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La Orizaga Pandilla > Casos Qx > Flashcards

Casos Qx Flashcards

1
Q

Estudios preoperatorios según la norma oficial mexicana

A

Biometria Hematica, Química sanguínea, Tiempos de Coagulación , en mayores de 40 radiografía de tórax y ECG

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2
Q

Evalúa riesgo beneficio en una operación

A

ASA

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3
Q

Fundamental para corrección transoperatoria (prioritario)

A

Hemoglobina, luego tiempos de coagulación y plaquetas

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4
Q

Proteínas que actúan en vasoconstricción

A

Endotelina

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5
Q

Glicoproteina que actúa en adhesión plaquetaria

A

Ib

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6
Q

Glicoproteina que actúa en agregación plaquetaria

A

IIB/IIIa

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7
Q

Mediador que activa la fibrinolisis

A

Tissue plasminogen activator (tPA)

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8
Q

Quien degrada a la fibrina

A

Plasmina

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9
Q

Producto de la degradación de fibrina

A

Dímero D menor a 500

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10
Q

Importancia del Dímero D

A

Implica mayor formación de fibrinolisis y por tanto trombos

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11
Q

Componentes de la Tríada de Virchow (para medida antitromboticas)

A

Hipergoagulabilidad, Estasis venosa y lesión endotelial

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12
Q

¿Cual es el mecanismo de alteplasa?

A

En EVC, su efecto trombolitico se debe a que activa la conversión del plasminógeno en plasmina, la cual cataliza la degradación de fibrina a fibrinógeno (fibrinólisis) y la disolución del coágulo.

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13
Q

Indicaciones de un catéter venoso central

A

Colocación de vasoactivos (-inas), medición PVC (0-8) y administración de quimioterapias y nutrición parenteral

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14
Q

Complicaciones de un catéter venoso central

A

Infección,le des a una arteria, neumotórax/hidrotorax/hemotorax

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15
Q

Inhibe a la COX de forma irreversible y se debe suspender 7 días antes de la cirugía

A

Aspirina

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16
Q

Actúa mediante la inhibición irreversible de un receptor llamado P2Y₁₂, un quimioreceptor de ADP.

A

Clopidogrel

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17
Q

¿Cómo saber si el px está coagulando?

A

Con tiempos de coagulación /INR

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18
Q

Masculino con antecedentes de 3 stents coronarios de 52 años asiste a cirugía por colestomia, con tratamiento de Warfarina y Aspirina (necesaria programada), ¿qué haces con la aspirina y con la warfarina?

A

Se suspende Aspirina 7 días antes, y warfarina se cambia por alguna heparina (suspender 24 horas antes)

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19
Q

Masculino con antecedentes de 3 stents coronarios de 52 años asiste a cirugía por colestomia CON PERFORACIÓN, con tratamiento de Warfarina y Aspirina (URGENTE), posteriormente se observa que el Dímero D es de 350, ¿qué explica ese valor?

A

Es normal porque está haciendo fibrinolisis

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20
Q

Indicaciones para vía área

A

GABIO Incompetente

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21
Q

Hasta cuánto se puede administrar en puntas nasales

A

4 lts por minuto

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22
Q

¿En cuánto se debe mantener ventilación?

A

Mayor de 90%

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23
Q

Hasta cuánto se puede administrar mascarillas faciales

A

5-8 lts por minuto

24
Q

Los dispositivos de bajo flujo, ¿cuáles son y qué administración deben de tener?

A

Puntas nasales y mascarillas, de 4-15%

25
Q

¿Cuáles son las indicaciones para traqueostomía?

A

FETO Gótico

26
Q

xd

A

TVP recurrente pese a anticoagulantes, alto riesgo de sangrado, sangrado activo, tumor SNC, trombo grande, reserva cardiopulmonar limitada, mal apego a medicamentos

27
Q

Los factores de riesgo de la TEV se suelen denominar tríada de Virchow, y son:

A

alteraciones en el flujo sanguíneo (estasis venosa), disfunción endotelial e hipercoagulabilidad

28
Q

Riesgo quirúrgico que limitará actividad pero no función

A

3

29
Q

Riesgo quirúrgico por enf sistémica incapacitante

que pone en peligro la vida

A

4

30
Q

Factores que incrementan riesgo

quirúrgico

A 
Extremos de la vida.
Obesidad. y Diabetes melitus.
Enf. respiratorias y renal
Alcoholismo y toxicomanías
Embarazo
Insuf. suprarrenal
31
Q

¿Qué incluye la Nota preoperatoria?

A 
Fecha y hora
Nombre y datos generales del paciente
Diagnóstico integral
Operación propuesta
Especificación de la urgencia
Riesgo calculado (ASA)
32
Q

Órdenes

preoperatorias

A
  1. Dieta
  2. Medidas Generales
  3. Soluciones
  4. Medicamentos
  5. Medidas anti-trombóticas
  6. Laboratorio y gabinete
33
Q

El monitoreo transoperatorio se basa en:

A

Vía área, ventilación, circulación

34
Q

El monitoreo respiratorio se basa en

A

Frecuencia
Administración de O2
Saturación O2 mediante oximetría
Ventilación asistida

35
Q

El monitoreo circulatorio se basa en

A 
Frecuencia
Ritmo e intensidad
Presión arterial
Llenado capilar
Temperatura
36
Q

El monitoreo neurológico se basa en

A 
Edo. conciencia
Diámetro pupilar
Reflejos oculares
Palpebral
Fotomotor
Consensual
37
Q

Objetivos de transoperatorio

A

Limitar disección de tejido
Prevenir infecciones
Sutura adecuada de la herida
Apósitos adecuados de herida

38
Q

¿Qué se revisa en el posoperatorio inmediato?

A 
Signos vitales
Oximetría continua
Plan de líquidos
Vigilancia 
Plan de medicamentos
39
Q

¿Qué se revisa en el posoperatorio mediato?

A 
Cuidado de herida quirúrgica
Atelectasias
Neumonías
Arritmias
Plan de dieta
40
Q

Los tiempos quirurgicos son

A

Corte, Hemostasia, STD, Sutura

41
Q

La incisión se elige para proporcionar el ——— de exposición anatómica y MÍNIMO
malestar al paciente en el postoperatorio

A

MÁXIMO

42
Q

Incisión que sigue el eje mayor de una

extremidad. Ej: Endoscopia

A

Longitudinal

43
Q

Incisión perpendicular al eje de una

recta. Ej: Lanz (Mcburney horizontal), Césarea

A

Transversal

44
Q

Accede al colon sigmoide y pelvis

A

INCISIÓN RUTHERFORD MORRISON

45
Q

Incisión diagonal para ves bilair

A

KOCHER

46
Q

El riesgo de trombo aparece en

A

Obesos inmóviles

47
Q

Métodos que se emplean para prevenir
contaminación de heridas y otros sitios, asegurando
que sólo los objetos estériles y fluidos estén en
contacto con estos.

A

Asepsia

48
Q

Ejemplos de asepsias

A

Vía intravenosa

Vaciar un drenaje

49
Q

Sustancia química que se aplica sobre los tejidos
con la finalidad de destruir o inhibir el crecimiento
de microorganismos patógenos.

A

Antisepticos

50
Q

Técnica estéril es requerida en

A

Procedimiento invasivo largo y Colocación de líneas, incluyendo sonda foley

51
Q

Formolaldehído es un

A

Esterilizante

52
Q

Implican técnica limpia

A

Tomar TA

Examinar/Alimentar pacientes

53
Q

¿Para qué usarías catguts?

A

uso en la aproximación y/o ligadura de tejidos blandos en general, incluyendo el uso en procedimientos oftálmicos y lig hemostática

54
Q

¿Para qué usarías Poliglactina/Vycril?

A

Alto riesgo de infección y/o con infección

Colecistitis o Peritonitis

55
Q

¿Para qué usarías Polidioxanona?

A

Cirugías Gastro, Gineco, Plásticas

56
Q

¿Para qué usarías Nylon?

A

Para piel, corazón y ojos (cómo cortadas en la frente)

57
Q

¿Para qué usarías Seda?

A

Cardio y piel

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