Cancer de la vessie Flashcards
Le cancer de la vessie touche principalement les femmes.
Faux – Il touche majoritairement les hommes.
La vessie peut contenir jusqu’à 1 litre d’urine si nécessaire.
Vrai – Elle déclenche l’envie d’uriner à 300 ml mais peut aller jusqu’à 1L.
L’hématurie macroscopique est un symptôme fréquent du cancer de la vessie.
Vrai – C’est souvent le premier signe du cancer.
Une hématurie douloureuse est typique du cancer de la vessie.
Faux – L’hématurie est généralement indolore.
Le tabac est un facteur de risque majeur du cancer de la vessie.
Vrai – C’est le principal facteur de risque.
Certains métiers exposés aux produits chimiques augmentent le risque de cancer de la vessie.
Vrai – Exposition au goudron, à la métallurgie, aux teintures et au caoutchouc.
Un toucher rectal est recommandé chez l’homme pour rechercher une infiltration tumorale.
Vrai – Cela permet de détecter une atteinte de la paroi rectale.
La cystoscopie est un examen permettant de visualiser la paroi interne de la vessie.
Vrai – Elle permet de voir les tumeurs et de faire des prélèvements.
La résection trans-urétrale de la vessie (RTUV) permet d’enlever une tumeur et d’analyser sa nature.
Vrai – Cet acte diagnostique et thérapeutique est réalisé sous anesthésie générale.
Le cancer de la vessie se divise en deux types : infiltrant et non infiltrant.
Vrai – Il peut être superficiel (TVNIM) ou infiltrant le muscle (TVIM).
Une TDM ou IRM thoraco-abdomino-pelvienne est inutile dans le bilan d’extension
Faux – Elle est essentielle pour rechercher des métastases.
Une scintigraphie osseuse est réalisée si le patient présente des douleurs osseuses.
Vrai – Elle permet de rechercher des métastases osseuses.
Les instillations endo-vésicales de mitomycine C ou BCG sont utilisées pour traiter les tumeurs non infiltrantes.
Vrai – Elles préviennent les récidives locales.
Le BCG est un vaccin utilisé dans l’immunothérapie du cancer de la vessie.
Vrai – Il stimule le système immunitaire contre les cellules cancéreuses.
En cas de tumeur infiltrante sans métastases, le traitement chirurgical consiste en une simple résection de la tumeur.
Faux – Une cystectomie totale (ablation de la vessie) est nécessaire
Une cystectomie totale chez l’homme inclut l’ablation de la vessie, de la prostate et des vésicules séminales
Vrai – C’est une cystoprostatectomie.
Une néo-vessie est une reconstruction de la vessie à partir d’un segment d’intestin.
Vrai – Elle permet de rétablir la continuité urinaire.
Le Bricker est une dérivation urinaire interne.
Faux – C’est une dérivation externe où les urines sont recueillies dans une poche.
La chimiothérapie peut être administrée par voie intraveineuse en cas de tumeur infiltrante avec métastases.
Vrai – Elle est utilisée pour traiter les cancers avancés.
La radiothérapie est un traitement possible du cancer de la vessie.
Vrai – Elle est utilisée en complément ou en alternative à la chirurgie.
Quelle est la capacité maximale de la vessie ?
Environ 1 litre, bien que l’envie d’uriner survienne dès 300 ml.
Quel est le nom du muscle principal de la vessie
Le détrusor, qui permet la vidange de la vessie lors de la miction.
Quel est le rôle des tensiorécepteurs dans la paroi vésicale ?
Ils détectent la tension de la paroi et déclenchent l’envie d’uriner.
Quel est le principal facteur de risque du cancer de la vessie ?
Le tabac, responsable de la majorité des cas.
Quels métiers sont à risque pour le cancer de la vessie ?
Ceux exposés aux produits chimiques industriels (goudron, métallurgie, teinture, caoutchouc).
Quel est le symptôme principal du cancer de la vessie ?
L’hématurie macroscopique indolore (présence de sang dans les urines).
Quels autres signes peuvent évoquer un cancer de la vessie ?
Douleurs pelviennes ou lombaires, altération de l’état général (asthénie, amaigrissement) et douleurs osseuses en cas de métastases.
Quel examen clinique est systématiquement réalisé chez un homme en cas de suspicion de cancer de la vessie ?
Le toucher rectal (TR), pour rechercher une infiltration tumorale.
Quels examens permettent de confirmer un cancer de la vessie ?
L’échographie urinaire, la cystoscopie et la cytologie urinaire.
Qu’est-ce que la cystoscopie ?
Un examen permettant d’observer directement la paroi interne de la vessie et de prélever des échantillons.
Quel examen permet d’analyser les cellules tumorales prélevées lors de la cystoscopie ?
L’examen anatomopathologique, qui permet aussi de déterminer l’extension du cancer.
Quelle est la différence entre TVNIM et TVIM ?
TVNIM (tumeur vésicale non infiltrante du muscle) et TVIM (tumeur vésicale infiltrant le muscle).
Quels examens sont utilisés pour rechercher des métastases à distance ?
TDM ou IRM thoraco-abdomino-pelvienne et scintigraphie osseuse
Pourquoi une scintigraphie osseuse est-elle réalisée ?
Pour rechercher des métastases osseuses, en cas de douleurs osseuses.
Quel est le traitement principal des tumeurs non infiltrantes ?
Les instillations endo-vésicales (chimiothérapie ou immunothérapie avec BCG).
Quel est le traitement des tumeurs infiltrantes sans métastases ?
La cystectomie totale (ablation de la vessie), avec curage ganglionnaire.
Quel est le traitement des tumeurs infiltrantes avec métastases ?
Chimiothérapie systémique par voie intraveineuse.
Quels sont les deux types de dérivation urinaire après une cystectomie totale ?
La néo-vessie (interne, continente) et le Bricker (externe, non continente).
Comment fonctionne une néo-vessie ?
Elle est fabriquée à partir d’un segment d’intestin grêle, permettant un écoulement urinaire via l’urètre.
Quels sont les effets secondaires possibles de la radiothérapie ?
Cystite radique, rectite radique et dyspareunies (douleurs lors des rapports sexuels).
