Anemia Hemolítica Adquirida

Question 1

Quando suspeitar de anemia hemolítica?

Answer 1

• Reticulocitos aumentados (>2% ou >100 mil)
• haptoglobina reduzida
• aumento de DHL, BI

Question 2

Causas de anemia hemolítica adiquirida

Answer 2

Imune:
- autoimune
- leucemia/linfoma
- drogas

Aloimune:
- transfusional
- doença hemolítica perinatal

Não imune:
- prótese valvar
- púrpura trombocitogenica trombótica / Sd hemolítica urêmica
- pré eclampsia / HELLP
- hemoglobinúria paraxistica noturna

Infecções:
- malária

Question 3

Resposta do corpo a hemólise

Answer 3

Lise hemácia -> Estímulo medular -> aumento de reticulocitos

Hemoglobina livre é consumida pela haptoglobina -> redução de haptoglobina

Lesão de membrana -> aumento de DHL, BI

Question 4

Resposta do corpo a hemólise

Answer 4

Lise hemácia -> Estímulo medular -> aumento de reticulocitos

Hemoglobina livre é consumida pela haptoglobina -> redução de haptoglobina

Lesão de membrana -> aumento de DHL, BI,

Question 5

Anemia hemolítica autoimune (AHAI): conceitos

Answer 5

• anemia hemolítica pela formação de autoanticorpos (IgG, IgM ou IgA)
• pode ser quente ou fria

Question 6

AHAI: principal autoanticorpos

Answer 6

IgG (75-90%)

IgA muito rara

Question 7

AHAI: causas

Answer 7

50% dos casos são secundários

• Neoplasias
• Indeccoes (EBV, Mycoplasma…)

Dentre as neoplasias, as mais frequentes são dç linfoproliferativas (LLC, Linfomas)