héminégligence

Question 1

quelle est le terme associé à: Incapacité à réagir ou traiter des stimuli sensoriels (visuel (la plus utiliser), auditif, tactile, olfactif) présentés dans l’hémi-espace controlatéral à une lésion cérébrale

Answer 1

l’héminégligence

Question 2

Diagnostic différentiel est important entre l’héminégligence visuel et hémianopsie (problème visuel) est important, pourquoi?

Answer 2

car d’autres possibilité. C’est tu parce qu’il ne le voit pas ou parce qu’il ne y porte pas attention. Toutes sortes modalités de présentation d’héminégligence
La présentation symptomatique pour l’héminégligence visuel et hémianopsie (problème visuel, lésion derrière le cerveau, tu es aveugle) est le même.

Question 3

quel est l’héminégligence motrice

Answer 3

Usage réduit ou absent d’une extrémité controlatérale (jambe, bras) lésion à droite et utilise pas, dans les cas les plus sévères, sont bras droits et ou sa jambe droite. La présentation symptomatique est la même que l’hyperphalasie (qui n’utilise jamais son bras droit par exemple mais est dû il y a une lésion motrice ). Le patient est en mesure d’utiliser son bras droit physiquement (il est capable, pas de problème moteur, il n’est pas paralysé, mais ne le fait pas. Le problème = problème attentionnelle. Il ne porte pas attention de son environnement et ou la partie gauche de son corps. Deux patients avec les mêmes symptômes mais la cause est complètement différente.

Question 4

l’héminégligence est un problème….

Answer 4

attentionnelle

Question 5

quel est l’héminégligence personnelle

Answer 5

Exploration ou conscience de la moitié du corps controlatéral = pas conscience ou pas exploration. Il ne saisit pas.il fait comme si ça n’existe pas Patient qui va se raser seulement à droite par exemple. Il mange seulement d’un côté de l’assiette ou ils vont manger significativement plus d’un côté comparativement à l’autre côté

Question 6

quel est l’héminégligence représentationnelle?

Answer 6

Représentationnelle: Imagination de scènes spatiales = imagine une scène et décrit la moi, la personne va juste décrire une partie de la scène (ex: le côté droit) .

Question 7

s’assurer que l’héminégligence n’est pas un résultat d’un …

Answer 7

d’un déficit élémentaire sensoriel (p.ex. hémianopsie), moteur (p.ex. hémiparésie) ou cognitif (p.ex. dépression). Ne veut pas dire que ces déficits ne sont pas aussi présents chez ces patients. Des fois peuvent avoir les deux. Lésions touches les deux régions. Difficile. Il ne voit pas le stimulus mais même si il le voyait, il n’y porte pas attention. Les déficits peuvent être présent chez les patients MAIS ne cause pas l’héminégligence. Le problème ne s’explique pas seulement/uniquement par des problèmes moteur, visuelle ou cognitif. Il s’explique par un problème attentionnel.

Question 8

quel est le test de la bissection de ligne pour diagnostiquer l’héminégligence?

Answer 8

Test fait avec des papiers et crayons
Estimer et indiquer le point médian d’une ligne horizontale. Présenter une feuille avec ligne horizontal et fait une marque dans le milieu de la ligne. Ex: Héminégligence à gauche avec lésion à droite, la ligne (son milieu) va être plus à droite.
Ex: Héminégligence à droite avec lésion à gauche, la ligne (son milieu) va être plus à gauche.

Question 9

quel est le test de cancellation pour diagnostiquer l’héminégligence? Tâche de cancellation ?

Answer 9

Chercher et marquer des symboles ‘cible’ sur une page: Classique. Meilleur outil pour diagnostiquer une héminégligence, symboles et il faut entourer tous les signes de X. ils vont seulement entourer ceux du coté droite de la ligne médian

Question 10

quel sont deux autres tache pour diagnostiquer l’héminégligence

Answer 10

1) Tâche de copie et dessin = Copier des figures simples et dessiner librement (va seulement dessiner d’un côté de la feuille) = test de l’horloge
2) Test d’inattention comportementale: exemple lire = va seulement lire le côté droit de la feuille et ne va pas lire ceux du côté gauche.

Question 11

est ce que tout les patients héminégligents ont le meme niveau de sévérité?

Answer 11

Pas tous les patients qui sont le même niveau de sévérité…
Pas tous les patients qui sont pareils, le degré de variété varie.
Ne peut pas seulement donner le test de cancellassions pour faire un diagnostic. Pas une prise de sang.

Question 12

qu’est qu’on peut dire sur les mouvements oculaires et l’héminégligence?

Answer 12

Mouvements oculaires
Test de cancellassions et voir où le patient fait des fixations (aucune saccades ou fixations oculaire du côté gauche)

Question 13

pourquoi donner des stratégies, en héminégligence, concernant les mouvements oculaires?

Answer 13

pour adapter leur vision et amener l’information à eux. Pour qu’ils s’adaptent. S’adapter à l’environnement. Beaucoup ne le font pas.
Il bouge ses yeux seulement vers le champ simple ou sain (le champ visuel qui n’est pas affecter par l’héminégligence)

Question 14

quel est le phénomène d’extinction?

Answer 14

Incapacité à rapporter la présence d’un stimulus controlésionnel uniquement lorsqu’il est présenté simultanément avec un stimulus ipsilésionnel.

• Quand tu présentes quelque chose dans son côté gauche (pas le coté sain) il est capable de le voir et ses fixations oculaires vont dans cette région. Capable d’identifier le stimulus à gauche lorsqu’il y a seulement le stimulus à gauche (pas de stimulus présent dans le côté droit).
  Si tu en présente un à droite et un à gauche simultanément (présenter dans les deux hémisphères), il va négliger le stimulus à gauche seulement quand il a présence d’un stimulus à droite. Détection d’un stimulus qui apparait = ce qui est touché dans l’extincton.
  Seulement gauche droite (pas de haut en bas, JAMAIS)

Question 15

quelle est une des sous catégories de l’héminégligence?

Answer 15

extinction

Question 16

Exctinction quand un stimulus….

Answer 16

DEMANDE UNE ALLOCATION DE RESSOURCES. Déploiement de l’attention est important. Le stimulus doit attirer l’attention. Ex: prof qui voit les mains lever en classe. Pas tous les stimulus dans notre environnement/champs visuel ne demande pas de focus.

Question 17

quel est le déficits associé à l’héminégligence nommée: Attention soutenue(’arousal’ = l’éveil)

Answer 17

ils répondent moins à leur environnement de manière général. Trouble d’éveil diminuer

Question 18

quel est le déficits associé à l’héminégligence nommée: déficits sensoriels et moteurs

Answer 18

(ne le cause pas mais sont souvent en même temps d’ héminégligence, la lésion est étendue et va donc toucher les régions visuels et moteurs…lésion n’est jamais à une seule place et affecte plus. Pas rare car les lésions sont assez larges (étendues et proche du cortex pariétal (hémi), toucher ces régions)

Question 18

quel est le déficits associé à l’héminégligence nommée: dysrégulation émotionnelle

Answer 18

émotionnelle, beaucoup dans les troubles neuropsychologiques

Question 19

est-ce qu’un seul test est suffisant pour exclure ou diagnostiquer l’héminégligence

Answer 19

Non, dans la vraie vie, on peut souvent utiliser 1 ou 2 tests.

Question 19

quel est le déficits associé à l’héminégligence nommée: Anosognosie/anosodiaphorie

Answer 19

pour la réhabilitions, leur trouver des outils mais difficile car ne reconnait pas son trouble. Souvent il ne reconnait pas son trouble.

Question 20

Quel est le BIT star cancellation test de Wilson et al.)

Answer 20

Test de cancellation, le plus recommander

Question 20

quel est le déficits associé à l’héminégligence nommée Anosodiaphorie

Answer 20

indifférence face à son trouble

Question 21

quels sont deux constats qu’on peut faire sur la récupération et le pronostique de l’héminégligence?

Answer 21

1- majorité des patients qui vont récupérer de leur syndrome dans les 6 mois (passage du temps = impact positif)
2- différentes représentations du même syndrome = pas le même pronostique

Question 22

concernant l’anatomie de l’héminégligence, qu’est qu’on pensait avant était associer?

Answer 22

Nous avons longtemps pensé que l’héminégligence était causé par une les lésions dans le lobe pariétal inférieur droit = héminégligence à gauche. Il y a eu certaines modifications avec le temps mais globalement c’est ce que la croyance dit depuis très longtemps.

Question 23

concernant l’anatomie de l’héminégligence, qu’est qu’on pense de nos jours?

Answer 23

en réalité, les lésions sont la plupart du temps du d’un accident vasculaire cérébral. Les AVC son souvent attribué à un blocage d’artères. Le cortex pariétal est l’artère cérébral moyenne donc qui projette dans cette région-là. Donc chez les patients qui ont un blocage d’artères dans l’artère cérébrale moyenne droite = ils vont avoir des symptômes d’héminégligence
régions recevant du sang: artère cérébrale moyenne et plus fréquent = jonction pariéto temporale droite

Question 24

concerant l’anatomie de l’héminégligence, qu’est qu’on voit avec le lésion overlap classique?

Answer 24

dans le lobe/ cortex temporal supérieur
Lobe temporal

Question 25

quels sont les avantages des tests sur des modèle animales concernant l’héminégligence?

Answer 25

1) les animaux auxquels on fait des tests, ils sont en santé tandis que chez les humains, souvent il y a de la comorbidité (cardiaque) donc ne sont pas des modèles parfaits. 2) les lésions ont tendance à arriver un peu n’importe où donc plus difficile de faire des correspondances lésions - symptômes mais chez le singe.
Montre que si je veux provoquer un syndrome d’héminégligence, on doit, en chirurgie, affecter le lobe temporal et NON le lobe pariétal inférieur.

Question 26

Quels sont les patients RBD (ou LBD)

Answer 26

(right brain damage) Lésion dans le même hémisphère mais ne sont pas héminégligent. Très bon contrôle = contrôle de lésion. Meilleure contrôle.

Question 27

Quel est la région critique pour l’héminégligence?

Answer 27

La région critique pour l’héminégligence est le GYRUS ANGULAIRE dans le LOBE PARIÉTAL INFÉRIEUR
- Révolutionnaire car réconcilie les données animales avec les données humaines. Mais va à l’encontre des croyances populaires qui datait de décennies (que c’était plutôt le cortex pariétal qui prétendait l’héminégligence)
AVANT LOBE TEMPORAL MAIS MAINTENANT LOBE PARIÉTAL INFÉRIEUR

Question 28

AVANT LOBE TEMPORAL MAIS MAINTENANT LOBE PARIÉTAL INFÉRIEUR, Comment concilier les deux résultats?

Answer 28

Patients aigue et chronique = fait passer une série de test (pleins différents tests et différentes manières de les codés. Ensuite vont faire leurs tests anatomiques pour déterminer quelle lésion correspondent au déficit qui observent en fonction des différents tests. Il se sont basée sur 3 tests de la série de test
3 tests vs 8 test  vraiment pas les mêmes régions. Ne pas négliger l’aspect neuro-psy dans les études de lésions . L’outil qu’on utilise pour faire les tests et le diagnostic, ne font pas ressortir les mêmes construits symptomatiques. Test x va faire sortir une partie du diagnostic et test Y va faire sortir une autre partie du diagnostic.
Il ne va pas avoir les mêmes bases neuronales qui vont ressortir des différents tests. Le langage expressif est situé dans la régions antérieur tandis que la compréhension (le langage réceptif) et situé dans la région postérieure. Pas les mêmes résultats.

Question 29

est ce qu’on peut déterminer si d’un scan «initial» (6.2 jours) peut prédire
héminégligence aigüe (12.4 jours ) et chronique (1.3 ans)
Distinguer les patients qui vont être chronique en fonction de leur patrons de lésions initiales. Très important cliniquement. Infos vient des scans. Bien allouer nos ressources. Plus de ressources pour ceux qui ont + de chance d’être chronique

Answer 29

Pour ceux en phase chronique, la sévérité était 45% des symptômes initiaux = les 8 patients encore héminégligent, sont presque 50% moins que la phase aigues.

Les symptômes sont moins sévères que le début. Ceux qui sont rétablis, ils ne sont pas en moyenne du tout héminégligent.

Cliniquement, quand tu as fait un diagnostic en phase aigüe, les patients vont développer une chronicité, leurs symptômes était plus sévères. Donc déjà un indice pour prédire la chronicité. Plus sévères = plus de chance que ça reste chronique

Question 29

prédicteur de la chronicité de l’héminégligence?

Answer 29

Gyrus temporal supérieur
Gyrus temporal médian
Noyaux gris centraux

Les patients héminégligents en phase aigüe mais qui n’ont pas de lésions dans ces régions-là, vont avoir un meilleur pronostic

Question 30

quelles sont les différences entre les résultats lorsqu’on passe 3 test vs 8 test pour l’héminégligence?

Answer 30

1) spécifiquement, peut-être les tests qui sont utiliser. Pas les mêmes tests dans les différentes études 2) Globalement, il faut faire attentions aux liens comportement-déficit-symptômes-régions cérébrale = s’assurer que la mesure cognitive est adéquate. Pas négliger l’aspect symptomatique et cognitive.

Question 31

quels types de lésions sont souvent liés au syndrome d’héminégligence? et quel test sont beaucoup affecter?

Answer 31

Lésions des régions pariétal-occipital droit (souvent lié au syndrome). Sévère. Droit, lésion personnelle, seulement le côté droit.
Dans ces tests (dessins copiés et la cancellation très affecter.

Question 32

quel est le phénomène de rivalité inter- hémisphérique?

Answer 32

Le patient qui a fait un 2e AVC. Maintenant son AVC est dans son autre hémisphère (gauche) et lésion dans le cortex dorsolatéral. LE PATIENT N’EST PLUS HÉMINÉGLIGENT. Lésion à gauche frontal = devient aphasique mais n’est plus héminégligent (pas de symptômes quand il avait les mêmes symptômes la journée avant). FACILITAION FONCTIONNEL PARADOXAL. Une 2e lésion cérébrale va amener une amélioration de certains comportements

Question 33

en réhabilitation, qu’est qu’est les méthodes top-down et quels sont un exemple

Answer 33

Fournir au patient des systèmes et des stratégies. Responsabilité du patient.
ex. Scanning therapy

Approche la plus commune, le patient le sait qu’il est héminégligent donc essaye de faire des mouvements oculaires vers la gauche. Rendre ce qui est à gauche et le mettre dans ton champs visuel droit.

vient du haut et va vers le bas. Part des processus cognitifs de hauts niveaux. Patients eux-mêmes ont la responsabilité de réduire leur fardeau symptomologique.
Lui donner des stratégies et le patient doivent se prendre en charge lui-même.

Question 34

en réhabilitation, qu’est qu’est les méthodes bottom-up et quels sont un exemple

Answer 34

Manipulation des stimuli externes, ou augmentation des systèmes attentionnels innés. ex. Réarrangement de l’environnement ou pharmacologique.

Prend le médicament et on espère que ça va réduire la charge cognitive. Faire des aménagements dans son environnement, le faciliter pour le patient. Manipuler les stimulus externes ou augmenter les systèmes attentionnels innée.

Question 35

Ex: présence anosognosie. Si patient a ce syndrome, on va favoriser les stratégie de types…

Answer 35

bottom up car le patient n’a pas conscience de son trouble

Question 36

comment géréer le plan de prises en charge concernant l’héminégligence?

Answer 36

Plan de prise en charge = accès à un éventail d’approche et choisir celle en fonction de type des symptômes présents chez le patient. Individualiser en fonctions d’une série de facteurs. C’est quoi son environnement (adapter, support familial)

Question 37

Concernant l’héminégligence, qu’est que nous dit le modèle animal nous dis sur les test avec agents dopaminergique et de noradrénaline?

Answer 37

Dopa/ nora = système de neurotransmetteurs associé à l’attention (arousal) si on leur donne des agents dopaminergiques = augmenter leur niveau d’éveil = réduire les symptômes et augmentant son attention globale du patient = est ce qu’on peut avoir des effets sur son champs visuel affecter.

Ex: Animal: inhibiteurs de dopaminergique = diminue l’attention = diminue des facultés attentionnelles. Avec les facilitateurs dopaminergique ou noradrénaline = pas bien fonctionner

Question 38

qu’est que le scanning thérapie?

Answer 38

Traitement le plus commun. Inciter les patients à regarder et orienter vers la gauche.

Question 39

Quel est la stimulation ou privation sensorielle concernant l’héminégligence?

Answer 39

Augmenter la salience de l’information perceptuelle. ex. Bloquer un œil (reste quand même qu’une partie du champ gauche qui passe par l’œil droit), bloquer un hémichamp

Bottom up = présenter des stimulus dans son champs gauche qui attire l’attention pour essayer que le patient porte attention sans qu’il y ait le faire lui-même (sans qui à y réfléchir). Fut un temps où on mettait des verres de contact qui bloquait complètement un hémichamp. Le patient, toute son information visuelle provenait de son hémichamp gauche. Dans ce cas-là, on empêche le patient d’utiliser l’information qui provenait de son champ visuel affectée. Intervention pas très positive.

Question 40

quels sont les deux types d’interventions pharmacologique pour l’héminégligence

Answer 40

Dopamine = neurotransmetteurs
D1 = impliquer dans la mémoire spatiale et alerting (attention) (le patient quand on entend un bruit, on est alerté par ce bruit et on va y répondre).
Est-ce qu’on ne pourrait pas utiliser des médicaments qui cible spécifiquement les récepteurs D1 pour essayer d’avoir une augmentation de ces phénomènes(spatiale et alerting) qui pourrait se réduire par une diminution des symptômes.

Rotigotine = antagoniste dopaminergique = médicament utiliser pour d’autre fonctions mais dans ce cas-là, est ce que le fait d’augmenter l’activité des récepteurs D1 du système dopaminergique chez ces patients le avec de l’héminégligence, diminueraient leurs symptômes en modulant le fonctionnement du système attentionnel

Question 41

Qu’est qu’on peut dire sur les médicaments dopaminergique concernant les test

Answer 41

Jaune = comparativement au placebo, la performance au test quand que le patient avec pris le médicament dopaminergique = il y a une augmentation de leurs performances après l’administration de l’antagonisme dopaminergique comparativement au placebo. Blanc = 15% (ont détecter 15% plus de stimuli que ceux avec le médicament comparativement au placebo.
Lorsque on va vers des couleurs plus foncées, c’est le contraire donc il y a une diminution de la performance.

1) Couper au couteau entre l’hémichamp droit et celui de gauche (le droit est sain mais le gauche est affecté) il y a une grande différence.

2) À gauche, dans le champ affecté par la lésion, ou il y a la présence de symptômes héminégligent, il y a une augmentation significative de la performance. Lorsqu’on a administré au patient l’antagonisme dopaminergique, comparativement au placebo, il y a eu une augmentation du nombre de cibles qui ont été détectés dans les champs controlatéral à la lésion (celui affecté).

3) malheureusement, quand on observe ce qui se passe à droite, c’est le contraire. Lorsque les patients ont pris le médicament il y a eu une diminution de la performance dans l’hémisphère sain. L’effet de l’administration du médicament sans avoir 2 effets contraire.
On a donc augmenté la performance dans l’hémichamps affecté (ce qu’on voulait faire pour diminuer les symptômes) mais en même temps, de diminuer la performance dans l’hémichamp sain.

Pourquoi = les ressources attentionnelles, nous n’en avons pas à l’infini. Ils ont une certaine limite. On peut penser qu’en augmentant la performance Celle de ses patients, ils ont eu plus de facilité avoir les stimuli à gauche, ils ont déplacé une partie de leur attention vers les stimuli à gauche et cela a comme effet d’avoir moins d’attention pour les stimuli à droite. Cette solution est basée sur l’interprétation des résultats Paul a raison ultime.

Ce qui frappe dans ce graphique = il y a un effet global (quand on compare le placebo au contrôle) mais les faits est vraiment limitée à quelques participants. Certains participants qui ont une augmentation marquée de leur performance, mais pour la plupart des patients, leur performance ne pas été augmenté ni réduit. La plupart des patients se situent aux alentours du 0. Ce zéro indique que ce soit le placebo ou le médicament, il n’y a pas de différence dans la performance du patient

Question 42

Les traitements, souvent, ne fonctionne pas pour tout le monde. Encore plus vrai pour ceux avec des lésions cérébrales, pourquoi?

Answer 42

parce que il y a une très grande hétérogénéité dans les lésions cérébrales, dans le profil pré morbide des patients, dans la réponse du patient cérébral a la lésion elle-même= extrêmement hétérogène. On peut présumer que cette hétérogénéité-là, se retrouve aussi dans la réponse au traitement.

Hasard ou il y a des patients qui répondent véritablement à l’approche pharmacologique.
On va le savoir avec des études avec des grands échantillons (ex: mille). Si ça fonctionne sur 600 patients par exemple, il faut voir qu’est-ce qu’ils ont en commun ces patients.

Ex: combien de temps ont-ils leurs lésions cérébrales, ou était-elle, c’est quoi la taille= avec ces informations, on va pouvoir prédire des prédicteurs de la réponse au traitement. Ex: fonctionne si ta une petite lésion.

Question 43

en regardant toutes les approches non-pharamcologiques principales pour l’héminégligence après un AVC, quel est leur efficacité?

Answer 43

Aucune de ces interventions , en 2021 ni en 2024, que quand on regarde la littérature déjà existante, ont des résultats positifs qui montre que l’approche fonctionne pour réduire les symptômes de patients héminégligents. Évidence est très incertaine. Ne semble pas d’avoir d’approche présentement qui fonctionne.
Ne pas savoir les résultats par cœur.
Pas très promoteurs ces approches.

Question 44

L’extinction c’est….

Answer 44

qu’un stimulus présenté dans le champ affecté est perçu, mais si on présente un stimulus dans le champ affecté en même temps qu’un même stimulus dans le champ normal, là il ne va pas le percevoir.

ex: coke. Stimulus saillant. Il le perçoit consciemment. Mais pas si il a deuxième stimulus. Perçu lorsqu’il est isolée mais pas si il est simultanément montré en même temps qu’un autre dans l’autre champ visuel. Il va dire qu’il voit seulement la botte de ski. Vraie extinction cérébrale. Montrer deux objet dans le même champ, va percevoir les deux. Le stimulus de la canette de coke est identique dans les deux conditions, ce qui change= c’est qu’un est perçu consciemment mais l’autre n’est pas perçu consciemment. Modèle où un peu manipuler expérimentalement la conscience d’un objet avec le même stimulus

Question 45

qu’elle est l’idée globale quand qu’on va essayer de déterminer le lien entre la conscience et l’héminégligence.

Answer 45

Quand tu présentes un stimulus dans la région affecté du patient, il les perçoit quand il n’a pas d’atteinte visuelle. Ça veut dire que le stimulus est un problème d’attention, l’information qui est dans l’objet qu’on présente, elle se rendent dans l’oeil, elle se rend dans le thalamus et le cortex visuel et ensuite distribué dans d’autres régions du cerveau. le stimulus existe physiquement.

La question est de dire qu’est-ce qui se passe avec l’information. L’information est dans le cerveau mais le patient ne s’en rend pas compte.

Il y a quelque chose qui se passe chez ces patients qui fait en sorte qu’un stimulus qui n’est pas consciemment perçu bien que physiquement le stimulus a provoqué une réponse neuronale dans le cerveau.

Question 46

4 patients héminégligent avec lésion cérébrale. La lésion principale est dans la jonction temporaux-pariétal comme vu précédemment. On a fait 2 tâches. 1- extinction 2- identification visuelle. Dans la première, on met le patient devant un écran d’ordinateur, on lui demande de fixer le centre et on lui présente des stimuli soit à gauche ou soit à droite ou dans les 2 côtés (bilatéraux). Juste à les observer. Dans la 2e phase/tache, je lui présente des stimuli soit à gauche ou soit à droite, et le patient doit les identifier. Soit seule à droite ou soit seule à gauche et les identifier. Pas d’extinction dans cette phase. Dans le premier essai de cette 2e phase, tu présentes très peu d’information. Tu demandes au patient de l’identifier et il doit dire que c’est une pomme. Si il n’est pas capable de l’identifier avec ce premier stimulus, on lui en présente un 2e où il y a un peu plus d’information. Donner plus d’informations jusqu’à temps qu’il soit capable de dire que c’est une pomme.

Quel est le point fondamentale de cette étude?

Answer 46

Le point fondamental dans cette étude = qu’est-ce qui arrive avec les stimulus qui ont été éteint/extinct (ex: la pomme = elle a été présentées aux patients mais il ne l’a pas perçu consciemment). Se trouve entre les 2. Plus longtemps que les objets déjà vus mais moins lents que les nouveaux objets jamais vus.

Ce stimulus exctint a donc laisser une trace mnésique. Il a traité le stimulus comme si il l’avait déjà vue parce que il l’a reconnu plus rapidement. Suggère que les stimulus pas vu consciemment ont un effet sur le cerveau = le patient héminégligent, il a des stimulus qui ne voit pas consciemment mais qui a un effet sur son comportement. Traitement inconscient.

Question 47

Est-ce que la perception ou les traitements inconscients de l’information chez ces patients peut faire des opérations de plus haut niveau. Jusqu’à quel point l’information inconsciente est présente dans leur cerveau héminégligent.

Answer 47

Amorçage. Regardez si les stimuli présentés, qui ne sont pas perçus est-ce qu’ils peuvent avoir des impacts sémantiques. Patients avec extinction. Le patient regarde la cible, ensuite on présente un stimulus d’amorçage (un chiffre) à gauche et ensuite on présente une 2e chiffre. Le patient doit répondre si le 2e chiffre présenté, et plus élevé ou moins élevé que 5. Dans une tâche comme celle-ci, si l’essai est congruent, ça veut dire que le chiffre est plus grand que 5 et la cible est plus grande que 5, il va répondre plus vite que dans un essai qui est incongrument (ou l’amorce est plus basse que 5 et la cible est plus haute que 5).

Si il y a une congruence entre l’amorce et la cible c’est plus vite que si il y a une incongruence.

Oui. Quand un essai est congruent, même si il ne l’a pas perçu, c’est plus rapide que quand c’est un essai incongrûment. Le stimulus qui n’est pas perçu consciemment, non seulement a un impact sur le comportement mais son contenu sémantique est traité par le cerveau. Même s’il n’est pas perçu consciemment, son contenu sémantique (ici, le chiffre), la valeur du chiffre a un impact sur le comportement. Amorce = le chiffre en chiffre (pas celui en lettre)

Question 48

Est-ce qu’il y a une différence dans l’activité du cerveau quand le visage émotionnel est perçu comparativement à quand le visage émotionnel n’est pas perçu consciemment.
Est-ce que le visage non perçu, et ce que son contenu émotionnel va avoir un impact/effet sur la réponse neuronale.

Answer 48

Activité dans gyrus fusiforme modulée par conscience du stimulus: activité plus forte lorsque visage perçu consciemment, avec ou sans peur.

L’amygdale est modulée de la même façon que le stimulus de peut soit perçu consciemment ou inconsciemment.

Plus d’activités lorsqu’on le perçoit consciemment que quand on ne le perçoit pas consciemment. Le gyrus fusiforme semble être une région qui répond avec la conscience. Son activité dépend si ça a été perçu consciemment ou non

Question 49

quel est le lien entre l’amygdale et la conscience dans l’héminégligence

Answer 49

L’amygdale traite les stimuli de peur, région au bas niveau (développé très tôt dans le développement).

Quand les patients le perçu consciemment, son amygdale a répondu et il y a eu une activité.

Lorsque les patients ne l’ont pas perçu consciemment, il y a eu le même niveau d’activité.

Nous dits que cette région de bas niveau, qui traite des stimuli dits négatifs, qu’il soit perçu consciemment ou non, ça ne change rien pour l’amygdale.

Question 50

qu’est qu’un état végétatif?

Answer 50

Si des examens répétés ne révelent aucun signe de comportements soutenus, reproductibles, déterminés ou volontaires en réponse à une stimulation visuelle, auditive, tactile ou douloureuse, un diagnostic d’état végétatif – ou « d’éveil sans conscience » – est posé.

Question 51

qu’est qu’un état de conscience minimale?

Answer 51

Patients présentant des signes de conscience inconsistants mais reproductibles , incluant la possibilité de répondre à des commandes, totu en demeurant incapables de communiquer de façon interactive

Question 52

qu’est qu’on peut dire sur le lien entre l’état végétatif et l’état de conscience minimale

Answer 52

Jusqu’à 43% des patients ayant un diagnostic d’état vérétatif sont re-classifiés comme étant dans un état de conscience minimale quand ils sont évalués par une équipe experte

Question 53

comment faire le test pour savoir si un patient est en effet en état minimal de conscience et non un état végétatif. quel est le désavantage?

Answer 53

Imagine toi faire une tache motrice (ex: tennis) =,activations dans les régions motrices du cerveau. Si on demande au patient de s’imaginer prendre une marche dans la ville, la région parahippocampique s’active (région qui s’active quand on se représenter des endroits)

Question 54

concernant l’étude de l’état végétatif/ état minimale de consicience, est ce qu’il est possible de répliquer les résultats en EEG

Answer 54

Oui car pas pratique l’autre méthode, le patient doit toujours être dans le scan et les résultats prennent quelques jours avant d’être reçu.

Imagerie de mouvement de la main ou du pied. Puissance des bandes Alpha et Beta (7 à 30 Hz)

« Every time you hear a beep, try to imagine that you are squeezing your right-hand into a fist and then relaxing it. Concentrate on the way your muscles would feel if you were really performing this movement. Try to do this as soon as you hear each beep »