Hématurie Flashcards
L’hématurie est toujours visible à l’œil nu.
(❌ Faux)
→ L’hématurie peut être microscopique, détectée uniquement par BU ou ECBU.
Une hématurie macrocospique et une hématurie microscopique ont la même signification
(✅ Vrai)
→ Dans les deux cas, il faut chercher la pathologie en cause.
Une hématurie est toujours causée par une infection.
(❌ Faux)
→ Les causes peuvent être néphrologiques (atteinte des reins) ou urologiques (infection, lithiase, traumatisme, tumeur).
Un traumatisme peut être une cause d’hématurie
(✅ Vrai)
→ Un choc au rein, à la vessie, à l’urètre ou à l’uretère peut entraîner une hématurie.
Une bandelette urinaire (BU) peut détecter une hématurie microscopique.
(✅ Vrai)
→ La BU est un des examens permettant de repérer la présence de sang dans les urines.
Une hématurie peut être causée par une lithiase.
(✅ Vrai)
→ Les calculs urinaires peuvent provoquer une irritation ou une blessure des voies urinaires, causant une hématurie.
L’hématurie microscopique est plus grave que l’hématurie macroscopique.
(❌ Faux)
→ Les deux nécessitent une exploration médicale pour en déterminer la cause.
Les antécédents de calculs rénaux ne sont pas importants dans l’interrogatoire du patient.
(❌ Faux)
→ Ils sont à prendre en compte pour rechercher une cause lithiasique d’hématurie.
Une hématurie macroscopique est toujours une urgence médicale.
(❌ Faux)
→ L’urgence dépend du contexte clinique (trauma, tachycardie, infection, etc.).
La pyélonéphrite peut être une cause d’hématurie.
(✅ Vrai)
→ C’est une infection rénale pouvant provoquer du sang dans les urines.
L’échographie peut être utilisée pour rechercher la cause d’une hématurie.
(✅ Vrai)
→ Elle permet de détecter une tumeur, une lithiase ou une autre anomalie rénale.
L’examen cytobactériologique des urines (ECBU) permet de détecter une tumeur.
(❌ Faux)
→ L’ECBU détecte une infection, mais la recherche de cellules cancéreuses dans les urines est un autre examen.
Un patient avec une hématurie et des antécédents de tabagisme doit être évalué pour un cancer de la vessie.
(✅ Vrai)
→ Le tabac est un facteur de risque important du cancer de la vessie.
Une anémie peut être une conséquence d’une hématurie chronique.
(✅ Vrai)
→ La perte répétée de globules rouges peut entraîner une anémie.
La pression artérielle (PA) et la fréquence cardiaque (FC) sont inutiles pour évaluer une hématurie.
(❌ Faux)
→ Elles sont importantes pour évaluer l’état du patient, notamment en cas d’urgence.
Une hématurie due à une tumeur de la prostate est toujours accompagnée d’une douleur intense.
(❌ Faux)
→ Une tumeur peut être asymptomatique ou causer des troubles urinaires sans douleur.
Toute hématurie, qu’elle soit microscopique ou macroscopique, doit être explorée.
(✅ Vrai)
→ C’est une recommandation essentielle du document.
La cystoscopie permet d’examiner l’intérieur de la vessie pour détecter une tumeur.
(✅ Vrai)
→ C’est un examen endoscopique permettant de visualiser directement la paroi vésicale.
L’IRM est l’examen de première intention pour explorer une hématurie.
(❌ Faux)
→ L’échographie et le scanner sont souvent privilégiés avant l’IRM.
Une infection urinaire est la seule cause d’hématurie chez la femme.
(❌ Faux)
→ D’autres causes comme une lithiase, une tumeur ou un traumatisme doivent aussi être envisagées.
Qu’est-ce que l’hématurie ?
C’est la présence de sang dans les urines.
Quels sont les deux types d’hématurie ?
Hématurie macroscopique (visible à l’œil nu) et hématurie microscopique (détectée par BU ou ECBU)
Une hématurie macroscopique est-elle toujours plus grave qu’une microscopique
Non, les deux ont la même signification et nécessitent une exploration
Quels examens permettent de détecter une hématurie microscopique ?
La bandelette urinaire (BU) et l’examen cyto-bactériologique des urines (ECBU)
Quelles sont les grandes causes d’hématurie selon l’acronyme “TILT” ?
traumatisme, Infection, Lithiase, Tumeur
Donnez un exemple de pathologie rénale pouvant causer une hématurie
Pyélonéphrite (infection du rein)
Citez une pathologie de la prostate pouvant provoquer une hématurie
Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ou cancer de la prostate
Pourquoi une lithiase peut-elle causer une hématurie
Parce que les calculs urinaires peuvent provoquer des lésions des voies urinaires en se déplaçant
Le tabac est-il un facteur de risque de cancer de la vessie ?
Oui, le tabac est un facteur de risque majeur du cancer de la vessie, qui peut provoquer une hématurie
Pourquoi est-il important de demander au patient s’il a eu un traumatisme lombaire ?
Un choc au niveau des reins peut provoquer une hématurie.
Quels sont les signes de gravité nécessitant une prise en charge urgente d’une hématurie ?
Tachycardie, hypotension, fièvre, contexte de traumatisme ou d’infection sévère.
Quels examens biologiques sont réalisés en cas d’hématurie ?
Analyse sanguine (anémie, troubles de la coagulation) et analyse des urines (infection, cellules cancéreuses, protéinurie
Quels symptômes doivent faire penser à une infection urinaire associée à une hématurie
Fièvre, brûlures mictionnelles, pollakiurie (envie fréquente d’uriner).
Quels antécédents personnels doivent être recherchés face à une hématurie ?
Antécédents de calculs urinaires, infections urinaires, tumeurs, traumatismes.
Quels examens d’imagerie peuvent être demandés en cas d’hématurie ?
Échographie, uro-scanner, uro-IRM
Quel examen endoscopique permet d’explorer la vessie en cas d’hématurie persistante ?
La cystoscopie.
Pourquoi est-il important de mesurer la pression artérielle (PA) et la fréquence cardiaque (FC) en cas d’hématurie ?
Pour évaluer l’état général du patient et détecter une urgence (ex. choc hémorragique).
Une hématurie intermittente est-elle bénigne ?
Non, même intermittente, elle doit être explorée par un urologue.
Que signifie l’acronyme CAT et pourquoi est-il important en cas d’hématurie ?
CAT signifie “Conduite À Tenir” et permet d’organiser la prise en charge du patient selon la gravité.
Quel est le message le plus important à retenir sur l’hématurie ?
Toute hématurie, qu’elle soit macroscopique ou microscopique, doit être explorée médicalement.
