Hémodynamie Flashcards
Circulation sanguine
Capillaires systémique -> Veines -> Veines caves -> Oreillette D -> Valve tricuspide -> Ventricule D -> Valve pulmonaire -> Artère pulmonaire -> Capillaires pulmonaire -> Veine pulmonaire -> Oreillette G -> Valve mitrale -> Ventricule G -> Valve aortique -> Aorte -> Artères
Mécanique du coeur
Diastole : Valve aortique et pulmonaire se ferment -> Relâchement des ventricules -> Ouverture des valves mitrales et tricuspides -> Remplissage des ventricules
Systole : Valve aortique et pulmonaire s’ouvrent -> ventricules se contractent pour éjecter sang
Équation débit cardiaque
DC = FC x VES
Équation pression artérielle
PA = DC x RVS
PA = (FC x VES) x RVS
Le volume d’éjection dépend de…
-Contractilité : Capacité des fibres musculaires cardiaques à générer une contraction ventriculaire
-Pré-charge : Pression généré par l’étirement des fibres musculaires à l’intérieur des ventricules à la fin de la diastole
-Post-charge : Pression que le ventricule doit généré pour faire passer le sang vers l’aorte ou l’artère pulmonaire
La RVS dépend de…
-Lumière des vaisseaux
-Longueur des vaisseaux
-Viscosité du sang
Paramètres hémodynamiques
PAM: Pression artérielle moyenne -> Pd + 1/3(Ps - Pd)
*N = 70-100 mmHg
IC : Index cardiaque -> DC/Surface corporelle
PVC : Pression veineuse centrale -> Pression du sang veineux passe de l’oreillette D au ventricule D
PAP : Pression artérielle pulmonaire -> Pression du sang veineux qui passe du ventricule à l’artère pulmonaire
PAPO : Pression artérielle pulmonaire occlusive -> Pression du sang qui passe de l’oreillette G au ventricule G
Mécanismes régulatoires PA (faibles)
-Barorécepteurs (Cross aortique, sinus carotidien->réflexe->augm FC+contractilité)
-Système rénine-angiotensine-aldostérone (Reins) (Vasoconstriction + rétention d’eau)
-Vasoconstriction sélective (Périphérie)
-Chimiorégulation (PaO2, PaCO2)
Mécanisme régulatoire PA fort (SNAS)
SNAS entraîne:
-Vasoconstriction périphérique (noradrénaline + angiotensine II)
-Augmentation FC et contractilité (adrénaline)
-Rétention sodium (Rénine-angiotensine-aldostérone)
-Libération glucose par le foie (ACTH->cortisol->glucose)
-Bronchodilatation
-Augm de la sudation
-Dilatation pupillaire
Comment sont affecté les paramètres hémodynamiques dans le cas d’une hémorragie abdo?
PVC: Diminué
PAP: Diminué
PAPO: Diminué
IC: Diminué
Système rénine-angiotensine-aldostérone
Chute de la PA -> Diminution DFG -> Sécrétion rénine par reins -> Convertit en angiotensine I par foie -> Convertit en angiotensine II par poumon (ECA) -> Sécrétion aldostérone par glande surrénales -> Vasoconstriction, réabsorption sodium et d’eau -> Augmentation PA
