Distúrbio Da Hemostasia Secundária Flashcards
Quais são os tipos de hemofilia, em qual sexo elas são mais comuns e qual é o tipo mais comum?
São as hemofilias A, B e C
Maioria esmagadora mais comum nos homens pois é um problema de gene recessivo em X
Sendo a hemofilia A a mais prevalente de todas.
Quando devemos suspeitar de uma hemofilia, qual seu quadro clínico?
Paciente com história familiar +
Meninos, doença de infância,
Doença dos 3 H:
Hemorragias
Hematomas
Hemartroses (hemorragias das articulações)
Como é realizado o diagnóstico das hemofilias?
Dosagens dos fatores e suas atividades (Viii, ix, xi)
Qual é o tratamento para as hemofilias?
O pilar do tratamento é a reposição do fator deficiente.
Sendo considerado um tratamento muito caro.
Qual é a causa mais comum de distúrbio de hemostasia hereditária?
1o doença de Von Willebrand
2o hemofilias
Por que o FvW pode causar problemas tantos na hemostasia primária quanto secundária ?
Na 1a ele está envolvido :
No processo de adesão
Na 2a ele está envolvido :
No processo de ligação com o Fator VIII
Qual o quadro clínico , de diagnóstico e tratamento do paciente com doença de Von Willebrand?
Maioria é assintomática, piora com traumas ou uso de AINE
Diagnóstico : analisar o FvWB
Teste da RISTOCETINA
Tratamento: desmopressina.
Em sangramentos muitos intensos:
Reposição de fator VIII
Quais as alterações laboratoriais na doença de Von Willebrand ?
TS aumentado
PTTa aumentado
O resto normal
O que é importante saber na terapia de início de anticoagulação com o warfarin?
Qual exame avalia se paciente está adequadamente anticoagulado pelo cumarinico?
Tem efeito pro trombótico nos primeiros 5 dias
Por isso não deve ser usado isoladamente
É avaliado pelo TAP entre 2-3 o RNI
Em casos de sangramentos pelo warfarin, quais medicamentos auxiliam a reverter esse quadro?
Vitaminas K
Em casos graves :
Além da vitamina K os próprios fatores de coagulação vit K dependentes
Paciente com necessidade de transfusão de plasma fresco e será submetido a cirurgia , quando deve ser o melhor momento para transfundir?
No momento de ser encaminho ao centro cirúrgico
Entre as heparinas o que cada uma delas inibe?
A não fracionada- inibe toda a via intrínseca então para avaliar é melhor usar ptta deve ficar entre 1,5 a 2,5x
A HBPM inibe de forma mais seletiva o fator X
Dosando o fator X sabemos se está ok ou não
Qual o antídoto da heparina ?
Protamina
