Hemocomponentes e Hemoderivados

Question 1

CHADE

Answer 1

1 bolsa = 200ml = + 1g/dl de Hb ou 3% de Ht
melhora fornecimento de 02 aos tecidos

• irradiado: elimina LT para imunodepre e transfusão com sangue de familiares
• lavagem: retira plasma sobrenadante para pct com alergia a proteínas plasmáticas ou def de IgA
• leucodepleção: filtra leucócitos, pct que faz reação febril não hemolítica e para prevenir aloimunização

Question 2

complicação de hemotransfusão - REAÇÃO FEBRIL

Answer 2

aloimunização:

• reação hemolítica aloimune aguda (ABO) = hemólise intravasc intensa > suspender e hidratação vigorosa
• reação hemolítica aloimune tardia (outros antígenos) = hemólise extravasc, febre baixa, ICT, reticulocitose

reação febril não hemolítica: mais comum, geralmente relacionado aos leucócitos > leucodepleção previne > não precisa suspender transfusão, a não ser que tenha febre (ddx com reação hemolítica)

Question 3

TRALI - transfusion related acute lung injury

Answer 3

plasma doador com aloanticorpos (sensibilizado) reage contra leucócitos do receptor > lesão endotelial > edema pulmonar não cardiogênico

• até 6 horas após transfusão
• febre, calafrio, taquidispneia, cianose, hipotensão, infiltrado pulmonar > SDRA
• apenas suporte

Question 4

doença enxerto-versus-hospedeiro

Answer 4

proliferação e reação imune de LT citotóxico do doador contra tecidos do receptor, geralmente imunodeprê

• febre, rash, diarreia, pancitopenia
• em familiares > irradiação profilática

Question 5

púrpura pós-transfusional

Answer 5

mulheres
7-10 dias após
anticorpos contra GP IIIa
imunoglobulina ou plamsaférese
NÃO TRANSFUNDIR PLAQUETAS

Question 6

reações a hemotransfusão maciça

Answer 6

hipotermia, hipervolemia e congestão pulmonar

alcalose met, hipocalcemia, distúrbio do K = CITRATO

Question 7

plaquetas

Answer 7

50-70ml : 5-10k

1 unidade : 10 kg do paciente

Question 8

plasma fresco congelado

Answer 8

sg sem hemacias, leucocitos e plaquetas
15-20ml/kg
indicações:
- intox por cumarínico
- insuf hepática
- CIVD
- PTT
- coagulopatia hereditária exceto hemo A

Question 9

crioprecipitado

Answer 9

derivado do plasma fresco
- fibrinogênio, f VIII, FvWB, f XIII, fibronectina

usado para hipofibrinogenemia da CIVD
1 : 5kg

Question 10

complexo protrombinico

Answer 10

fatores de coag vitK dependentes

• hemorragia grave por cumarínico
• hemofilia adquirida