HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Flashcards
definição HDA
Sangramento digestivo acima do ângulo de Treiz, podendo acometer esôfago, estômago, duodeno e vias hepatobiliopancreáticas.
HEMATÊMESE
sangramento vivo pela boca
MELENA
sangue digerido saido nas fezes
enterorragia
Sangramento vivo que saiu por baixo, HDA de muito maior volume, mais grave
primeiro passo
avaliação da estabilidade hemodinâmica e ressucitação
e só depois eu faço a endoscopia
TIPO MAIS COMUM DE HDA
POR ÚLCERAS PÉPTICAS
HDA decorrente de úlcera péptica
fatores de risco para ela são:
- helicobacter pylori
- aines
- estresse fisiológico
- hipersecreção gástrica(sd de zollinger-ellison)
Esofagite
pcnt com história de RGE, AINES, TETRACICLINA
Fístulas aortoentéricas
Em pacientes com HDA maciça ou repetitiva com história de aneurisma de aorta ou prótese vascular
Mortalidade 100% se não tratada adequadamente
Sinais e sintomas
- hipotensão postural
- taquicardia
- choque
- dor abdominal superior
sintoma de úlcera péptica
Dor abdominal superior
Sintoma de síndrome de mallory-weiss
Êmese, náusea, tosse
Endoscopia digestiva alta
Apresenta alta sensibilidade e especificidade. Deve ser realizada o mais precoce possível.
Importante lembrar no tto de úlceras pépticas
- descontinuar AINES
- TTAR H.pylori
- inibidores de bomba de prótons para cicatrização de ulceras
tratamento
hidratação depois endoscopia