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Hemograma Flashcards

1
Q

Em qual tubo é colhido o sangue para um hemograma?

A

No tubo de tampa roxa. (TUBO COM EDTA)

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2
Q

Cuidados durante a coleta de sangue para hemograma?

A
  • Homogeneizar a amostra 5-8x SEM CHACOALHAR.
  • Evitar alimentos gordurosos 2h antes.
  • Não promover garroteamento prolongado.
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3
Q

Contagem normal de hemácias?

A

4-6.000.000/mm3.

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4
Q

Valores de referência para hemoglobina?

A

Hb: 12 - 17 g/dL.

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5
Q

Fatores que podem falsear a dosagem de Hb para níveis mais elevados que o real?

A
  • Lipemia.
  • Leucocitose > 100.000.
  • Hiperbilirrubinemia > 25 mg/dL
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6
Q

Valor de referência para o hematócrito?

A

36-50%; ou ainda três vezes o valor da Hb.

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7
Q

Valor de referência para VCM?

A

80-98 fL.

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8
Q

Causas de microcitose?

A 
Anemia ferropriva;
Talassemia;
Anemia sideroblástica;
Anemia da DRC;
Esferocitose;
Hemoglobinopatias;
SMD.
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9
Q

Valor de referência para HCM?

A

28-32 pg.

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10
Q

Valor de referência para CHCM?

A

32-35%
*Nas fases iniciais da anemia ferropriva CHCM pode apresentar níveis normais devido a mecanismos adaptativos da hemácia que reduzem seu tamanho para concentrar a hemoglobina.

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11
Q

Valores de referência para RDW?

A

11,5-14,5%

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12
Q

Valor de referência para reticulócitos?

A

0,5-1,5%

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13
Q

Reticulócito possuem o que a mais em relação as hemácias?

A

Assim como as hemácias, os reticulócitos não possuem núcleo, mas possuem RNA ribossomal (corado com azul de cresil brilhante).

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14
Q

O que é poiquilocitose?

A

Alteração do formato das hemácias.

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15
Q

Em quais situações a poiquilocitose deve ser considerada válida?

A

Quando as alterações forem vistas em pelo menos 2/3 dos campos da amostra.

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16
Q

O que é anisocitose?

A

Variação de tamanho das hemácias.

17
Q

O que é policromasia?

A

Alteração de coloração dentre as hemácias.

18
Q

Qual doença está relacionada aos drepanócitos?

A

Anemia falciforme.

19
Q

Qual o intuito do teste de afoiçamento?

A

Reduzir a tensão de oxigênio para visualizar as hemácias em foice. (Uso de lamínula e espera de 24h)

20
Q

Doenças relacionadas aos esferócitos?

A
  • Genética: esferocitose hereditária.

- Adquiridas: estados pré-hemolíticos.

21
Q

Doenças relacionadas aos estomatócitos?

A
  • Estomatocitose familiar hereditária.

- Podem ocorrer em hepatopatias.

22
Q

Doenças relacionadas aos equinócitos?

A
  • Podem ser artefato de armazenamento.
  • Uremia (Renal descompensado - Burr cells).
  • Heparina Intravenosa.
  • Hipotireoidismo.
23
Q

Doenças relacionadas aos acantócitos?

A
  • Hepatopatias.

- Esplenectomizados.

24
Q

Doenças relacionadas aos eliptócitos?

A

Eliptocitose hereditária. (Mais pronunciada em homozigose)

25
Q

Doenças relacionadas às Blister cells?

A

Deficiência de G6PD.
Uso de medicações que promovem estresse oxidativo.
(Formam vacúolos de hemoglobina desnaturada)

26
Q

Doenças relacionadas às Bite cells?

A

Pacientes esplenectomizados ou com asplenia funcional.

Sucedem as Blister Cells ou células com corpúsculo de Heinz.

27
Q

Doenças relacionadas às hemácias em alvo/leptócitos?

A

Aumento de membrana: hepatopatia (icterícia obstrutiva: excesso de colesterol).
Redução de citoplasma: hemoglobinopatias, talassemias.

28
Q

Doenças relacionadas aos dacriócitos/células em lágrima?

A
  • Mielofibrose (associada a leucoeritroblastose + esplenomegalia) *Quase patognomônico.
  • Diseritropoiese (genética).
29
Q

Doenças relacionadas aos esquizócitos?

A

Células fragmentas na microcirculação.

  • MAT: PTT, SHU, MAT por complemento.
  • Causas sistêmicas: CIVD, sd. HELLP, crise renal da esclerodermia, SAAF, neoplasias, HAM
  • Hemólise intravascular: prótese valvar, TIPS, Sd. de Kassabach-Merrit, hemólise do corredor (aprisionamento muscular).
30
Q

Corpúsculos de Howell Jolly

A

Restos de material nuclear/cromossomos aberrantes.

Associação: asplenia, mielodisplasia, SMD.

31
Q

Corpúsculos de Pappenheimer

A

Grânulos de ferro basofílicos periféricos.

Associação: anemia sideroblástica, mielodisplasia.

32
Q

Corpúsculos de Heinz

A

Hemoglobina desnaturada.

Associação: Hemoglobinopatias, def. de G6PD, drogas oxidantes.

33
Q

Anel de Cabot

A

Restos de fuso mitótico.

Associação: anemia megaloblástica grave, mielodisplasia.

34
Q

Pontilhado basofílico grosseiro

A

Precipitado de RNA ribossomal.

Associação: intoxicação por chumbo, talassemias.

35
Q

Sideroblastos em anel

A

Depósito de ferro perinuclear.

Associação: anemia sideroblástica.

36
Q

Possíveis causas de VHS > 100 mm/h

A 
"CANHO"
Calazar
Arterite Temporal
Necrose de medula óssea
Hiperparaproteinemia
Osteomielite

Exames Laboratoriais (6 decks)

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