Hémostase et coagulation Flashcards
ça veut dire quoi hémostase?
tous les processus physiologiques mis en place pour contrôler les saignements et maintenir une circulation sanguine adéquate
quelles sont les 5 phases de l’hémostase?
- phase vasculaire
2.phase plaquettaire
3.phase de coagulation
4.rétraction du caillot
5.destruction du caillot
ou se produit la phase vasculaire?
au vaisseau sanguin endommagé
quels sont les 2 phénomènes qui surviennent lors de la phase vasculaire?
- vasoconstriction réflexe des vaisseaux sanguins endommagés
- endothélium sécrète endothéline (neurotransmetteur), qui induit une vasoconstriction des vaisseaux sanguins
quel est le neurotransmetteur libéré lors de la phase vasculaire? libéré par qui?
endothéline, libéré par endothélium
à quoi correspond l’hémostase primaire?
phase plaquettaire
quelle est la fonction des plaquettes?
Hémostase
synonyme de plaquettes?
thrombocytes
quelle est la fonction des globules rouges?
transport oxygène
synonyme globule rouge?
érythrocyte
quel est le temps de demi-vie des plaquettes?
7-10 jours
quel est le temps de demi-vie des globules rouges?
120 jours
quelle est la fonction des globules blancs?
système immunitaire
synonyme de globules blancs?
leucocytes
temps de demi-vie des lymphocytes?
plusieurs mois\années
temps de demi-vie des neutrophiles?
24 heures
quelles sont les deux granules contenues dans les plaquettes?
- granule alpha
- granule dense
quels sont les 2 récepteurs transmembranaires importants situés sur les plaquettes?
- GP IIb-IIIa
- GP Ib-V-IX
les plaquettes sont libérés dans le sang par quelle cellule?
mégacaryocytes
quelle est l’origine des plaquettes? du tout début jusqu’au plaquette
- cellule souche hématopoïétique
- cellule progénitrice myéloïde
- mégakaryocite
- plaquettes
- cellule souche hématopoïétique
- cellule progénitrice myéloïde
- mégakaryocite
- plaquettes
Lesquels sont présents dans la moelle osseuse et lesquels sont présents dans la circulation sanguine?
1,2,3 : moelle osseuse
4 : circulation sanguine
la TPO (thrombopoiétine) est produite par quelle organe?
foie
vrai ou faux : la quantité de TPO produite par le foie dépend de la quantité de plaquettes dans la circulation sanguine
Faux. foie produit TJRS la même quantité; production constante
quel est le rôle de la TPO?
stimuler la prolifération de mégacaryocytes et sécrétion de plaquettes
quel est le lien entre la thrombocytose et la TPO?
thrombocytose : trop de plaquettes dans le sang; bcp de TPO se lie aux plaquettes, donc bcp de TPO éliminé; moins de TPO résiduel pour stimuler moelle osseuse, ce qui mène à une diminution de la production\sécrétion de plaquettes
la TPO se lie aux plaquettes par quel récepteur?
récepteur cMPL des plaquettes
comment la TPO est éliminé?
quand elle se lie aux plaquettes, la plaquette agit comme une éponge et consomme la TPO, ce qui l’élimine
quel est le lien entre la thrombopénie et la TPO?
thrombopénie :pas assez de plaquettes dans le sang; moins de TPO se lie aux plaquettes, donc moins de TPO éliminée et + de TPO résiduel pour stimuler moelle osseuse, ce qui mène à une augmentation de la production\sécrétion de plaquettes
quel est le nom de la protéine qui se lie au cartilage sous-endothélial quand le vaisseau sanguin est endommagé?
Facteur Von Willebrand
le facteur Von Willebrand se lie à quel récepteur de la plaquette?
1b-V-IX
que se passe t-il quand le facteur Von Willebrand se lie à la plaquette?
Processus d’adhésion : adhésion de la plaquette au vaisseau sanguin + plaquette activée, qui libère substances favorisant agrégation
Lors de la phase d’agrégation, la fibrinogène lie quels récepteurs de la plaquette ensemble?
IIb-IIIa
lors de la phase d’agrégation, qu’est qui lie les plaquettes ensembles?
fibrinogène
lors de la phase d’adhésion, le facteur Von Willebrand se lie à quoi?
collagène sous endothélial
quelle est la fonction du récepteur 1b-V-IX?
adhésion
lors de l’adhésion, quel est le médiateur du récepteur 1b-V-IX?
facteur von willebrand
quelle est la fonction du récepteur IIb-IIIa?
agrégation
lors de l’agrégation, quel est le médiateur du récepteur IIb-IIIa?
fibrinogène
concernant les facteurs de coagulation, par quel processus les protéines s’activent?
par zymogène
quelles sont les deux voies du processus pour former la fibrine?
-voie extrinsèque
-voie intrinsèque
pourquoi il est nécessaire d’avoir bcp d’étapes pour former de la fibrine?
mécanisme de protection, si former fibrine était simple et facile –> il pourrait y avoir formation de fibrine et donc formation de caillot à des endroits non voulus –> danger
concernant la coagulation, quel est le but ultime de la cascade de réaction?
former la fibrine à partir de fibrinogène
concernant la cascade de réaction, les voies intrinsèques et extrinsèques finissent tous les deux par devenir un même facteur. quel est ce facteur?
facteur X
concernant la cascade de réaction, le facteur X devient quel facteur?
Xa
concernant la cascade de réaction, le facteur Xa agit sur quoi? pour former quoi?
agir sur la prothrombine pour former la thrombine
concernant la cascade de réaction, la fibrinogène est transformée en fibrine grâce à une enzyme. laquelle?
thrombine
concernant la cascade de réaction, la thrombine agit sur quoi? pour former quoi?
agir sur la fibrinogène pour former la fibrine
à quoi correspond le temps de prothrombine?
mesure du temps que ça prend pour que prothrombine soit transformé en thrombine
comment déclencher une cascade en laboratoire pour mesurer le temps de prothrombine?
déclenchement de la cascade par ajout exogène d’un facteur tissulaire et ajout de Ca2+, qui n’est normalement pas en contact avec le sang. quand vaisseau endommagé –> FT en contact avec le sang, c’est pour cela que l’ajout exogène déclenche une réaction
le temps de prothrombine évalue la voie intrinsèque ou extrinsèque?
extrinsèque
le temps de céphaline activé mesure quoi?
le temps nécessaire pour formation d’un caillot
comment déclencher une cascade en laboratoire pour mesurer le temps de céphaline activé?
en ajoutant du calcium et un activateur
le temps de céphaline activé vise à évaluer la voie extrinsèque ou intrinsèque de la cascade de coagulation?
voie intrinsèque
le facteur tissulaire déclenche la coagulation lorsqu’il s’associe avec quel facteur?
facteur VII
qu’est qui déclenche naturellement la coagulation?
expression du facteur tissulaire (par inflammation, rupture endothélium, blessure) associé au facteur VII
pourquoi les phospholipides chargés négativement sont importants pour la coagulation?
phospholipides chargés négativement sont exposés par la membrane cytoplasmique. ils offrent une surface pour l’assemblage et l’activation des facteurs de coagulation
quel ion joue un rôle important dans la coagulation?
Calcium
donne un exemple de phospholipide chargé négativement
phosphatidylsérine
quels facteur y-carboxylés s’associent à la surface des phospholipides?
facteur 2, 7, 9 et 10
quels sont les rôles centraux de la thrombine? (5)
- Activation de la fibrinogène
- Activation de la fxIII
- Activation rétrograde des facteurs V, VIII et XI
- Activation des plaquettes par récepteurs PARs
- sur endothélium normal via thrombomoduline : activation de la protéine C
quelle est la particularité des facteurs V,VIII et XI ?
ils sont rétrogrades : une fois activés, il peuvent activer des formes inactives de ces mêmes facteurs
quelles sont les 3 phases de la cascade de coagulation?
- Phase d’initiation
- Phase d’amplification
3.Phase de propagation
la phase d’initiation de la cascade de coagulation correspond à quoi?
aux premières traces de thrombine
concernant la cascade de coagulation, la phase d’amplification correspond à quoi?
réaction atomique : production massive et locale de thrombine
concernant la cascade de coagulation, la phase de propagation correspond à quoi?
quand il y a assez de fibrine, transformation fibrinogène en fibrine et dépot de fibrine sur caillot
quelle est la différence entre plasma et sérum?
sérum : sang collecté sans facteur de coagulation, formation d’un caillot donc absence de facteur de coagulation, puisqu’Ils sont consommés par le caillot
plasma : sang collecté avec facteur de coagulation (citrate), pas de formation de caillot donc facteur de coagulation intacte
PT veut dire quoi? et qu’est qu’elle évalue?
PT = prothrombin time; évalue la voie extrinsèque de la cascade de coagulation
PTT veut dire quoi? et qu’est que ça évalue?
PTT = partial thromboplastine time, évalue la voie intrinsèque de la coagulation
quelle est la formule utilisée pour calculer le ratio international normalisé?
RIN = (TP patient\ TP témoin) ^ISI (TP : taux de prothrombine )
à quoi sert le ratio international normalisé? (RIN)
à mesurer l’efficacité de la warfarine (Coumadin)
quel est l’effet de la warfarine(coumadin) ?
anticoagulant, bloque les facteurs 2,7,9 et 10; facteurs coagulants
à quoi correspond la phase de rétraction du caillot?
processus dynamique permettant de rapprocher les plaies des vaisseaux endommagés
quels sont les 2 événements qui surviennent lors de la phase de rétraction du caillot?
- constriction de l’endothélium via ses muscles lisses
- rétraction des plaquettes actives
quel est le nom du processus actif pour détruire caillots?
fibrinolyse
quel est le précurseur de la plasmine?
plasminogène
c’est quoi la plasminogène?
protéine inactive présente dans le sang, non activée, précurseur de la plasmine
quel est le rôle de la plasmine?
dégrader la fibrine en D-dimère
la fibrine est dégradé en quoi?
D-dimère
la présence de D-dimère dans le sang veut dire quoi?
qu’il y a eu activation de la coagulation et formation d’un caillot
c’est quoi caillot rouge?
globules rouges pris dans un treillis de fibrine
les caillots rouges sont caractéristiques de quel type de thrombose?
thrombose veineuse
c’est quoi un caillot blanc?
déposition de plaquettes sur une lésion vasculaire de haute pression
les caillots blancs sont caractéristiques de quel type de thrombose?
thrombose artérielle
vrai ou faux : la physiologie normale empêche l’hémostase de s’activer
Vrai
qu’est qui empêche l’hémostase de s’activer?
inhibiteurs physiologiques de l’hémostase
quels sont les deux inhibiteurs physiologiques de l’hémostase?
- Antithrombine
-Complexe protéine C activée et protéine S
quels sont les rôles de l’antithrombine?
- inhibe thrombine
- inhibe facteur Xa
l’effet de l’antithrombine est amplifiée par quelle molécule?
héparan sulfate
l’héparan sulfate se trouve ou?
à la surface endothéliale et à la matrice extracellulaire
quel est le rôle de l’héparan sulfate?
amplifie les effets inhibiteurs de l’antithrombine
quel est le rôle du complexe protéine C activé et protéine S?
inhibiteur de l’hémostose : coupe les facteurs Va et VIIIa (clivage enzymatique)
facteurs ne peuvent plus jouer leur rôle dans la coagulation
vrai ou faux : quand la protéine S s’active, elle se lie à la protéine C pour former un complèxe
faux. c’est la protéine C qui s’active et qui se lie à la protéine S
rôle de la thrombomoduline?
transformer la thrombine dans une forme non coagulante quand l’endothélium est saint
où se trouve la thrombomoduline?
endothélium sain
qu’est qui détruit les facteurs de coagulation là où ils ne sont plus nécessaires?
protéine C activée
