HEP 1 Flashcards
Quais vasos irrigam o fígado? Qual o % responsável por cada uma?
70% veia porta
30% artéria hepática
Qual a origem da veia porta?
Mesentérica superior
Esplênica (+ mesentérica inferior)
Quais os componentes do espaço porta do lóbulo hepático (unidade funcional do fígado)?
Ramo da veia porta
Ramo da artéria hepática
Ramo da via biliar
Quais as funções do fígado e sua correlação na hepatopatia grave?
.Depuração de toxinas (amônia) > encefalopatia hepática
.Metabolismo da bilirrubina > icterícia
.Síntese de glicose > hipoglciemia
.Síntese de albumina > hipoalbuminemia
.Síntese de fatores de coagulação > coagulopatia
Qual a definição de hepatite aguda x crônica?
Aguda: <6 meses
Crônica: >6 meses
Quais hepatites virais cronificam?
B e C
Qual a definição de hepatite fulminante? Qual a principal causa?
Hepatite com evolução rápida para insuficiência hepática.
- Encefalopatia em <8 sem de doença em pacientes sem hepatopatia prévia
- Encefalopatia em <2sem de doença em pacientes com hepatopatia prévia
Principal causa: hepatite B
Qual a população que mais cronifica hepatite B?
Hepatite B neonatal (95% cronifica)
Quais as fases da hepatite viral?
Incubação
Prodrômica
Icterícia
Convalescência
Qual o quadro clínico-laboratorial da fase prodrômica da hepatite viral?
Sintomas inespecíficos: febre, fadiga, etc.
Elevação de transaminases (TGO/AST, TGP/ALT)
Qual transaminase é mais específica do tecido hepático?
TGP/ALT
Qual o quadro clínico-laboratorial da fase ictérica da hepatite viral?
Colestase: icterícia, colúria, acolia fecal
Elevação de transaminases (MUITO ELEVADAS) e bilirrubina DIRETA
Quais as evoluções possíveis na fase de convalescência da hepatite viral?
Cura ou cronifica
Quais as formas clínicas da hepatite A? Qual a mais comum?
Assintomático (+ comum)
Sintomático
Fulminante (0,35%)
Hepatite A cronifica?
Não
Como é a transmissão da hepatite A?
Fecal-oral
Como é o dx da hepatite A?
Anti-HAV IgM +
IgG+ é cicatriz, não indica doença atual
Qual o tratamento da hepatite A?
Sintomático.
Afastar das atividades por 2 semanas.
Como é a profilaxia primária da hepatite A?
Vacina dose única a partir dos 15 meses
Como é a profilaxia pós-exposição da hepatite A, em indivíduos expostos e não vacinados?
Vacina até 14 dias
+Ig se imunodeprimido (garante que a vacina dará certo)
Como é a profilaxia pós-exposição da hepatite A, em crianças <1a?
Apenas Ig
Quais as características importantes da hepatite E?
Similar à hepatite A, mas com maior risco de fulminante em gestantes
Como é a transmissão da hepatite B?
Sexual (+ comum)
Vertical
Percutânea
Quais os antígenos da hepatite B?
DNA-HBV
HBsAg (superfície)
HBcAg (core)
HBeAg (replicação)
Quais os anticorpos da hepatite B? Qual a interpretação de cada?
Anti-HBs > proteção
Anti-HBc > apenas indica que há/houve infecção
Anti-HBe > contenção da replicação
Qual a linha temporal dos antígenos e anticorpos da hepatite B?
Para todos: Infecção > HBsAg > Anti-HBc
se replicação: HBeAg
sem replicação: anti-HBe
se cura: anti-HBs
O que o HBsAg me indica?
Presença do vírus