Casos Qx

Question 1

Estudios preoperatorios según la norma oficial mexicana

Answer 1

Biometria Hematica, Química sanguínea, Tiempos de Coagulación , en mayores de 40 radiografía de tórax y ECG

Question 2

Evalúa riesgo beneficio en una operación

Answer 2

ASA

Question 3

Fundamental para corrección transoperatoria (prioritario)

Answer 3

Hemoglobina, luego tiempos de coagulación y plaquetas

Question 4

Proteínas que actúan en vasoconstricción

Answer 4

Endotelina

Question 5

Glicoproteina que actúa en adhesión plaquetaria

Answer 5

Ib

Question 6

Glicoproteina que actúa en agregación plaquetaria

Answer 6

IIB/IIIa

Question 7

Mediador que activa la fibrinolisis

Answer 7

Tissue plasminogen activator (tPA)

Question 8

Quien degrada a la fibrina

Answer 8

Plasmina

Question 9

Producto de la degradación de fibrina

Answer 9

Dímero D menor a 500

Question 10

Importancia del Dímero D

Answer 10

Implica mayor formación de fibrinolisis y por tanto trombos

Question 11

Componentes de la Tríada de Virchow (para medida antitromboticas)

Answer 11

Hipergoagulabilidad, Estasis venosa y lesión endotelial

Question 12

¿Cual es el mecanismo de alteplasa?

Answer 12

En EVC, su efecto trombolitico se debe a que activa la conversión del plasminógeno en plasmina, la cual cataliza la degradación de fibrina a fibrinógeno (fibrinólisis) y la disolución del coágulo.

Question 13

Indicaciones de un catéter venoso central

Answer 13

Colocación de vasoactivos (-inas), medición PVC (0-8) y administración de quimioterapias y nutrición parenteral

Question 14

Complicaciones de un catéter venoso central

Answer 14

Infección,le des a una arteria, neumotórax/hidrotorax/hemotorax

Question 15

Inhibe a la COX de forma irreversible y se debe suspender 7 días antes de la cirugía

Answer 15

Aspirina

Question 16

Actúa mediante la inhibición irreversible de un receptor llamado P2Y₁₂, un quimioreceptor de ADP.

Answer 16

Clopidogrel

Question 17

¿Cómo saber si el px está coagulando?

Answer 17

Con tiempos de coagulación /INR

Question 18

Masculino con antecedentes de 3 stents coronarios de 52 años asiste a cirugía por colestomia, con tratamiento de Warfarina y Aspirina (necesaria programada), ¿qué haces con la aspirina y con la warfarina?

Answer 18

Se suspende Aspirina 7 días antes, y warfarina se cambia por alguna heparina (suspender 24 horas antes)

Question 19

Masculino con antecedentes de 3 stents coronarios de 52 años asiste a cirugía por colestomia CON PERFORACIÓN, con tratamiento de Warfarina y Aspirina (URGENTE), posteriormente se observa que el Dímero D es de 350, ¿qué explica ese valor?

Answer 19

Es normal porque está haciendo fibrinolisis

Question 20

Indicaciones para vía área

Answer 20

GABIO Incompetente

Question 21

Hasta cuánto se puede administrar en puntas nasales

Answer 21

4 lts por minuto

Question 22

¿En cuánto se debe mantener ventilación?

Answer 22

Mayor de 90%

Question 23

Hasta cuánto se puede administrar mascarillas faciales

Answer 23

5-8 lts por minuto

Question 24

Los dispositivos de bajo flujo, ¿cuáles son y qué administración deben de tener?

Answer 24

Puntas nasales y mascarillas, de 4-15%

Question 25

¿Cuáles son las indicaciones para traqueostomía?

Answer 25

FETO Gótico

Question 26

xd

Answer 26

TVP recurrente pese a anticoagulantes, alto riesgo de sangrado, sangrado activo, tumor SNC, trombo grande, reserva cardiopulmonar limitada, mal apego a medicamentos

Question 27

Los factores de riesgo de la TEV se suelen denominar tríada de Virchow, y son:

Answer 27

alteraciones en el flujo sanguíneo (estasis venosa), disfunción endotelial e hipercoagulabilidad

Question 28

Riesgo quirúrgico que limitará actividad pero no función

Answer 28

3

Question 29

Riesgo quirúrgico por enf sistémica incapacitante | que pone en peligro la vida

Answer 29

4

Question 30

Factores que incrementan riesgo | quirúrgico

Answer 30

``` Extremos de la vida. Obesidad. y Diabetes melitus. Enf. respiratorias y renal Alcoholismo y toxicomanías Embarazo Insuf. suprarrenal ```

Question 31

¿Qué incluye la Nota preoperatoria?

Answer 31

``` Fecha y hora Nombre y datos generales del paciente Diagnóstico integral Operación propuesta Especificación de la urgencia Riesgo calculado (ASA) ```

Question 32

Órdenes | preoperatorias

Answer 32

1. Dieta 2. Medidas Generales 3. Soluciones 4. Medicamentos 5. Medidas anti-trombóticas 6. Laboratorio y gabinete

Question 33

El monitoreo transoperatorio se basa en:

Answer 33

Vía área, ventilación, circulación

Question 34

El monitoreo respiratorio se basa en

Answer 34

Frecuencia Administración de O2 Saturación O2 mediante oximetría Ventilación asistida

Question 35

El monitoreo circulatorio se basa en

Answer 35

``` Frecuencia Ritmo e intensidad Presión arterial Llenado capilar Temperatura ```

Question 36

El monitoreo neurológico se basa en

Answer 36

``` Edo. conciencia Diámetro pupilar Reflejos oculares Palpebral Fotomotor Consensual ```

Question 37

Objetivos de transoperatorio

Answer 37

Limitar disección de tejido Prevenir infecciones Sutura adecuada de la herida Apósitos adecuados de herida

Question 38

¿Qué se revisa en el posoperatorio inmediato?

Answer 38

``` Signos vitales Oximetría continua Plan de líquidos Vigilancia Plan de medicamentos ```

Question 39

¿Qué se revisa en el posoperatorio mediato?

Answer 39

``` Cuidado de herida quirúrgica Atelectasias Neumonías Arritmias Plan de dieta ```

Question 40

Los tiempos quirurgicos son

Answer 40

Corte, Hemostasia, STD, Sutura

Question 41

La incisión se elige para proporcionar el --------- de exposición anatómica y MÍNIMO malestar al paciente en el postoperatorio

Answer 41

MÁXIMO

Question 42

Incisión que sigue el eje mayor de una | extremidad. Ej: Endoscopia

Answer 42

Longitudinal

Question 43

Incisión perpendicular al eje de una | recta. Ej: Lanz (Mcburney horizontal), Césarea

Answer 43

Transversal

Question 44

Accede al colon sigmoide y pelvis

Answer 44

INCISIÓN RUTHERFORD MORRISON

Question 45

Incisión diagonal para ves bilair

Answer 45

KOCHER

Question 46

El riesgo de trombo aparece en

Answer 46

Obesos inmóviles

Question 47

Métodos que se emplean para prevenir contaminación de heridas y otros sitios, asegurando que sólo los objetos estériles y fluidos estén en contacto con estos.

Answer 47

Asepsia

Question 48

Ejemplos de asepsias

Answer 48

Vía intravenosa | Vaciar un drenaje

Question 49

Sustancia química que se aplica sobre los tejidos con la finalidad de destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos patógenos.

Answer 49

Antisepticos

Question 50

Técnica estéril es requerida en

Answer 50

Procedimiento invasivo largo y Colocación de líneas, incluyendo sonda foley

Question 51

Formolaldehído es un

Answer 51

Esterilizante

Question 52

Implican técnica limpia

Answer 52

Tomar TA | Examinar/Alimentar pacientes

Question 53

¿Para qué usarías catguts?

Answer 53

uso en la aproximación y/o ligadura de tejidos blandos en general, incluyendo el uso en procedimientos oftálmicos y lig hemostática

Question 54

¿Para qué usarías Poliglactina/Vycril?

Answer 54

Alto riesgo de infección y/o con infección | Colecistitis o Peritonitis

Question 55

¿Para qué usarías Polidioxanona?

Answer 55

Cirugías Gastro, Gineco, Plásticas

Question 56

¿Para qué usarías Nylon?

Answer 56

Para piel, corazón y ojos (cómo cortadas en la frente)

Question 57

¿Para qué usarías Seda?

Answer 57

Cardio y piel