Hemostasia Flashcards
Em quantas fases acontece a hemostasia? Quais são os componentes de cada fase?
3 fases:
Hemostasia 1a- plaquetas
Hemostasia 2a- fatores coagulação
Hemostasia 3a- fibrinoliticos
Quais são as fases da hemostasia 1a? E seus exames laboratoriais que avaliam ela?
Adesão - ligação da plaquetas no colágeno
Ativação - plaquetas do local chamam mais plaquetas
Agregação - plaquetas que chegam, prendem-se as plaquetas que já estão na aderidas na lesão
Exames:
Contagem de plaquetas
E TS ( tempo de sangramento )
Como acontece o ciclo da hemostasia primária ?
Lesão endotelial >
Adesão por Gp Ib e FvW >
Ativação por ADP e tromboxanoA2 >
Agregação plaquetária por GpIIb/IIIa.
Quais as doenças envolvidas com a hemostasia primária , em cada uma de suas fases?
Adesão : Gp Ib - doença de Bernard soulier Fator VonWillebrand- Dç Vw Ativação : AINE * AAS inibe COX-1- reduz tromboxaneA2 Bloqueadores ADP- clopidogrel Agregação: Gp IIb/IIIa - doença Grinzmann
O que é q hemostasia secundária ?
Quais são seus componentes?
É a fase que se coloca uma “rede” de fibrina sobre o tampão plaquetário estabilizando.
Componentes:
Fatores de coagulação
Quais são os fatores vitamina K dependentes?onde são produzidos?
Fator II, VII, IX , X
27,90
São produzidos no fígado
Qual é fator que é produzido no endotélio vascular ? Em qual via ele Está?
Fator VIII
Via intrínseca
Este fator só é ativado na presença do FvW
Fator III
Origem das plaquetas
Como ocorre a formação da fibrina? E como ela é fixada no agregado da hemostasia primária ?
Após a ativação da via comum, o fator X ajuda no processo de transformação do : Fator II (protrombina) em trombina
Essa trombina converte o fibrinogênio em fibrina que é pregada pelo fator XIII no agregado plaquetário.
Qual exame avalia a via intrínseca e a via extrínseca da hemostasia secundária ? E quais são seus componentes?
TAP via extrínseca :
VII
PTTa via intrínseca :
VIII , IX , XI, FvW
O que é a 3a fase da hemostasia?
Quais seus componentes?
Depois da estabilização do sangramento , vem os fibrinoliticos que retiram o coágulo e iniciam a restauração do endotélio.
Principal: plasmina.
Qua alteração laboratorial famosa, nos temos no processo de hemostasia quando a fibrina é destruída pela plasmina?
D-Dimero
Quais são e o que fazem os agentes trombolíticos?
RTPA- aumenta a ativação do plasminogenio - quebra a rede de fibrilas seletivamente
Estreptoquinase- não é seletivo
Age na fibrina e plasminogenio tanto ligados quanto livre
Aumentando risco de sangramento.
*** diferença de clínica de um sangramento para hemostasia 1a da 2a?
Primária
Sangra pele e mucosa
Sangramento não para
Secundária
Sangra músculos articulação
Sangramento para e depois volta
Quais os mecanismos de inibição dos anticoagulantes?
Warfarin - inibe síntese de fatores vitamina K dependentes
Rivaroxabana- inibe fator Xa
Dabigatran - inibidor direto da trombina
Heparina não fracionada: alarga ptta aumenta atividade ATIII
HBPM- inibe Xa alarga TAP ou ptta ou os 2.
Em relação às hemofilias, qual hemofilia está relacionada a qual fator ?
Hemofilia A - fator VIII
Hemofilia B - fator IX
Hemofilia C - fator XI
