Embarazo Ectopico Flashcards
Incidencia de embarazo ECTOPICO
1 de cada 1000 px
El embarazo ectopico se define como
Implantación del blastocisto fuera del revestimiento endometrial
Porcentaje de embarazo ectopico ha aumentado a ______en los últimos años
0.8-2%
El embarazo ectopico es responsable del____ de muertes maternas durante el_______ trimestre
9-13%; primer trimestre
Factores de riesgo de embarazo ectopico
*Antecedente de embarazo ectopico
*Enf pélvica inflamatoria
*Tabaquismo
>40 a
Reproducción asistida
Anatomía tubarica
Diu es un factor de riesgo para embarazo ectopico (V/F)
Verdadero
Factores de riesgo alto para embarazo ectopico
Ectopico previo
Cx tubarica
Patología tubarica
DIU
Tomar dietilestibestrol
Factores de riesgo de grado medio para embarazo ectopico
Cervicitis previa
Enf inflamatoria pélvica
Múltiples parejas sexuales
Tabaco
El 90% de localización de embarazo ectopico es en:
Trompas de falopio
El 70% de localización de embarazo ectopico es en:
Ampollar
Localización de embarazo ectopico donde hay mas sangrados
Cervicales e intersticial
Evolución de resolución espontánea
Reabsorbe
Clínica poco evidente
Evolución de rotura tubarica
- emergencia
- causa mas frecuente de MM en 1er trimestre
Evolución de aborto tubarica
- expulsión del producto
Existen síntomas y signos patognomicos de embarazo ectopico (V/F)
Falso
Triada clásica de embarazo ectopico
Amenorrea
Dolor abdominal
Masa pélvica
Clinica de embarazo ectopico no roto
Amenorrea
Dolor abdominal
Sangrado transvaginal
Clinica de embarazo ectopico roto
Amenorrea
Dolor abdominal
Sangrado Tv abundante
Inestabilidad hemodinámica
Medida del endometrio que hace sospecha de embarazo ectopico
9.8 mm
Signo radiográfico de embarazo ectopico
Signo del anillo de fuego
Datos que hacen pensar en embarazo ectopico
____ vacío
_______ en espacio de douglas____ a lo normal
_____positivo
Signo de ______
Utero vacío
Endometrio delgado
Liquido en espacio de douglas mayor a lo normal
Doppler positivo
Signo del anillo de fuego
Dx de embarazo ectopico
No se observa embarazo intrauterino por ecografía endovaginal
•B-HGC inicial < 1000 UI/ml
•Escaso liquido libre < l00 ml
•Masa anexial pequeña < 2 cm
•Ausencia de ritmo cardiaco
Dato en usg confirmatorio de embarazo ectopico
Masa anexial compleja no homogénea que contiene saco vacío
Como se encuentra la BhCG en embarazo ectopico ?
Hay un aumento insuficiente
•B-HGC inicial < 1000 UI/ml
Abordaje en mujeres con embarazo ectopico hemodinamicamente inestables
- Estabilización
- USG FAST (liquido intraperitoneal)
- valorar por cx y esperar a que estabilice
Abordaje en mujeres con embarazo ectopico hemodinamicamente estables
Tomar BhCG (Armenta pero muy poco no como en lo normal)
Tomar USG transvaginal
Como se llama a la conducta de embarazo ectopico
Expectante
Tratamiento de embarazo ectopico con estabilidad hemodinámica
Metotrexato
Contraindicaciones de metotrexato
Lactancia
Disfuncion renal y hepática
Inmunodeficiencia
Úlcera péptica
Efectos adversos de metotrexato
Nausea/vomito
Estomatitis
Alopecia reversible
Neumonía
Aumento de dolor abdominal
Indicaciones para uso de metotrexato
Embarazado ectopico no complicado
Estable hemodinamicamente
β-hCG ≤ 2,000–5,000 mlU/mL
Tamaño <3.5 cm
Sin latidos
Consideraciones para uso de metotrexato
NO alcohol, AINES, explosión a sol
Abstinencia
Evaluacion previa de riñón e hígado
Es la resección segmentaria o completa de la trompa
Salpingectomia
Tx qx de elección para conservar fertilidad en embarazo ectopico
Salpingostomia
Tratamiento qx de elección (preferido) para embarazo ectopico
Laparoscopia
