Hemoptysie Flashcards

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Q

Évaluation de la gravité d une Hémoptysie

A

Elle est liée à son abondance.
-Hémoptysie grave:
saignement de 200ml/h pour un sujet avec fonction respiratoire normale
Saignement de plus de 50ml/h chez un insuffisant respiratoire

La gravité d une Hémoptysie provient du risque d’ASPHYXIE
Toute Hémoptysie est une urgence

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1
Q

Définition Hémoptysie

Diagnostics différentiels

A

-Émission de sang rouge vif extériorisé par la bouche au cours d’un effort de toux
Important de toujours rechercher l effort de toux a l interrogatoire !!!

-Hematemese et epistaxis

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2
Q

Principales étiologies d une Hémoptysie

A

Cancers bronchopulmonaires
Aspergillome
Tuberculose
Dilatation des bronches (bronchectasie)

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3
Q

Examens complémentaires pour le diagnostiquer une Hémoptysie

A
  • Radio de thorax: recherche de signes directs (syndrome alvéolaire) et signes indirects ( trouble de la ventilation)
  • TDM thoracique: examen clé
  • Endoscopie bronchique: confirme le diagnostic, localise le saignement et peut identifier la cause
  • biologie: hémoglobine, hémogramme, groupe sanguin, gaz du sang
  • ECG
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4
Q

Traitement Hémoptysie

A

HOSPITALISATION en milieu spécialisé
-Oxygène pour SpO2 > 90%
-Terlipressine (vasoconstricteur), contre indique si patient à risque d’ IdM ou AVC
-Protection des voies aériennes avec mise en décubitus latéral du côté du saignement en cas d’hemotpysie grave
IOT si saignement massif
-Injection par fibroscopie d’adrénaline/Terlipressine/sérum glacé possible mais d efficacité limitée

Traitement par embolisation bronchique à distance de l injection de vasoconstricteurs

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