HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Flashcards
1
Q
CLASIFICACION
A
- 2/3 DE LOS SANGRADOS GI SON HDA
1. TOPOGRAFICA : SG ANGULO DE TREITZ - HDA
- HDB
- ORIGEN OSCURO
2. EVOLUTIVA - AGUDA: GRAN CANT Y VELOCIDAD, MAS SX
- CRONICA: SOSTENIDA, MENOR CANTIDAD Y VELOCIDAD
2
Q
ETIO
A
- HDA NO VARICOSA 80%
- ULC PEPTICA 30-40%
- GASTRITIS O DUODENITIS 20%
- ESOFAGITIS
- MALLORY-WEISS - HDA VARICOSA
- VARICES ESOFAGICAS >90%
- VARICES GASTRICAS AISLADAS INFREC
3
Q
FACTORES DE RIESGO
A
- HDA NO VARICOSA:
- INFECICON X HP > SANGRADO ULCERA PEPTICA
- AINES, AAS, DROGAS - HDA VARICOSA
- HTPORTAL
- ESTADIO DHC
4
Q
CLINICA
A
- HEMATEMESIS
- HEMATOQUECIA : TRANSITO RAPIDO
- MELENA
5
Q
ULCERA GASTRODUODENAL
A
- PPL FR: INFECCION X HP
- FUERTE ASOCIACION CPON AMBIENTE ACIDO
- AINES, TBQ, OH
- EPIGASTRALGIA EN RELACION A INGESTA DE ALIMENTOS
- COMPLICACIONES: HDA, PERFORACION, ESTENOSIS BENIGNA
6
Q
TRITERAPIA HP
A
IBP DOSIS ESTANDAR C/12H + CLARITO 500MG C/12H + AMOXI 1G C/12H ( SE LA PUEDE AGREGAR METRO 500 MG C/12H)
7
Q
CLASIFICACION DE FORREST PARA LA ULCERA GASTRODUODENAL
A
1A: EN JET
1B: EN NAPA O GOTEO
2A: VS VISIBLE ALFONDO DE LA ULC NO SANGRANTE
2B COAGULO ADH A BASE DE LA ULCERA
2C MANCHA PLANA CUBIERA DE HEMATINA
3. ULCERA CON BASE LIMPIA
8
Q
ENFRENTAMIENTO INICIAL ULCERA
A
ENDOSCOPICO/FCO
- SI NO RESULTA QX
9
Q
HDA VARICEAL
A
- SOSPECHAR EN TODO PX C/ DHC Q PRESENTE HDA
- ESTRATIFICAR RIESGO CON EDA
- MORT ELEVADA AL 1 EPISODIO
10
Q
TTO FCO HDA VARICEAL
A
- PROFILAXIS ATB: QUINOLONAS VO, CEFTRIAXONA EV
- OMEOPRAZOL 80MG EV BOLO
- DVA: DISMINUIR FLUJO Y PRESION PORTAL!!
- TERLIPRESINA 2MG C/4H C LAS PRIMERAS 48H Y LUEGO 2MG C/ 4H EV > DISMINUCION DEL FLUJO NO SELECTIVO
- SOMATOSTATINA: 250 MG EV > DISMINUCION SELECTIVA DEL FLUJO ESPLAGNICO
11
Q
TTO ENDOSCOPICO HDA VARICEAL
A
- EN LAS PRIMERAS 12H
- LIGADURAS»_space;>
- ESCLEROTERAPIA
12
Q
A
