Anomalies de la formule sanguine Flashcards
les éléments du sang proviennent tous de quelle cellule?
cellule souche hématopoiétique
la cellule souche hématoipoiétique se différencie en deux types de cellule. lesquels?
- Cellules myéloides
- Cellules lymphoides
quels sont les seuls éléments qui sont supposés se retrouver dans le sang (8)?
1.globules rouges
2. plaquettes
3. neutrophiles
4.éosinophiles
5.basophiles
6.monocytes
7.lymphocytes B
8. lymphocytes T
vrai ou faux : les globules rouges sont anucléés (ne contiennent pas de noyau)
Vrai
l’hémoglobine correspond à quel pourcentage des protéines cytoplasmiques?
90%
quel est le nom de la protéine contenue dans le globule rouge?
hémoglobine
quel est le rôle des globules rouges?
Transport de l’oxygène
quelle est la durée de vie moyenne des globules rouges?
120 jours
quelle est la première forme mature de globule rouge retrouvé dans la circulation sanguine?
Réticulocyte
quel est le synonyme de globule rouge?
érythrocyte
la quantité de réticulocyte dans le sang nous indique quoi?
si il y a bcp de régénération ou pas
quelles sont les 4 valeurs érythrocytaires pouvant être mesurées lors d’une prise de sang?
- Taux d’hémoglobine (Hb)
2.Volume globulaire moyen (VGM) - Déviation de volume érythrocytaire (DVE)
4.Concentration globulaire moyenne en hémoglobine (CGMH)
l’hémoglobine est composé de quelles molécules?
- 2 molécules alpha
-2 molécules béta - 1 groupe hème
quel est le rôle du groupe hème contenue dans l’hémoglobine?
-fixer le fer, qui va ensuite se lier à l’oxygène
L’hème est synthétisée où?
dans la cellule, au niveau mitochondrial
vrai ou faux : toutes les hémoglobines sont composés de 2alpha et 2 béta
faux
vrai ou faux : le corps produit seulement des alpha globines et béta globines
faux. peut produire aussi gama globine, delta globine…
comment s’appelle l’hémoglobine majoritaire chez l’adulte?
hémoglobine A
comment s’appelle l’hémoglobine mineure chez l’adulte (environ 2-3%)?
hémoglobine A2
comment s’appelle l’hémoglobine qui est majeure chez le foetus et mineure chez l’adulte (environ 1%) ?
Hémoglobine F
l’hémoglobine A est composée de quels chaines globullaires?
alpha 2 et béta 2
l’hémoglobine A2 est composé de quelles chaines globullaires?
alpha 2 et delta 2
l’hémoglobine F est composé de quelles chaines globulaires?
alpha 2 et gamma 2
définition d’anisocytose?
variation excessive de la déviation du volume érythrocytaire (DVE trop élevé)
définition de poikylocitose?
présence excessive de formes anormales d’érythrocyte
définition de microcytose?
volume globulaire moyen diminuée
la microcytose est causé par quoi?
perte de la membrane :
- excès de globuline
-globuline précipité
-élimination des précipitats par exocytose
- diminution du VGM
définition macrocytose?
volume globulaire moyen augmenté
la macrocytose est causée par quoi?
par un excès de membrane :
- modification métabolique
-incapacité de produire de l’ADN
- incapacité d’utiliser certaines composantes cytoplasmiques
-phénomène osmotique
quelle est la morphologie normale d’un globule rouge?
-biconcave (donc plus épais sur les côtés)
définition d’anémie?
diminution du taux d’hémoglobine
l’anémie est associée à plusieurs signes généraux. lesquels? (5)
- Asthénie (fatigue généralisée)
- Lipothymie ( malaise progressif)
- Pâleur
-tachycardie
-hypotension orthostatique
quelles sont les 2 façons d’évaluer la cause de l’anémie?
- par le volume globulaire moyen (VGM)
- par le niveau de régénération
on peut classifier l’anémie par le volume globulaire moyen. quelles sont les 3 catégories?
- Macrocytaire
- Microcytaire
- Normocytaire
on peut classifier l’anémie par le niveau de régénération. quelles sont les 2 catégories?
- Régénératif
- Arégénératif
comment peut-on déterminer le niveau de régénération de l’anémie?
en mesurant la quantité de réticulocyte dans le sang.
bcp réticulocyte : régénératif
pas bcp réticulocyte : arégénératif
quelles peuvent être les causes d’une anémie arégénérative?
- Déficit en fer : manque d’apport ou spoliation chronique
- Intoxication au plomb
quel peut être la cause d’une anémie régénérative?
thalassémie mineure ou majeure
si un patient a une anémie microcytaire. quel test il nécessaire de faire pour connaitre la maladie?
bilan martial
quelles informations pouvons nous trouver dans le bilan martial?
- taux de fer
- taux de ferritine
- % en saturation
- récepteur transferrine
concernant l’anémie microcytaire, une ferritine basse indique quelle maladie?
anémie ferriprive
concernant l’anémie microcytaire, une ferritine normale mais un fer bas indique quelle maladie?
maladie chronique
concernant l’anémie microcytaire, une ferritine augmentée, avec un fer augmenté indique quelle maladie?
anémie sidéroblastique ou thalassémie majeure ou intermédiaire
concernant l’anémie microcytaire, une ferritine augmenté avec un fer bas indique quoi?
maladie inflammatoire
concernant l’anémie microcytaire, si le bilan martial ne nous indique rien d’anormal, quelle maladie le patient a?
thalassémie mineure
vrai ou faux : le corps ne possède aucun mécanisme pour excréter le fer
Vrai
le fer est absorbé par quelles cellules?
entérocytes
vrai ou faux : le fer héminique et non-héminique sont absorbées de la même façon par les cellules enterocytes
faux. absorsbés par des voies différentes
vrai ou faux : le fer héminique et non héminique sont utilisés par la cellule de manière similaire
Vrai
vrai ou faux : la voie du fer héminique et la voie du fer non-héminique se fusionnent à l’intérieur de la cellule
Vrai
quelle est la molécule qui régule le relargage du fer?
l’hepsidin
quels sont les 3 rôles de l’hepsidin?
- Bloquer la sortie du fer stocké dans le foie vers la circulation sanguine
- Bloquer la libération de fer par les macrophages
- Diminuer l’absorption du fer par les intestins en se liant aux cellules intestinales
Vrai ou faux : l’hespidin est une protéine qui stimule la libération de fer
Faux. elle inhibe la libération de fer
quand est-ce que l’hespidin est libérée dans la circulation sanguine?
quand les réserves hépatiques de fer sont suffisamment élevées
quel est le lien entre les macrophages et le fer?
Les macrophages phagocytent les globules rouges et stockent temporairement le fer contenu dans l’hémoglobine.
quelles sont les 2 causes possibles de l’anémie ferriprive?
- spoliative
- manque d’apport
quelle est la cause la plus fréquente d’anémie ferriprive chez les adultes?
cause spoliative
quelle est la cause la plus fréquente d’anémie ferriprive chez les enfants?
manque d’apport en fer
quelles sont les 3 investigations du manque de fer pour l’anémie ferriprive?
- Gynécologique
- Gasto- entérologique \alimentation
- Induit par prélèvement\saignement
quelles sont les 2 options de traitement pou qqun souffrant d’anémie ferriprive?
- fer per os (via la bouche)
- fer intra veineux
dans quels cas le traitement pour l’anémie ferriprive ce ferait par l’injection de fer intraveineux?
- si gastrite sévère
- si intolérance au gluten
en gros, c’est quoi l’anémie ferriprive?
incapacité de former de l’hème, une composante de l’hémoglobine
quelle co-enzyme est nécessaire à la prolifération cellulaire?
le fer
vrai ou faux : le déficit en fer cause seulement de l’anémie
faux. car fer est une co-enzyme nécessaire à plusieurs autres processus
quels sont les signes ORL de l’anémie ferriprive?
- langue dépapillée ou lisse
-pâleur des muqueuses
au niveau de l’hème, qu’est que l’intoxication au plomb cause?
un arrêt de la synthèse d’hème
vrai ou faux : une intoxication au plomb cause les même conséquences qu’une anémie ferriprive au niveau neurologique
faux. au niveau hématologique
comment l’intoxication au plomb cause des dommages au niveau neurologique?
remplacement du fer par du plomb au niveau de plusieurs enzymes
quel est le lien entre l’intoxication au plomb et le fer?
le fer est remplacé par du plomb
comment diagnostiquer une intoxication au plomb?
- dosage de plomb
- dosage de FEP ( ferritine érythrocytaire plasmatique)
qu’est qu’une anémie de maladie chronique?
incapacité de disponibilité du fer pour produire des globules rouges
vrai ou faux : l’anémie de maladie chronique est une condition hématologique
faux. non-hématologique
comment traiter une anémie de maladie chronique?
il faut traiter la maladie de base
vrai ou faux : pour traiter l’anémie de maladie chronique, il faut le faire avec du fer
faux. traitement au fer contestable
vrai ou faux : l’anémie de maladie inflammatoire est associée a un taux de ferritine augmentée
vrai
vrai ou faux : anémie de maladie inflammatoire est associé à un niveau de fer augmenté
faux. associé à un état ferriprive (donc carence en fer)
quelle est la maladie génétique la plus prévalente au monde?
thalassémie
la thalassémie touche quels gènes?
les gènes codant pour l’alpha globine et la béta globine
vrai ou faux : généralement, les thalassémies sont majeures
faux. sont généralement mineures
qu’est qui différencie une thalassémie majeure, d’une intermédiaire ou mineure?
thalassémie mineure : hétérozygote
thalassémie intermédiaire\majeure : homozygote ou double hétérozygote
c’est quoi la thalassémie?
c’est une maladie génétique qui cause un débalancement des chaines alpha et béta
concernant la thalassémie, un débalancement des chaines alpha et béta cause quoi?
une perte concomitante du matériel membranaire
concernant la thalassémie, la perte de matériel membranaire est causée par quoi?
- débalancement chaine alpha et béta cause un excès de chaine
- l’excès de chaine doit être précipité
- les chaines précipitées doivent être éliminées du globule rouge –> perte de matériel membranaire