Crise hipertensiva

Question 1

Defina crise hipertensiva

Answer 1

Elevação abrupta da PA, pode ser evento novo ou de uma complicação de HAS

Question 2

Defina Urgência hipertensiva

Answer 2

Níveis pressóricos acima de 180PAS E 120PAD, sem leão de órgão alvo

Question 3

Defina emergência hipertensiva

Answer 3

Elevações abruptass da pressão que vão levar a lesões no órgão alvo

Question 4

Situações em que Emergência hipertensiva lesa órgão alvo

Answer 4

Hipertensão maligna; hemorragia intracreaniana, angina estável, edema agudo de pulmão, eclampsia;IAM

Question 5

Defina pseudocrise hipertensiva

Answer 5

Quando paciente tem alguma condição estressante(dores,emocional) desencadeando um episódio de pressão muito alta; porém paciente não tem HAS

Question 6

Qual FP. da C.H?

Answer 6

1. Temos aumento de volume
2. aumento de resistência vascular
3. produção reduzida de vasodilatadores

Question 7

Quais mecanismos da injúria vascular?

Answer 7

A Falência dos processos autoregulatórios;levam a vasoconstricção e fenômenos pró-tromboticos acompanhados de disfunção endotelial-isso leva a material fibrinoide entrar no endotélio. O vaso terá estreitamento e obliteração.

Question 8

O que não deixar de perguntar na anamnese?

Answer 8

1. PA do dia dia e fatores que a aumentam
2. Uso de anti-hipertensivos
3. fármacos que possam aumentar a PA
4. uso de drogas L e IL

Question 9

Quais fármacos aumentam a pressão?

Answer 9

anti-inflamatórios e corticóides

Question 10

QUAIS EXAMES DE ROTINA PARA DEVE-SE PEDIR NA C. HIPERTENSIVA?

Answer 10

Hemograma, glicemia, eletrólitos, função renal, urina tipo I, ECG; e RX de tórax.

Question 11

Se suspeita de infarto qual exame pedir?

Answer 11

enzimas cardíacas-troponina e CK-MB

Question 12

Se suspeita de hipertensão maligna quais exames pedir ?

Answer 12

Marcadores de hemólise

Question 13

Como tratar URGÊNCIA hipertensiva?

Answer 13

PA deve ser reduzida em horas ou dias (exceto se HPP deicc, avc, aneurisma de aorta)-

não utilizar nifedipino

UTILIZA CAPTOPRIL OU CLONIDINA OU LOBETALOL(vo)

Question 14

Como tratar emergências hipertensivas?

Answer 14

hospitalização na hora+medicação IV

Droga padrão ouro: nitroprussiato de sódio

morfina tem efeito vasodilatador

furosemida se congestão

Question 15

Se suspeita de dano neurológico qual examee pedir?

Answer 15

TC

Question 16

Se a pessoa não tiver dissecção de aorta, pre-eclâmpsia ou feocromocitoma na emergencia hipertensiva quanto reduzir a PA na 1a hora?

Answer 16

REDUZIR EM ATÉ 25%, AUMENTANDO gradualmente até atingir 160/100 nas 6-8 primeiras horas, em 24hrs deve-se atingir o valor normal.