HENKINS - CARDIO Flashcards
Nommer 4 traceurs de perfusion myocardique.
- 201TI thallous chloride
- 99m-Tc-Sestamibi
- 99m-Tc-Tetrofosmine
- 99m-Tc-teboroxime
Quel est le désavantage majeur du CardioTec (teboroxime) ?
- Donne des images de perfusions adéquate, mais washout cinétique assez rapide rend l’acquisition des images de SPECT très difficile.
Quel est l’avantage théorique du diphosphine tetrofosmin complexe par rapport au sestamibi et au teboroxime?
- Le sestamibi et le teboroxime visualisent moins bien les parois de l’apex à cause de l’activité au foie.
- Le tetrofosmin a une meilleure captation au niveau du myocarde et moins de captation au niveau du foie, qui facilite l’interprétation de la paroi de l’apex.
Nommer trois traceurs de perfusion utilisés au TEP?
- O15 water
- N13 ammonia
- Rb82 chloride
Nommer un traceur du métabolisme oxydatif du cœur?
- Agent métabolique : 18F – FDG
Qu’est que le misonidazole et quel est son utilité?
Le Misonidazole permet de localiser les tissus ischémiques dans le myocarde et est utilisé pour déterminer la présence de myocarde stunned
Le misonidazole peut être marqué par quel radiotraceur?
- 18F
- 123I
Quelle est la source la plus importante d’énergie pour le cœur en condition de métabolisme normal et en condition d’ischémie?
- En condition normal : acide gras
- En condition ischémique : glucose
Nommer le désavantage de l’iodination directe des acides gras.
- Iodination directe des acides gras donne un radiotraceur du métabolisme des acides gras qui est rapidement éliminé par le myocarde.
- Le myocarde va le capturer when the iodine is moved to the ortho- position of the phenyl ring.
Quel est le type d’innervation cardiaque? Quel est l’utilité de l’imager?
- Innervation adrénergique
- C’est peut-être la meilleure méthode pour diagnostiquer des conditions comme une insuffisance cardiaque congestive et pour évaluer la viabilité des greffes cardiaques.
Quel est le mécanisme de localisation de l’iode 123 ou 131 MIBG?
- Reconnu par les sites d’uptake de la norépinéphrine
Autre que l’innervation cardiaque, quelles autres pathologies l’iode 123 ou 131 MIBG permet-il d’imager?
- Phéochromocytome
- Tumeur de la crête neurale
- Tumeur neuroendocrine
- Paragangliome
- Néoplasie médullaire de la thyroide
- Etc.
Expliquer Brièvement le Summed Stress Score, le Summed Rest Score et le Summed difference score.
Summed stress score : Permet d’évaluer la taille du défaut de perfusion induit par le stress.
Summed difference score : Permet d’évaluer l’étendue de l’ischémie.
- Summed stress score : la sommes des zones d’ischémie, d’infarctus ou autres défauts au stress
o SSS < 4 : examen négatif - Summed rest score : la sommes des zones d’infarctus ou de myocarde en hibernation au repos
- Summed difference score : stress – rest = indique la quantité de myocarde ischémique et myocarde compromis
o SDS < 2 : normal, pas d’ischémie
o SDS 4-7 : réversibilité légère à modérée
o SDS > 7-8 : réversibilité sévère
Les normales de perfusion devraient être caractérisée selon leur degré d’hypoactivité :
- 0 = normal
- 1 = léger (légère diminution de la captation)
- 2 = modéré (diminution modérée de la captation)
- 3 = sévère (diminution importante de la captation)
- 4 = absence d’uptake
Est-ce que le thallium 201 est davantage affecté par l’atténuation du sein, la paroi thoracique et le diaphragme que le technétium.
- Le thallium est plus affecter par l’atténuation que le technetium
Quels sont les 2 mécanismes de transport cationique du thallium à travers le sarcolemme?
- Canaux ATP (Na/K ATPase)
- Diffusion passive
Nommer (2) les principaux facteurs qui influencent l’accumulation du thallium?
- Le flot sanguin au myocarde (la perfusion du myocarde)
- Le degré de viabilité du myocarde
Concernant les traceurs cardiaques TEP, quelle est la demi-vie physique du Rb82?
72 sec
Concernant les traceurs cardiaques TEP, quelle est la demi-vie physique du N13?
10 min
Concernant les traceurs cardiaques TEP, quelle est la demi-vie physique du O15?
2 min
Concernant les traceurs cardiaques TEP, quelle est la demi-vie physique du Cu62?
9.7 min
Concernant les traceurs cardiaques TEP, quelle est la demi-vie physique du F18?
110 min
Concernant les traceurs cardiaques TEP, quel est le mode de production du Rb82?
- Générateur strontium 82 (Sr82) / Rubidium82 (Rb82)
Concernant les traceurs cardiaques TEP, quel est le mode de production du N13?
cyclotron
Concernant les traceurs cardiaques TEP, quel est le mode de production du O15?
cyclotron
Concernant les traceurs cardiaques TEP, quel est le mode de production du Cu62?
- Générateur Zinc62 (Zn62) / Cuivre 62 (Cu62)
Concernant les traceurs cardiaques TEP, quel est le mode de production du F18?
cyclotron
Nommer des radiopharmaceutiques permettant d’imager les infarctus cardiaques?
- Tc99m-pyrophosphate
- Indium113m-phosphonate
- Tc99m-carbohydrates (gluconate, heparin, glucoheptonate) (glucoscan)
- Tc99m-Glucarate
- Anticorps radiomarqués (I125, I131, Tc99m, In111)
Quelle est la demi-vie de l’indium113m?
100 min
Quel est le photopeak de l’indium-113m?
393 kev
Quels sont les avantages et inconvénients du Tc99m-tetracycline et Tc99m-gluoheptonate pour évaluer les infarctus du myocarde?
- Avantages : forte affinité pur l’infarctus
- Désavantages : clairance sanguine lente et forte captation hépatique
Quels sont les avantages et inconvénients du Tc99m-pyrophosphonate pour évaluer les infarctus du myocarde?
- Avantages : excellent marqueur de nécrose myocardique
- Désavantages : uptake osseux et costal qui interfère avec l’imagerie cardiaque
Quels sont les principaux avantages du Tc99m-glucaric acid pour évaluer les infarctus du myocarde?
- Forte affinité pour le myocarde infarcté dans les études animales
- Clairance sanguine rapide
- Pas de captation osseuse ni du système hépatique
