneração (por isso maior chance de gerar cancer)
Quais as duas principais síndromes clínicas geradas pela Cirrose Hepática?
Hipertensão portal e Insuf. Hep. Crônica
Quais os quatro achados clínicos típicos da Hipertensão Portal?
(1) Varizes esofágicas.
(2) Ascite.
(3) Esplenomegalia.
(4) Circulação abdominal.
Quais os seis achados clínicos típicos da Insuficiência Hepática?
(1) Icterícia (↑BD).
(2) ↓Albumina.
(3) Coagulopatias.
(4) Encefalopatia (↑toxinas).
(5) Hiperestrogenismo.
(6) Ginecomastia + Eritema palmar + teleangiectasias (Contratura de Dupuytren - mão em flexão pelo espessamento da fascia palmar)
Como encontram-se habitualmente o ALT/TGP e AST/TGO na Cirrose Hepática?
Normais ou discretamente elevadas
Quais os dois escores e seus parâmetros, utilizados para avaliação da gravidade da Cirrose Hepática?
(1) Child-Pugh (“BEATA - Bilirrubina, encefalopatia, albumina, TP - RNI e Ascite”).
(2) MELD (“Caneta BIC é uma MELDa - Bilirrubina, INR (RNI), Creatinina”).
Qual somatório de pontos indica Child A?
5-6 pontos (< 7 pontos).
Qual somatório de pontos indica Child B?
7-9 pontos (≥ 7 pontos).
Qual somatório de pontos indica Child C?
10 ou mais pontos.
Quais os parâmetros e suas respectivas pontuações de Bilirrubina observados no escore de Child-Pugh?
BT <2 = 1 ponto.
BT 2-3 = 2 pontos.
BT >3 = 3 pontos.
Quais os parâmetros e suas respectivas pontuações de Encefalopatia observados no escore de Child-Pugh?
Ausente = 1 ponto.
Grau I-II = 2 pontos.
Grau III-IV = 3 pontos.
Quais os parâmetros e suas respectivas pontuações de Albumina observados no escore de Child-Pugh?
> 3,5 = 1 ponto.
3,5-2,8 = 2 pontos.
< 2,8 = 3 pontos.
Quais os parâmetros e suas respectivas pontuações de TAP/RNI observados no escore de Child-Pugh?
< 1,7 = 1 ponto.
1,7-2,3 = 2 pontos.
>2,3 = 3 pontos.
Quais os parâmetros e suas respectivas pontuações de Ascite observados no escore de Child-Pugh?
Ausente = 1 ponto. Leve = 2 pontos. Moderada/Grave = 3 pontos.
Qual a principal finalidade do escore MELD?
Transplante.
Quais as quatro principais causas de Cirrose Hepática?
“V-I-D-A”
(V)írus B/C
(I)infiltração gordurosa (álcool ou não-álcool)
(D)epósito (cobre ou ferro)
(A)utoimune (Colangite Biliar 1ª e Hepatite).
Uma lata de cerveja equivale a quantas unidades de álcool?
1 lata = 1,7 U.
Quais os limites seguros para consumo SEMANAL de álcool para homens e mulheres??
Homens: 21U = 12,3 latinhas
Mulheres: 14U = 8,2 latinhas
Quais os principais questionários utilizados para rastreio de abuso de álcool?
CAGE e AUDIT.
Quais os dois achados laboratoriais que são altamente sugestivos de abuso de álcool diante de quadro suspeito?
↑GGT e ↑VCM.
A Esteatose Alcoólica é tipicamente encontrada em qual situação clínica?
Libação aguda.
A Hepatite Alcoólica é tipicamente encontrada em qual situação clínica?
Libação aguda em bebedor crônico.
A Cirrose Alcoólica é tipicamente encontrada em qual situação clínica?
Bebedor crônico.
Qual o principal metabólito associado a Hepatite Alcoólica?
Acetaldeído.