Hematurie Flashcards
Hématurie
Présence de > 10 hématies par mm**3 (ou 104/ ml ) dans les urines
Elle est TOUJOURS pathologique et demande une exploration !!!!! On répète elle n’est JAMAIS NORMAL
Hématurie macroscopique
Définie pas une coloration des urines rosée , rouge ou pu brunâtre visible à l’oeil nu
Hématurie microscopique
Définie par une mise en évidence via une Bu elle est invisible a l’oeil nu
Diagnostic differenciel de hématurie
-fausse hématurie
Hemoglobinurie ( hemolyse )
Myoglobinurie ( rhabdomyolyse)
Une porphyrie
Une prise médicamenteuse ( métronidazole, rifampicine)
Consommation de betterave
- saignement gynécologique méno-métrorragie ( saignement en dehors des règles)
Origine de l’hématurie
Hématuries urologiques
Hématuries rénales
Hématurie urologique
Lésion anatomique qui conduisent à une communication entre les vx sanguins et le conduit urinaire.
Clinique
Accompagné
Douleur,caillots et de brûlure mictionnelle
Initial terminale ou total
Hématurie d’origine rénale
Atteinte du glomérule
Hématurie va être la csq
- anomalie congénitale de la composition de la membrane basale du glomérule snd d’Alport)
-lésion acquise au niveau de la membrane basale ( foyer de nécrose, glomerulonephrite
- de mécanisme (glomérulonéphrite avec dépot ig A/berger
Clinique
Pas avoir de brûlures mictionnelles pas caillots pas douleur
Souvent accompagne de protéinurie
Totale
Circonstance de réalisation de la BU
Systématique ( «med du travail et préventive)
Au cours d’enquêtes étiologique
-HTA
-proteinurie
-Odeme des MI
-Insuffisance rénale
Chez un patient ayant
-ATCD nephropathie familiale
-Maladie systemique
-Tabagisme
Examen complémentaire
-BU
-ECBU
-Cytologie quantitative
-Examen cytologique sut urine fraiche
Cylindres ou hématies déformé suite au passe glomerulaire = ETIO RENALE
Pas déformé = ETIO URO
On oriente vers le spécialiste
Signe de gravité
Rétention urinaire aiguë sur caillotage
Evaluation hémodynamique, identification d’un choc hémorragique
Présence d’un douleur lombaire avec colique néphrétique
Fievre d’un pyelonéphrite
HDM et ATCD uro-néphro
Recherche d’un prise d’anticoagulants ou antiagregant plaquettaire