Hemostasia Y coagulación Flashcards
Niveles normales de plaquetas
150-450 mil
Ocurre por las plaquetas al haber una lesión vascular, con vasoconstricción a la exposición al colágeno endotelial y coagulación por liberació
Hemostasia primaria
De dónde vienen las plaquetas
Megacariocito
Cuanto vive una plaqueta
Una semana
Se libera al daño endotelial y es señal de adherencia plaquetaria
Colágeno
Receptores de la plaqueta
Gpl 1b y llla
Enlaza al fibrinógeno
Iia
Deficiencia de plaquetas por tratamiento de heparina o factores hereditarios
Trombocitopenia
La transfusión/aféresis consta de:
20-30 mil plaquetas
Factores con riesgo de trombo
desde las 10,000 plaquetas, o en cirugias con 50,000 plaquetas o más, o 100,000 en cirugías oftálmicas o del SNC
Transfusión sin factores de riesgo y obligada
Plaquetas de 5,000 a 10,000
Minimo de hemoglobina para operar
10 Hb
Para corregir hemoblobina qué se agrega?
Concentrado Eritrocitario de 1.5 mg
Farmacos antiagregantes plaquetarios
Aspirina y Clopidogrel
Inhibe irreversiblemente la COX 1 y por tanto el tromboxano
Aspirina
Inhibe receptores de ADP y por tanto la agregación plaquetaria
Clopidogrel
En qué px se da aspirina como factor anti plaquetario?
Pacientes post infarto
Son factores de bajo riesgo hemorrágico
Cirugía pediatrica, plástica, endoscopia, odontológicos y ortopédica
Son factores de moderado riesgo hemorrágico
Cirugia mayor, que puede ser visceral, cardiovascular, urológica, reconstructiva, orto mayor y amigdalectomía
Son factores de alto riesgo hemorrágico
Neurocirugía
Con cuanto tiempo retiro la aspirina en preoperatorio
1 semana
Cirugías de riesgo trombótico bajo
Px con 3 o menos riesgo por;
En un riesgo bajo, la aspirina…
No se retira
En un riesgo moderado,
La aspirina se suspende 7 dias antes, Clopidogrel 5 dias antes
