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La Orizaga Pandilla > Hemostasia Y coagulación > Flashcards

Hemostasia Y coagulación Flashcards

1
Q

Niveles normales de plaquetas

A

150-450 mil

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2
Q

Ocurre por las plaquetas al haber una lesión vascular, con vasoconstricción a la exposición al colágeno endotelial y coagulación por liberació

A

Hemostasia primaria

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3
Q

De dónde vienen las plaquetas

A

Megacariocito

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4
Q

Cuanto vive una plaqueta

A

Una semana

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5
Q

Se libera al daño endotelial y es señal de adherencia plaquetaria

A

Colágeno

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6
Q

Receptores de la plaqueta

A

Gpl 1b y llla

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7
Q

Enlaza al fibrinógeno

A

Iia

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8
Q

Deficiencia de plaquetas por tratamiento de heparina o factores hereditarios

A

Trombocitopenia

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9
Q

La transfusión/aféresis consta de:

A

20-30 mil plaquetas

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10
Q

Factores con riesgo de trombo

A

desde las 10,000 plaquetas, o en cirugias con 50,000 plaquetas o más, o 100,000 en cirugías oftálmicas o del SNC

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11
Q

Transfusión sin factores de riesgo y obligada

A

Plaquetas de 5,000 a 10,000

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12
Q

Minimo de hemoglobina para operar

A

10 Hb

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13
Q

Para corregir hemoblobina qué se agrega?

A

Concentrado Eritrocitario de 1.5 mg

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14
Q

Farmacos antiagregantes plaquetarios

A

Aspirina y Clopidogrel

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15
Q

Inhibe irreversiblemente la COX 1 y por tanto el tromboxano

A

Aspirina

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16
Q

Inhibe receptores de ADP y por tanto la agregación plaquetaria

A

Clopidogrel

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17
Q

En qué px se da aspirina como factor anti plaquetario?

A

Pacientes post infarto

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18
Q

Son factores de bajo riesgo hemorrágico

A

Cirugía pediatrica, plástica, endoscopia, odontológicos y ortopédica

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19
Q

Son factores de moderado riesgo hemorrágico

A

Cirugia mayor, que puede ser visceral, cardiovascular, urológica, reconstructiva, orto mayor y amigdalectomía

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20
Q

Son factores de alto riesgo hemorrágico

A

Neurocirugía

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21
Q

Con cuanto tiempo retiro la aspirina en preoperatorio

A

1 semana

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22
Q

Cirugías de riesgo trombótico bajo

A

Px con 3 o menos riesgo por;

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23
Q

En un riesgo bajo, la aspirina…

A

No se retira

24
Q

En un riesgo moderado,

A

La aspirina se suspende 7 dias antes, Clopidogrel 5 dias antes

25
Q

En un riesgo alto

A

Se mantiene aspirina y clopidogrel se retira 5 días antes, despues se reinicia a las 24 horas

26
Q

Via en la que se activa el factor X que convierte protrombina a trombina, que activa al fibrinógeno para formacion de fibrina, provocando el estabilizador del tapón plaquetario a forma de red

A

Hemostasia secundaria

27
Q

Tiempo de protrombina

A

11-15 segundos

28
Q

Indice normalizado (INR) que valor es y qué factores toma en consideración

A

1-1.2, toma en cuenta el tiempo parcial de tromboplastina y tiempo de protrombina

29
Q

Producto final de la fibrina

A

Coágulo

30
Q

Fármaco anticoagulante que inhibía a todos los factores dependientes de vit K (1972)

A

Warfarina

31
Q

Se une a anti trombina 3

A

Heparina no fraccionada

32
Q

Se unen al factor 10 ya activado y genera menos efectos adversos

A

Heparina de bajo peso molecular o Rivaroxeban (oral)

33
Q

INR de Warfarínicos

A

3-4.5 con riesgo de hemorragia

34
Q

Qué anticoagulantes se usan en cirugías necesarias o electivas

A

Heparina de bajo peso molecular, pues la Warfarina 5 días antes se suspende

35
Q

Qué se administra en cirugías urgente

A

Dar vitamina K y Plasma fresco congelado (.8 cada sobre) hasta llevar al INR a valores normales

36
Q

Proteína que realiza fibrinólisis al romper la fibrina hasta hacerla Dímero D

A

Plasmina

37
Q

Ejemplo de dónde se usa un fármaco fibrinocolítico

A

EVC isquemico o trombótico

38
Q

Qué se da en niveles muy altos de Dímero D que genera Trombosis Venosa Profunda

A

Anticoagulante

39
Q

Quién actúa en la fibrinólisis

A

Plasminógeno que hidorlizará a Dimero D

40
Q

Proteína que media la vasoconstricción

A

Endotelina

41
Q

Procedimientos mecánicos hemostáticos en cirugía

A

Presión directa, pinzamiento, clipa y ligadura

42
Q

Procedimientos térmicos hemostáticos en cirugía

A

Electrocauterio y nítrogeno liquído

43
Q

Procedimientos químicos hemostáticos en cirugía

A

Epinefrina y fibrina hemostática

44
Q

Riesgo de trombosis bajo

A

Chavos menores de 40 con inmovilidad mínima

45
Q

Componentes de Triada de Virchow

A

Hipercoagulabilidad, estasis venosa y daño endotelial

46
Q

Px con mayor riesgo de trombo por hipercoagulabilidad

A

Tabaquismo, obesidad, cancer y transtornos autoinmunes

47
Q

Px de riesgo moderado de trombo

A

Hombre mayor a 40 en IAM o con enfermedad crónica o miembros pélvicos

48
Q

Px de riesgo alto de trombo

A

Cirugía mayor con cáncer

49
Q

Como se hace profiliaxis de px riesgo bajo

A

Vendaje compresivo en miembros pélvicos y deambulación temprana

50
Q

Como se hace profiliaxis de px riesgo medio

A

Vendaje o compresión neumática, deambulación temprana y heparinande bajo peso molecular

51
Q

Como se hace profiliaxis de px riesgo alto

A

Compresión neumática intermitente, desmbulación y beparina dbm OBLIGADA

52
Q

Tabla de riesgo de trombosis que debes checar we

A

Score de Wells

53
Q

Signos sugestivos de trombosis venosa profunda donde hay dolor que se origina en la pantorrilla o en el tendón de Aquiles con la dorsiflexión del pie con la pierna en extensión.

A

Hommans Ollow

54
Q

Tratamiento de Tromboembolia Pulmonar

A

Anticoagulante, Fibrinolitico y filtros de Vena Cava en casos muy especiales

55
Q

Indicaciones para filtro de Vena Cava

A

TVP recurrente pese a anticoagulantes, alto riesgo de sangrado, sangrado activo, tumor SNC,

trombo grande, reserva cardiopulmonar limitada, mal apego a medicamentos

La Orizaga Pandilla (14 decks)

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