CÁNCER DE PRÓSTATA / TUBERCULOSIS/ INFLUENZA Flashcards
la proliferación incontrolada de las células epiteliales
(secretoras luminales, células basales y células neuroendocrinas raramente) de la glándula
prostática, con comportamiento biológico, potencial maligno y pronóstico heterogéneos
relacionados principalmente a la edad.
Cáncer de próstata
El cáncer de próstata es el —– cáncer a nivel mundial
4to
El cáncer de próstata es la principal causa de morbilidad y mortalidad en
hombres relacionadas con
el cáncer países en vías de desarrollo.
Se recomienda para dx de cáncer de próstata
la determinación de un APE basal entre los 40 a 50
años; posteriormente se sugiere planear el tamizaje según resultados
y decisión compartida entre el médico-paciente.
El tacto rectal está indicado en
todos los pacientes mayores de 50 años, en pacientes con sintomatología urinaria baja sin importar la edad y en pacientes asintomáticos, pero con factores de riesgo.
Es recomendable realizar biopsia transrectal a pacientes con
tacto rectal anormal o APE mayor de 10 ng/ml confirmado (sin factores que condicionen elevación por otra causa diferente al cáncer de próstata).
¿Hay necesidad de un enema previo a la realización de una biopsia transrectal de próstata?
No se ha encontrado evidencia de la necesidad de un
enema previo a la realización de una biopsia transrectal
de próstata.
Qué se debe utilizar en pacientes a los que se les realizará
biopsia transrectal de próstata.
Se debe utilizar profilaxis con antibiótico vía oral o
intravenosa en pacientes a los que se les realizará
biopsia transrectal de próstata.
La evaluación inicial de cáncer de próstata debe incluir la estadificación clínica basada en:
Tacto dígito rectal por un clínico
experimentado.
Los niveles pretratamiento de APE.
La Escala de Gleason en la biopsia inicial.
El número y extensión tumoral del cáncer en las
muestras de la biopsia.
En algunos casos, las características moleculares del
tumor.
Los estudios de imagen que evalúan la extensión
extra prostática, las adenopatías regionales, o las
metástasis a distancia, dependiendo de la etapa
clínica inicial.
Estrategia de seguimiento y
monitoreo cercano, que utiliza el antígeno prostático en suero, biopsias prostáticas en repetidas ocasiones y/o resonancia magnética, dejando el tratamiento curativo en reserva para aquellos con evidencia temprana de progresión de la enfermedad.
es una opción en hombres con enfermedad de bajo riesgo.
La vigilancia activa
La prostatectomía radical o la radioterapia son opciones en hombres con
enfermedad de riesgo bajo o intermedio.
Se recomienda el tratamiento con terapia hormonal y
vigilancia activa en hombres con
enfermedad local o localmente avanzada que no son aptos, o no quieren
recibir, tratamiento radical.
Los factores clave para elegir el tratamiento en un
paciente con un cáncer de próstata de bajo riesgo
incluyen:
La probabilidad de recurrencia o de metástasis
posterior al tratamiento (estratificación de riesgo).
La edad del paciente y su expectativa de vida.
La presencia o ausencia de comorbilidad significativa.
Las preferencias del paciente.
La prostatectomía radical como la radioterapia son
opciones de tratamiento en pacientes con
cáncer de
próstata clínicamente localizado.
Se sugiere añadir radioterapia al tratamiento endócrino en pacientes con
cáncer de próstata localmente avanzado o de alto riesgo para aumentar su supervivencia.
es la implantación de fuentes
radiactivas directamente en la glándula, lo que
permite la concentración de altas dosis de
radiación directamente en la próstata, intentando
minimizar la radiación en los órganos vecinos,
permite una mayor dosis de irradiación en el
objetivo y menos dosis en el tejido circundante
normal, particularmente el recto.
La braquiterapia
En la Región de las Américas, el cáncer es la ——— causa de muerte.
segunda
Cáncer que más mata a los hombres
Pulmón
Mutaciones en estos otros genes de la reparación del
ADN también podrían ser responsables de algunos
cánceres de próstata hereditarios.
CHEK2, ATM, PALB2, y RAD51D
La función normal de este gen supresor de tumores
consiste en ayudar a las células a morir cuando algo
anda mal en su interior.
RNASEL (anteriormente HPC1)
. Tener niveles más altos de ————
puede contribuir al riesgo de cáncer
de próstata en algunos hombres.
andrógenos
Esta técnica podría tomar biopsias más precisas de la
próstata ya que ayuda a asegurar que se obtengan
muestras de la parte correcta de la glándula.
Al paciente se le inyecta primero con una sustancia de
contraste que contiene microburbujas, lo que ayuda a
mejorar las imágenes de ecografía.
Ecografía Doppler a color
Estudio que utilizan sustancias como el fluoruro de
sodio radiactivo, la fluciclovina, la colina o el acetato
de carbono, pueden ser más útiles para detectar el
cáncer de próstata.
PET SCAN
Suplementos alimenticios con posibles
beneficios ampliamente estudiados en cáncer de próstata:
EXTRACTOS DE GRANADA CÚRCUMA TÉ VERDE LINAZA BRÓCOLI SOYA
El cáncer de próstata, en México es la ——- causa de egreso hospitalario por cáncer, solo rebasado por el tumor maligno de
mama.
segunda
FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES en cáncer de próstata
1-Dieta alta en calorías, grasas y colesterol.
2-Alto consumo de carnes rojas, pescado, lácteos,
sus derivados y bebidas alcohólicas.
3-Alto índice de masa muscular y circunferencia
abdominal.
4-Sedentarismo.
ACABAR PARA EL 2030 CON LA EPIDEMIA DE ——–
ES UNA DE LAS METAS RELACIONADAS CON LA SALUD INCLUIDAS EN LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE
TUBERCULOSIS
FISIOPATO DE TB
LA INFECCIÓN SE TRANSMITE DE PERSONA A PERSONA ATRAVÉS DE AIRE. CUANDO UN ENFERMO DE TUBERCULOSIS PULMONAR TOSE, ESTORNUDA O ESCUPE, EXPULSA BACILOS TUBERCULOSIS AL AIRE
BASTA CON QUE UNA PERSONA INHALE UNOS POCOS BACILOS PARA QUEDAR INFECTADA
LAS PERSONAS QUE CORREN UN RIESGO MUCHO MAYOR DE ENFERMAR DE TB SON
INMUNODEPRIMIDAS, LAS QUE PADECEN
VIH, DESNUTRICIÓN O DIABETES Y LOS CONSUMIDORES
DE TABACO
PILAR 1 DE LA OMS PARA TB
PILAR UNO: ATENCIÓN Y
PREVENCIÓN INTEGRADAS Y
CENTRADAS EN EL PACIENTE
PILAR 2 DE LA OMS PARA TB
PILAR DOS: POLÍTICAS AUDACES Y
SISTEMAS DE APOYO
PILAR 3 DE LA OMS PARA TB
PILAR TRES: INTENSIFICACIÓN DE
LA INVESTIGACIÓN Y LA
INNOVACIÓN
LOS PAISES DEBEN DE RESPETAR 4 PRINCIPIOS BÁSICOS
-RECTORÍA Y RENDICIÓN DE CUENTAS POR LOS
GOBIERNOS CON SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN
COALICIÓN SÓLIDA CON LAS ORGANIZACIONES
-PROTECCIÓN Y PROMOCIÓN DE LOS DERECHOS
HUMANOS, LA ÉTICA Y LA EQUIDAD
-ADAPTACIÓN DE LA ESTRATEGIA Y LAS METAS AL
-CONTEXTO NACIONAL CON COLABORACIÓN MUNDIAL
ENTIDADES FEDERATIVAS CON MAYOR NÚMERO DE CASOS DE TB
BAJA CALIFORNIA VERACRUZ GUERRERO SONORA TAMAULIPAS
PARA EL CASO DE TUBERCULOSIS PULMONAR LA PRINCIPAL MANIFESTACIÓN ES LA
TOS CON FLEMA (EXPECTORACIÓN) DE
MÁS DE 15 DÍAS
SE CONFIRMAN LOS SÍNTOMAS MEDIANTE UNA ——- SIENDO EL MÉTODO DE MÁS FÁCIL ACCESO
BACILOSCOPÍA
EL EXAMEN PARA LA BÚSQUEDA DE BACILOSÁCIDO – ALCOHOL – RESISTENTES (BAAR) ES
EXAMEN DE ESPUTO
EL EXÁMEN MICROSCÓPICO DEL ESPUTO ES ESTUDIO ALTAMENTE ESPECÍFICO PARA DIAGNOSTICO DE TBP POR TRES RAZONES:
- -MÉTODO MÁS RÁPIDO
- -IDENTIFICA A LOS PACIENTES CON MAYOR RIESGO DE MORIR
- -IDENTIFICA LOS PACIENTES CON MAYOR RIESGO DE TRANSMITIR
LA PRUEBA DE TUBERCULINA (PPD) SE CONSIDERA POSITIVA CON > 5MM DE ACUERDO CON LAS SIGUIENTES
CARACTERÍSTICAS
-CONTACTO ESTRECHO CON CASO DE TB ACTIVO
CO-INFECCIÓN CON VIH INDEPENDIENTE DE SU ESTADO
-USO DE CORTICOESTERIODES
-HISTORIA DE TRASPLANTE DE ÓRGANOS
-RADIOGRAFÍA O HALLAZGOS CLÍNICOS DE TB ACTIVA
FACTORES QUE AFECTAN LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO ANTIFÍMICO
-SOCIALES Y ECONÓMICOS
-FALTA DE APOYO SOCIAL
-CONDICIONES DE VIVIENDA INESTABLES Y/O HACIAMIENTO
-NIVEL DE EDUCACIÓN Y CULTURA
-ETNICIDAD, ESTIGMA,GÉNERO Y EDAD
-COSTO ELEVADO DE TRANSPORTE PARA EL ACCESO A LA ATENCIÓN
MÉDICA Y MEDICAMENTOS
-OLVIDO
-DROGADICCIÓN
-ESTRÉS PSICOLÓGICO
-AISLAMIENTO DEBIDO A ESTIGMATIZACIÓN
es una infección vírica que
afecta principalmente a la nariz, la
garganta, los bronquios y,
ocasionalmente, los pulmones.
La influenza
La infección de influenza dura generalmente una
semana y se caracteriza por la
aparición súbita de
fiebre alta, dolores
musculares, cefalea malestar general
importante, tos seca, dolor de garganta
y rinitis.
Las personas con mayor riesgo de
enfermedad grave o complicaciones de influenza
son:
• Las embarazadas. • Los menores de 59 meses. • Los ancianos. • Los pacientes con enfermedades crónicas.(cardíacas, pulmonares, renales, metabólicas, hepáticas o hematológicas). •Inmunodepresión: •VIH/sida. •Quimioterapia y corticoterapia. •Neoplasias malignas
En los climas templados las epidemias estacionales se producen sobre todo durante el invierno, mientras que en las regiones tropicales pueden aparecer durante ----------- produciendo brotes más irregulares.
todo el año
El periodo de incubación (tiempo
transcurrido entre la infección y la
aparición de la enfermedad) de influenza es de
2 días, pero oscila entre 1 y 4 días.
Los causantes de las epidemias estacionales son los
virus gripales de tipo A y B.
En los países industrializados la mayoría de las
muertes relacionadas con la gripe se producen
en …
mayores de 65 años.
Siendo hasta el momento el mejor método de prevención de la Influenza:
la vacunación
Se debe hacer un especial esfuerzo para vacunar a los individuos de los siguientes grupos:
Los cuidadores de niños en condiciones de alto riesgo, los menores de cinco años y embarazadas
Se recomienda vacunar contra la influenza a todas las mujeres embarazadas, con sospecha de
embarazo o en posparto, durante la temporada de influenza. Para lo cual se puede usar
la IIV o la RIV4 apropiadas para la edad.
no se debe utilizar durante el embarazo
La LAIV4
La profilaxis posexposición debe usarse solo cuando
los antivirales pueden iniciarse dentro de las 48 h de la exposición más reciente.
La coinfección bacteriana de influenza más frecuente fue por
S. Pneumoniae; sin embargo S. Aureus y
otras bacterias fueron también frecuentes.
Las pacientes con sospecha o diagnóstico confirmado de influenza A/B deben iniciar tratamiento
con:
oseltamivir
Sí se presenta dolor torácico, disnea, síncope, hipotensión o arritmia, cuatro a siete días
después de haber iniciado los síntomas de Influenza, se debe …
sospechar de miocarditis,
por lo que se recomienda solicitar enzimas cardiacas y realizar el abordaje pertinente.
Influenza más prevalente en México
Subtipo viral A (H1N1)
Causas de muerte por influenza en México
Ausencia de vacunación, Retraso en el inicio del tratamiento antiviral y atención tardía
Se recomienda la quimioprofilaxis
preexposición en:
Miembros de la familia o personal médico que no estén inmunizados y que tengan exposición continua y cercana con niños menores de 24 meses de edad y con niños no vacunados con alto riesgo de influenza grave o complicada.
