hemorragias del primer trimestre Flashcards
Causa más frecuente de hemorragia de primer trimestre
Aborto y amenaza de aborto
Causa más frecuente de aborto precoz
Anomalías ovulares
Causa más frecuente de aborto tardío
Incompetencia cervical
¿Cómo se previene los abortos por incompetencia cervical?
Cerclaje cervical en las semanas 14-16
Tratamiento de abortos de repetición por síndrome
antifosfolípido
Aspirina y heparina, suplementando con calcio y vitamina D3
Complicación o riesgo del aborto diferido
Coagulopatías (CID)
¿Qué es el síndrome de Asherman?
Sinequias uterinas postlegrado
Factores de riesgo de embarazo ectópico
Antecedentes de ectópico, cirugía tubárica previa,
EIP, esterilidad, técnicas de reproducción asistida, DIU,
endometriosis
Localización más frecuente del ectópico
Porción ampular de la trompa
clínica del embarazo ectópico
Metrorragia escasa + dolor abdominal
Diagnóstico de embarazo ectópico
Ecografía
Si hay dudas sobre el diagnóstico de embarazo ectópico, se solicita
determinación de HCG
La HGC en el embarazo ectópico se encuentra….
disminuido y aumenta más lentamente
indicaciones de tratamiento conservador en el embarazo ectópico
Cuando sea pequeño (< 4 cm), valores bajos de HCG, no haya
sangre libre en la cavidad abdominal
Si presenta abdomen agudo o inestabilidad hemodinámica el embarazo ectópico el tratamiento es
laparaotomía urgente
Clínica de enfermedad trofoblástica
Metrorragia, útero mayor que amenorrea, náuseas y vómitos,
a veces HTA precoz y síntomas de hipertiroidismo
Diagnóstico de sospecha enfermedad trofoblástica
Visualización mediante ecografía de cavidad uterina ocupada
por imagen multivesicular (en nevada)
Diagnóstico de certeza de enfermedad trofoblástica
por anatomía patológica tras legrado por aspiración
Si la HCG postlegrado no se negativiza en enfermedad trofoblástica, se debe hacer…
Estudio de extensión (Rx tórax, TAC abdominal y TAC cerebral)
Si el estudio de extensión en enfermedad trofoblástica resulta negativo, se considera
Enfermedad trofoblástica persistente: metrotexate y segundo
legrado
Si resulta positivo el estudio de extensión en la enfermedad trofoblástica se considera
Enfermedad metastática: quimioterapia
Una mola es completa cuando
No hay feto, cariotipo 46XX
