Elévation de la Creatinine Flashcards
Quels sont les formules d’estimation du débit de filtration glomerulaire ?
CDK-epi (estimation): la plus précise prend en compte l’âge le sexe et l’ethnie PAS le poids
Recommandé par la HAS ( quand creatinémie dosée de façon enzymatique) c’est donc la plus validée pour exprimer la fonction rénale
Avec la MDRD elle permet d’évaluer directement le DFG de façon indexée par la surface. Unité ml/min/1,73m2
Formule de schwartz: chez l’enfant
Taille(cm) * 36,5/ créatinemie
Quels sont les cas de figure ou la formule CKD-EPI ne peut pas être utilisée ?
Chez les enfants
En cas de dénutrition majeur
en cas de variation aigue de la fonction rénale
En cas de cirrhose hépatique décompensé
En cas de gabarit hors norme
En cas d’amyotrophie importante ( amputation, myopathie, para ou tétraplégique)
En cas de grossesse
Quels sont les facteurs de risque retenu pour le dépistage de l’élévation de ma creat ( qui justifie une évaluation de la fonction rénale).
Diabète
HTA
Maladie cardiovasculaire athéromateuse
Insuffisance cardiaque
Obésité ( imc > 30 ou 35kg/m**2)
Les affections urologique
Les ATCD familiaux de la maladie rénale
Les maladies du système ou auto immune
ATCD de nephropathie aigue
Ttt nephrotoxique
Exposition au produit de contraste iodé, radiothérapie ciblant l’aire rénale
Exposition a des toxique professionnel ( plomb, cadmium, mercure)
Insuffisance rénale est marquée par
Augmentation de la creatinémie et une diminution du DFG ( logique ils sont inversement proportionnel)
Comment différencier un IRC d’une IRA ?
IRC= insuffisance rénale chronique
IRA= Insuffisance rénale aiguë
IRC= signe hypocalcémie ( troubles phosphocalciques, elle s’explique par le déficit en vitamine D) , d’anémie normochrome normocytaire arégénerative ( elle s’explique par le déficit en EPO) ainsi que une diminution de la taille des reins (absente dans IRA ) et une augmentation de la creat > 3mois
IRA= absence hypocalcémie, d’anémie taille du rein non modifiée et une creatinémie <3mois
Existe-t-il une valeur normal de la créatinine?
Nan il y en a pas !!
Je répète PAS DE VALEUR NORMAL
En général:
femme entre 50 et 90 umol/ l
Homme entre 80 et 115 umol/l
La creatinine est un métabolite …
De la creatinine musculaire. Cela explique la variabilité de sa valeur en fonction de la masse musculaire du sujet
