Hemorragias Flashcards
Interrupción del embarazo antes de la sem 20 de gestación significa
Aborto
Se define como un embarazo no viable, intrauterino, con saco gestacional presente, con o sin embrión en su interior, el cual no presenta latido cardiaco, con edad gestacional menor a 13 semanas
Perdida temprana del embarazo
Aborto precoz es a las semana
Antes de la semana 12 SDG
Aborto tardío se denomina a la semana
12 - 20 SDG
Es la presencia de hemorragia fresca rutilante, dolor, contractilidad uterina, sin modificaciones cervicales
Amenaza de aborto
Tratamiento de amenaza de aborto
Indometacina
Cuando ha ocurrido la expulsion de una parte del producto y el resto se encuentra aun en cavidad uterina
Aborto incompleto
Expulsion total del producto se define como
Aborto completo
Se presenta cuando el producto muere y no se expulsa de forma espontánea
Aborto diferido
Se caracteriza por hemorragia genital persistente, actividad uterina reconocible y modificaciones cervicales incompatibles con la gestación, a esto se le llama
Aborto en evolución
Variedad que hace imposible la continuación de la gestación, generalmente por la existencia de hemorragia genital o ruptura de membranas
Aborto inevitable
Variante de aborto donde se agrega infección intrauterina
Aborto séptico
Es la primera causa de aborto
Malformaciones cromosómicas
*monosomicas y trisomicas
Porcentaje de aborto que es espontáneo
10-15%
Porcentaje de aborto en px de 20-30 años de edad
9-17%
Porcentaje de aborto en px de + 35 años
20%
Aproximadamente el 50% de abortos en el primer trimestre es por
Anormalidades cromosómicas
Trisomias mas comunes
13, 16, 18, 21 y 22
Tener un aborto previo aumenta el riesgo de un nuevo aborto (V/F)
Falso no lo aumenta
Trisomia mas rara
Cromosoma 1
La frecuencia de trisomia aumenta con
La edad materna
Alteración cromosómica que se asocia con edad materna mas joven
Monosomia X (síndrome de turner)
Causas de infección que provoquen abortos
- Ivu
- Cervico vaginitis
- TORCH (toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus y herpes simple)
Causas metabólicas que causen abortos
Hipotiroidismo y DM
Causas inmunológicas de aborto
Anticuerpos, antifosfolipidos y anticardiolipinas
Es un determinante en el aborto completo
Expulsion completa y anexos ovulares con cese posterior de la hemorragia y dolor
Determinante en el aborto incompleto
Px presenta DOLOR y sangrado variable
Determinante en aborto inevitable
Px tiene ruptura de membranas
(Hemorragia genital moderada, con o sin dolor y modificaciones cervicales)
Determinante en aborto diferido
Retención en la cavidad uterina de un embrión o feto sin FC
*puede o no tener sangrado
Embrión de >7mm
El aborto diferido es diagnosticado por
Hallazgos en USG o <13 semanas
Determinante en aborto inminente o de evolución
Puede palparse a través del canal de las membranas ovulares
Las membranas en reloj de arena es signo de aborto
En evolución o inminente
El aborto en evolución o inminente es consecutivo a una amenaza de aborto y presenta:
Dolor + sangrado que progresa
Modificaciones cervicales
Característica del aborto séptico
Hay secreción hematopurulenta fétida + fiebre sin otro motivo
Esquema de fármacos para aborto séptico
De locos si te lo aprendes
Cuadro clinico de aborto séptico
Dolor abdominal suprapubico
Sangrado transvaginal
Infección intrauterina
Red flags de aborto séptico
Sindrome febril
Leucorrea
Fármaco inductor de parto
Misoprostol
Fármaco usado en preparación del cuello uterino antes de la evacuación de parto, y en muerte fetal
Misoprostol
Mecanismo de acción de misoprostol
Induce la contracción de la musculatura uterina, actúa como agente dilatador de vasos y como broncodilatador sobre la fibra muscular lisa bronquial.
Mecanismo de acción de mifepristona
antagoniza los efectos endometriales y miometriales de la progesterona. Durante el embarazo sensibiliza miometrio ante contracciones
Dosis de mifepristona
200 mg
<12 SDG 800mg
El misoprostol es seguro antes de la SDG
28
Dosis de misoprostol antes de realizar un procedimiento de aborto
400 ug
