HEMORRAGIA SUBARACNÓIDE Flashcards
Onde ocorre?
entre a aracnóide e a pia-máter .
causas
trauma, aneurisma roto, malformações arteriovenosas.
fatores de risco
HAS, ACO, abuso de álcool e tabaco/cocaína, gestação e parto.
primeiro sintoma: (sintoma de alerta)
cefaleia sentinela ipsilateral ao aneurisma ( dor de cabeça abrupta e a mais intensa da vida) por irritação da meninge antes do aneurisma estourar completamente. Desaparece em um dia.
quando ocorre o rompimento do aneurisma qual o quadro clínico?
meningismo (rigidez nucal, kerning e brudzinki +), HAS, déficit focal, rebaixamento da consciência, hemorragia ocular (Terson).
Método dx mais sensível?
punção lombar
Grau de Fisher
para vasoespasmo (déficit neurológico tardio) proporcional à quantidade de sangue no espaço detectado pela TC.
Grau de HUNT:
dimensionar a gravidade do paciente.
Grau de HUNT:
dimensionar a gravidade do paciente.
Complicações da hemorragia subaracnoide
hidrocefalia (1° obstrutiva depois comunicante); ressangramento; vasoespasmo (4° dias pós-sangramento); hiponatremia hipovolêmica; convulsões; TVP e TEP; síndrome do miocárdio nocauteado.
A maioria dos aneurismas cerebrais ocorre no
sistema anterior do polígono de Willis.
tratamento cirúrgico
craniotomia, dissecação dos vasos e clipagem do aneurisma.