Hemograma Flashcards
Valor de referência do eritrograma
- Eritrocitos 3.9 a 5 milhões
- HB 12-15 (M) e 13-16 (H)
- Ht 36-46%
- VCM 80-99
- HCM 27-32
- CHCM 31-36
- RDW 12-15
Tempo de maturação da hemácia
Proeritroblasto -> hemácia
7 dias
Duração normal de uma hemácia
120 dias
Reticulocitos (o que são, tempo de vida)
Eritrocitos que acabaram de perder o núcleo
- duram cerca de 40h
Reticulocitos aumentados
> 2% ou >100 mil
- quadro hiperproliferativo (“medula está respondendo”)
Situações com reticulocitos aumentados
- anemias hemolíticas
- sangramentos agudos
Situações com Reticulocitos normais ou reduzidos
Quadro hipoproliferativo
- anemias carenciais (Fe, B12, ácido fólico)
- deficiência de eritropoitina
- distúrbios medulares (invasão medular ou insuficiência medular)
Quando devemos corrigir o valor dos reticulocitos?
Quando há anemia e o valor foi dado em % (valor relativo)
- quando temos o valor absoluto, não é necessário calcular
Como corrigir o valor dos reticulocitos
% reticulocitos X Ht/40
OU
% reticulocitos X Hb/15
Macrocitose (o que é)
VCM >100
Causas de macrocitose
Alterações no metabolismo do DNA:
- deficiência de vit B12
- deficiência de ácido fólico
- medicamentos (metotrexate, azatioprina, hidroxiureia, AZT, Metformina, IBP …)
Produção aumentada de cel. imaturas:
- reticulocitose
- anemia hemolítica
- leucemias agudas
Doenças primárias da medula:
- síndrome mielodisplásica
- anemia aplástica
Outras causas:
- doença hepática
- hipotireoidismo em fase mais avançada
- alcoolismo
Leucograma: sequência de maturação
Mieloblasto -> promielócito -> mielócito ->
Metamielócito -> bastonete -> segmentados
Desvio para a esquerda
Desvio para as células imaturas, ou seja, está com células imaturas no sangue periferico
Reação leucemóide
- geralmente <50 mil leucócitos
- resolução após a condição desencadeante
- ausência de basofilia
- plaquetas normais ou baixas
- fosfatase alcalina leucocitária elevada
- granulações tóxicas e vacuolos citoplasmáticos
- ausência do cromossomo Philadelphia
- Causas: Infec. Bacterianas graves, necrose tecidual, TB, insuf. hepática …
Leucemia mielóide crônica
• Presença de sinais constitucionais;
• Geralmente > 50.000 leucócitos;
• Basofilia presente (principalmente acima de 5%)
• Plaquetas normais ou aumentadas;
• Fosfatase Alcalina normal ou diminuída;
• Ausência de granulações tóxicas;
• Presença do cromossomo Philadelphia.
