CÁNCER DE PRÓSTATA / TUBERCULOSIS/ INFLUENZA Flashcards
la proliferación incontrolada de las células epiteliales
(secretoras luminales, células basales y células neuroendocrinas raramente) de la glándula
prostática, con comportamiento biológico, potencial maligno y pronóstico heterogéneos
relacionados principalmente a la edad.
Cáncer de próstata
El cáncer de próstata es el —– cáncer a nivel mundial
4to
El cáncer de próstata es la principal causa de morbilidad y mortalidad en
hombres relacionadas con
el cáncer países en vías de desarrollo.
Se recomienda para dx de cáncer de próstata
la determinación de un APE basal entre los 40 a 50
años; posteriormente se sugiere planear el tamizaje según resultados
y decisión compartida entre el médico-paciente.
El tacto rectal está indicado en
todos los pacientes mayores de 50 años, en pacientes con sintomatología urinaria baja sin importar la edad y en pacientes asintomáticos, pero con factores de riesgo.
Es recomendable realizar biopsia transrectal a pacientes con
tacto rectal anormal o APE mayor de 10 ng/ml confirmado (sin factores que condicionen elevación por otra causa diferente al cáncer de próstata).
¿Hay necesidad de un enema previo a la realización de una biopsia transrectal de próstata?
No se ha encontrado evidencia de la necesidad de un
enema previo a la realización de una biopsia transrectal
de próstata.
Qué se debe utilizar en pacientes a los que se les realizará
biopsia transrectal de próstata.
Se debe utilizar profilaxis con antibiótico vía oral o
intravenosa en pacientes a los que se les realizará
biopsia transrectal de próstata.
La evaluación inicial de cáncer de próstata debe incluir la estadificación clínica basada en:
Tacto dígito rectal por un clínico
experimentado.
Los niveles pretratamiento de APE.
La Escala de Gleason en la biopsia inicial.
El número y extensión tumoral del cáncer en las
muestras de la biopsia.
En algunos casos, las características moleculares del
tumor.
Los estudios de imagen que evalúan la extensión
extra prostática, las adenopatías regionales, o las
metástasis a distancia, dependiendo de la etapa
clínica inicial.
Estrategia de seguimiento y
monitoreo cercano, que utiliza el antígeno prostático en suero, biopsias prostáticas en repetidas ocasiones y/o resonancia magnética, dejando el tratamiento curativo en reserva para aquellos con evidencia temprana de progresión de la enfermedad.
es una opción en hombres con enfermedad de bajo riesgo.
La vigilancia activa
La prostatectomía radical o la radioterapia son opciones en hombres con
enfermedad de riesgo bajo o intermedio.
Se recomienda el tratamiento con terapia hormonal y
vigilancia activa en hombres con
enfermedad local o localmente avanzada que no son aptos, o no quieren
recibir, tratamiento radical.
Los factores clave para elegir el tratamiento en un
paciente con un cáncer de próstata de bajo riesgo
incluyen:
La probabilidad de recurrencia o de metástasis
posterior al tratamiento (estratificación de riesgo).
La edad del paciente y su expectativa de vida.
La presencia o ausencia de comorbilidad significativa.
Las preferencias del paciente.
La prostatectomía radical como la radioterapia son
opciones de tratamiento en pacientes con
cáncer de
próstata clínicamente localizado.
Se sugiere añadir radioterapia al tratamiento endócrino en pacientes con
cáncer de próstata localmente avanzado o de alto riesgo para aumentar su supervivencia.
es la implantación de fuentes
radiactivas directamente en la glándula, lo que
permite la concentración de altas dosis de
radiación directamente en la próstata, intentando
minimizar la radiación en los órganos vecinos,
permite una mayor dosis de irradiación en el
objetivo y menos dosis en el tejido circundante
normal, particularmente el recto.
La braquiterapia
En la Región de las Américas, el cáncer es la ——— causa de muerte.
segunda
Cáncer que más mata a los hombres
Pulmón
Mutaciones en estos otros genes de la reparación del
ADN también podrían ser responsables de algunos
cánceres de próstata hereditarios.
CHEK2, ATM, PALB2, y RAD51D
La función normal de este gen supresor de tumores
consiste en ayudar a las células a morir cuando algo
anda mal en su interior.
RNASEL (anteriormente HPC1)
. Tener niveles más altos de ————
puede contribuir al riesgo de cáncer
de próstata en algunos hombres.
andrógenos
Esta técnica podría tomar biopsias más precisas de la
próstata ya que ayuda a asegurar que se obtengan
muestras de la parte correcta de la glándula.
Al paciente se le inyecta primero con una sustancia de
contraste que contiene microburbujas, lo que ayuda a
mejorar las imágenes de ecografía.
Ecografía Doppler a color
Estudio que utilizan sustancias como el fluoruro de
sodio radiactivo, la fluciclovina, la colina o el acetato
de carbono, pueden ser más útiles para detectar el
cáncer de próstata.
PET SCAN
