Distúrbio Hemostasia 1a Flashcards
Como é a clínica do sangramento da hemostasia primária (plaquetaria)?
Sangra pele, mucosas,
Epistaxe , gengivorragia é muito comum
Não há cessar do sangramento.
Quando devemos transfundir plaquetas?
Presença de sangramento mucoso. + :
<50.000 plaquetas
Disfunção plaquetária (TS >12s)
Pos op de cx cardíaca com CEC, plaquetometria <150.000
Pacientes com menos de 10.000
Pacientes com menos de 20.000 na presença de febre
O que é a PTI ,quem ela acomete mais e qual o seu quadro clínico?
Na PTI temos a presença de anticorpos contra o GpIIb/IIIa
Faz petequias equimoses, gengivorragia e epistaxe - famoso PLAQUETOPENIA e mais nada.
Acomete principalmente crianças pós resfriado ou infecção
Como é realizado o diagnóstico e tratamento da PTI?
Via de regra de exclusão é feito o diagnóstico : excluir LES, leucemias , HIV, HCV
TratAmento:
Plaquetas <30.000 com sangramento mucoso
Ou quando <10.000 mesmo sem sangramento
Escolha: corticoide por 2-6 semanas
Se sangramento grave: imunoglobina polivalente IV + ou - CTC
Diferença da PTI da criança para o adulto?
Criança evolução aguda com 1-4 semanas pós infecção
Adulto evolução crônica e arrastada
No tratamento da PTI , deve se usar plaquetas para repor?
Apenas em último caso pois não altera o curso da doença.
Essa medida aumenta a quantidade plaquetas e da mais tempo para o paciente esperar o tratamento ideal
Qual a principal droga relacionada com PTI secundária?
São as heparinas
Qual o paradoxo causado na PTI secundária a heparina?
A trombocitopenia induzida pela heparina proporciona eventos trombóticos.
Sendo a não fracionada mais comum de acontecer
Qual o tratamento na PTI secundária a heparina?
Retirada imediata da heparina e trocada por outro anti coagulante
Rivaroxabana (Fator Xa)
