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CIRURGIA > Hemorragia Digestiva > Flashcards

Hemorragia Digestiva Flashcards

1
Q

Qual achado na EDA na laceração de Mallory-Weiss?

A

Laceração na junção esofagogástrica

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2
Q

História de vômitos vigorosos em etilistas, gestantes, pensar em?

A

Laceração de Mallory-Weiss

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3
Q

03 principais causas de hemorragia digestiva alta

A
  1. Úlcera péptica
  2. Varizes esofágicas
  3. LaceraçãoMallory-Weiss

Úvula

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4
Q

Primeiro passo em casos de hemorragia digestiva

A

Estabilização clínica

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5
Q

Hemorragia digestiva se PAs < 90 , FC > 120 preferir quais expansões volemicos?

A

Cristalóides/Hemácias

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6
Q

Expandir plasma na hemorroida digestiva se

A

INR > 1,5

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7
Q

Expandir plaquetas na hemorragia digestiva se

A

Plaquetas < 50.000

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8
Q

Não se deve confiar no hematócrito nas __________ horas da hemorragia digestiva

A

Primeiras 24-48 h

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9
Q

Ponto anatômico que diferencia hemorragia digestiva alta da baixa?

A

Ângulo de Treitz

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10
Q

Clínica de hematemese e melena pensar em?

A

HDA

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11
Q

Qual o aspecto do líquido no CNG na HDA?

A

Sangue/borra de café

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12
Q

Aspecto do líquido no CNG na HDB?

A

Bile “limpa”

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13
Q

15% das HDA podem apresentar ______ e _______ que são mais comuns a HDB.

A

Hematoquezia e enterorragia

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14
Q

Terapia clínica da HDA

A

Suspender AINE
IBP
Tratar H. pylori

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15
Q

Forrest III na HDA e seu risco de sangramento

A

Base clara. Baixo.

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16
Q

Forrest IIb na HDA e seu risco de sangramento

A

Coágulo. Intermediário .

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17
Q

Forrest IIa na HDA e seu risco de sangramento

A

Vaso visível. Alto

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18
Q

Forrest Ia na HDA e seu risco de sangramento

A

Arterial. Alto.

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19
Q

Forrest IIc na HDA e seu risco de sangramento

A

Hematina. Baixo.

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20
Q

Forrest Ib na HDA e seu risco de sangramento

A

Babando. Alto.

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21
Q

Quando está indicado tratamento cirúrgico na HDA?

A

Falha endoscópica: 2 tentativas
Choque refratário (>6U hemácias) ou hemorragia recorrente
Sangramento pequeno e continuo (transfusão > 3U/dia)

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22
Q

4 etapas da cirurgia se úlcera duodenal

A
  1. Pilorotomia
  2. Ulcerorrafia
  3. Piloroplastia
  4. Vagotomia troncular
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23
Q

Tratamento cirúrgico na úlcera gástrica

A

Gastrectomia + BI, BII ou Y de roux

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24
Q

Causa de hemorragia digestiva em que há histórico de trauma/cirurgia hepatobiliar

A

Hemobilia

25
Q

Tríade de Sandblom na hemobilia

A
  1. Hemorragia
  2. Dor em HD
  3. Icterícia
26
Q

Diagnóstico e tratamento da hemobilia

A

Arteriografia

27
Q

Estômago em melancia mais comum em mulheres, cirroticos e colagenoses

A

Ectasia vascular

28
Q

Clínica da ectasia vascular

A

Anemia ferropriva a esclarecer

29
Q

Tratamento ectasia vascular

A

Ferro e transfusão

30
Q

Qual a causa mais comum de hemorragia digestiva alta

A

Úlcera peptica

31
Q

Homem com sangramento maciço, indolor e recorrente e que a EDA evidencia artéria dilatada na submucosa principalmente na pequena curvatura?

A

Dieulafoy

32
Q

Hemorragia GI secundária a ruptura de aneurisma de pseudocisto do Ducto pancreático

A

Hemosuccus pancreático

33
Q

Tratamento hemosuccus pancreático

A

Embolização por arteriografia

34
Q

Primeiro passo em todos paciente com HDB

A

Toque/anuscopia

35
Q

Na HDB Sempre considerar realizar ____ em paciente com sangramentos graves pois a hematoquezia pode ser oriunda de cima.

A

EDA

36
Q

A cintilografia é capaz de detectar sangramentos na HDB até

A

0,1 ml/min

37
Q

A arteriografia é capaz de detectar sangramentos na HD até_________ além de possibilitar tratamento.

A

0,5-1ml/min

38
Q

A angioTC é capaz de de detectar sangramentos até________ na HDB.

A

0,3-0,5 ml min

39
Q

3 principais causa de HDB

A
  1. Diverticulo
  2. Displasia (angiodisplasia)
  3. Denocarcinoma (adenoCa - câncer colorretal)
40
Q

A doença diverticular se apresenta na maioria das vezes de forma ________ e acomete mais o cólon _________.

A

Assintomática. Esquerdo.

41
Q

Principal complicação da doença diverticular

A

Diverticulite

42
Q

Sangramento oriundo da doença diverticular provém principalmente do cólon ___________.

A

Direito.

43
Q

Qual a anomalia congênita mais comum do TGI?

A

Divertículo de Meckel

44
Q

O divertículo de meckel tem origem no

A

Ducto onfalomesentérico -> íleo

45
Q

Diagnóstico do divertículo de meckel

A

Cintilografia com tecnecio

46
Q

Apresentação mais comum do divertículo de meckel em crianças

A

Sangramento

47
Q

Apresentação mais comum do divertículo de meckel em adultos

A

Obstrução

48
Q

Mal formação vascular intestinal com aspecto aracneiforme

A

Angiodisplasia

49
Q

Causa mais comum de hemorragia do intestino delgado

A

Angiodisplasia

50
Q

Local mais comum da angiodisplasia

A

Ceco

51
Q

Doença que causa HDB e possui associação com estenose aortica, doença renal e doença de von willebrand

A

Angiodisplasia

52
Q

Diagnóstico angiodisplasia

A

Cápsula endoscópica

53
Q

Tratamento angiodisplasia

A

Colonoscopia
Hormonal/inibidor de VEGF
Embolização
Cirurgia

54
Q

Síndrome de Heyde

A

Estenose Valvar aortica + sangramento GI

55
Q

Telangectasia hemorrágica hereditária + displasia fibromuscular + sangramento pele, mucosa, digestivo e epistaxe

A

Síndrome de Rendu-Osler-Weber

56
Q

Classificação de Los Angeles D - Esofagite de refluxo

A

Erosões ocupando pelo menos 75% do órgão

57
Q

Classificação de Los Angeles B- Esofagite de refluxo

A

1 ou mais erosões até 5mm não continuo entre os ápices de 2 pregas esofágicas

58
Q

Classificação de Los Angeles A - Esofagite de refluxo

A

1 ou mais erosões de até 5 mim

59
Q

Classificação de Los Angeles C - Esofagite de refluxo

A

Erosões contínuas entre ápices de2 pregas envolvendo < 75% do órgão

CIRURGIA (6 decks)

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