Hematolojiye Giriş Ve Temel Kavramlar Flashcards
Myeloid kök hücre
Eritroblast
Myeloblast
Megakaryoblast
Hematopoez yerlerinin sırası
Yolk sac
Kc dalak
Uzun kemikler
Yassı kemikler
Kan hücrelerinin yaşam süreleri
E—120 gün
Gran—-6sa
T—-10 gün
L—insan ömrü
Hematopoez bozulduğunda azalma sırası
İlk nötrofil granülositer seri
İkinci trombositler
En son eritrositler.
Myeloid seridekiler
Megakaryosit—tromb
Eritrosit—epo
Myeloblast—granülosit–monosit
Lenfoid seri
B lenf —humoral
T lenf—-CD4+Thelper—-general-organize eder
CD8+sitotoksikT hücr.
Eritropoez
Proeritroblast-----hg seni başl. Ortokromatofilik eritroblast(normoblast)---- çekirdeğini kaybeder ve retikülosite dönüşür.
Retikülosit(polikromatik eritrosit)
Ki nin çalışıp çalışmadığını gösterir.
Anemi ayırıcı tanısında önemli.
Eritpoietinin temel regülatörü
Parsiyel o2 basıncı
Azaldığında epo artar ve hb ürettirilir dokuya giden o2 artırılır.
Eritrositlerde enerji
Glikoliz Pentoz monofosfat(HMF)----nadph
Hb mikt
Erkekte 13-16—-androjenler ki de anabolizan.—–bazı anemilerde danazol verilmesi.
Kadında 12-14
MCHC
H. Sferositozda artar.
!!!!!
Sıcak tip OİHA—-PY’de sferositoz
PY de Anizositoz
=RDW
Hematolojide trombositopeni önemli çünkü
Alttan kötü çıkabilir.
Trombositoz
Toplumda sık Reaktif ob. Etyo. İnflamasyon DEA
Retikülosit indeksi (hct ye göre düzeltilmiş retikülosit) >2,5 ise
Hemolitik anemi düşün.
Yıkım olduğundan üretim artar, retikülosit artar.
Ki incelemesi
Malign. Tanısı veya dışlanması
Bazı enf tanısı
Bazı depo hast tanısı
Splenomegalinin çok nedeni var ama masif splenomegalinin sayılı
Myeloproliferatif hast KML Myelofibrozis Kala azar Sıtma Hairy cell lösemi----ateş,pansitopeni,masif splenomegali.
Hipersplenizmin en sık nedeni
Kr kc parankim hast—siroz.
Splenektomi sonrası PYde görülen değişiklikler
Pappenheimer cisimcikleri
Howel jolly cis.
PY de hücreler
Siferosit- mchc artar orak hücre Şistosit---MAHA DİC HÜS TTP Gözyaşı h.---myelofibrozis Normoblast(ortokromatofilik eritroblast, retikülositten önceki)---görürsen pek paniğe kapılma. Blast değil bu. Ki de yapım çok artmış anlamına gelir. Mesela Talasemi de, sıcak tip OİHAde Kİ deli gibi çalıştığından görülür. Heinz cis. ----hbler toplanmış---G6PD eks. ----ısırılır--ısırılmış hücre.
Dimorfizm
Dolaşımda hem makrositer hem mikrositer h. bulunması.
Hb düşük hastada
Mcv normalken
RDW yüksekse bu olabilir.
Normositer anemi yerine mikrositer+makrositer anemi düşünmelisin.
Akantosit (spur cell)
Düzensiz çıkıntı
Kr. Kc parankim hast. —siroz
Abetalipoproteinemi
Ekinosit
Düzenli çıkıntılı
Böbrek yetmezliği —üremi
Pirüvat kinaz eks. —-çok atipik bir anemi ve çok net bulgu bermediğinden PY de ekinosit görmek önemli.