Hemorragias da 1ª metade

Question 1

Abortamentos com o colo aberto

Answer 1

INcompleto, INfectado e INevitável

Question 2

Abortamentos com o colo fechado

Answer 2

completo (ou não), ameaça de abortamento e abortamento retido

Question 3

Clínica, útero X IG e feto no abortamento completo

Answer 3

Sangrou e doeu, mas parou + útero < IG e endométrio < 15 mm (bebê e os restos dele já foram pro espaço)

Question 4

Clínica, útero X IG e feto na ameaça de abortamento

Answer 4

Sangramento com colo fechado + útero = IG + feto bem

Question 5

Clínica, útero X IG e feto no aborto retido

Answer 5

Sangramento (ou não) + útero para de crescer (= IG se recente) + feto morto

Question 6

útero X IG no abortamento incompleto

Answer 6

Útero < IG + endométrio > 15 mm

Question 7

útero X IG no abortamento infectado

Answer 7

Útero < IG

Question 8

Abortamento infectado

Answer 8

= incompleto + sinais de infecção

Question 9

Conduta no colo aberto

Answer 9

INtervenção (esvaziamento)

Question 10

Como esvaziar útero após abortamento

Answer 10

Depende da IG

• < 13 sem = AMIU (se indisponível, curetagem)
• 13 sem ou mais + com feto = misoprostol (se não sair tudo, aí vai pra cureta)
• 13 sem ou mais + sem feto = curetagem direto

Question 11

Fator de risco para DTG (além de DTG prévia)

Answer 11

Idade > 40 anos

Question 12

Mola que tem feto junto

Answer 12

Mola parcial

Question 13

Mola que é só mola

Answer 13

Mola completa (completamente mola)

Question 14

Como fazer esvaziamento uterino na DTG

Answer 14

Vacuoaspiração elétrica

Question 15

Como fazer controle de cura da DTG

Answer 15

b-hCG semanal até ter 3 exames negativos e então mensal até completar 6 meses do primeiro negativo

Question 16

Indicam malignização no controle de cura da DTG (3)

Answer 16

• Aumentos do b-hCG (3 valores em 2 semanas)
• b-hCG em plato (+-10% em 4 valores)
• 6 meses e ainda positivo (questionável)

Question 17

2 condutas a fazer além do b-hCG após tto de DTG (uma ou outra)

Answer 17

• Histerectomia (se > 40a ou prole constituída)

- Se não fez histerec = contracepção de alta eficácia

Question 18

Conduta em toda ectópica rota

Answer 18

Salpingectomia (Cx Radical)

Question 19

Condições para tto expectante da ectópica

Answer 19

Íntegra + b-hCG declinante

Question 20

Condições para tto medicamentoso da ectópica

Answer 20

Íntegra + b-hCH < 5000 + tamanho < 3,5-4 cm + sem BCF

Question 21

Controle de cura no tto medicamentoso da ectópica

Answer 21

b-hCG tem que cair 15% entre o D4 e o D7 (senão repete o metotrexato)