Hemostasia y sus mecanismos

Question 1

Hemostasia

Answer 1

Proceso por el cual se forman coágulos sanguíneos en las zonas de lesión vascular, en el que participan plaquetas, factores de coagulación y endotelio con el fin de prevenir o limitar el alcance de la hemorragia

Question 2

Trastornos hemorrágicos

Answer 2

Hay un sangrado excesivo, en los que los mecanismos hemostáticos están amortiguados o insuficientes para prevenir pérdidas de sangre

Question 3

Trastornos trombóticos

Answer 3

Se forman coágulos sanguíneos (trombos) en vasos sanguíneos indemnes o dentro de las cavidades cardiacas

Question 4

Enfermedad en la que la actividad generalizada de la coagulación produce hemorragias por el sonsumo de factores de coagulación

Answer 4

Coagulación intravascular diseminada

Question 5

Vasoconstricción arteriolar

Answer 5

• Reduce el flujo sanguíneo del área afectada
• Mediada por mecanismos neurógenos reflejos y puede verse estimulada por endotelina
• La hemorragia seguiría sin la activación de plaquetas y factores de coagulación

Question 6

Hemostasia primaria (formación del tapón)

Answer 6

• La rotura del endotelio expone al factor de von Willebrand y colágeno, que promueven adhesión y activación de plaquetas
• La activación plaquetaria determina la liberación de gránulos secretores, los cuales reclutan más plaquetas para formar el tapón primario

Question 7

Hemostasias secundaria (depósito de fibrina)

Answer 7

• Por la lesión, se expone el factor tisular, que es una glucoproteína procoagulante que se une al factor VII y lo activa
• Esto culmina en la formación de trombina, que escinde al fibrinógeno para formar trombina insoluble
• Esta trombina crea una malla de fibrina y activa, y agrega, más plaquetas en la zona de lesión
• Consolida el tapón plaquetario inicial

Question 8

Estabilización y reabsorción del coágulo

Answer 8

• La fibrina polimerizada y los agregados plaquetarios forman el tapón permanente sólido
• Se ponen en marcha mecanismos contrarreguladores que limitan la coagulación a la zona de lesión
• También provocan la reabsorción del coágulo y la reparación del tejido

Question 9

Células endoteliales como reguladores centrales de la hemostasia

Answer 9

• Determinan si se produce la formación, propagación o disolución de un trombo
• Expresan factores anticoagulantes que inhiben la agregación plaquetaria y coagulación, y promueven la fibrinólisis
• Adquieren propiedades procoagulantes en caso de lesión, presencia de patógenos, fuerzas hemodinámicas y mediadores proinflamatorios

Question 10

Característica falsa sobre las plaquetas
a) Forman el tapón primario
b) Tienen 2 núcleos
c) Son derivados de los megacariocitos
d) Concentra los factores de la coagulación activados

Answer 10

b) Tienen 2 núcleos
R = No tiene núcleo

Question 11

¿De qué depende la función de la plaquetas?

Answer 11

• Receptores de glucoproteínas
• Citoesqueleto contráctil
• Gránulos alfa y gamma

Question 12

Gránulos alfa

Answer 12

• Tienen selectina P en su membrana
• Tienen fibrinógeno, factor V y vWF (proteínas implicadas en la coagulación)
• Tienen fibronectina, PF4, PDGF y factor de crecimiento transformante

Question 13

Gránulos gamma

Answer 13

Contienen ADP, trisfosfato de adenosina, calcio ionizado, serotonina y adrenalina