Hématologie 1 Flashcards
Quels sont les trois fonctions principales du sang ?
- Le transport (oxygène, nutriments, hormones, déchets)
- La regulation (liquides, electrolytes, équilibre acido-basique)
- La protection (coagulation, protection contre les infections)
Par quel organe la plupart des protéines du plasma sont produites ?
Le foie (sauf les immunoglobulines)
- L’albumine constitue 60% des protéines du sang et permet de maintenir la pression oncotique du sang.
Ou se produit la destruction des GR ?
- Dans la rate, mais aussi dans le foie et la moelle osseuse
- La destruction du GR libère sont contenue (bilirubine)
- Augmente la bilirubinemie
- La bilirubine non conjuguée (totale, indirecte, libre) : libérée par la rate et la moelle osseuse (a partir de la destruction des GR) puis est amenée au foie pour être conjuguée (directe, soluble) et excrétée dans la bile (selle).
- Le foie peut éliminer et conjuguer toute la bilirubine libérée lorsque le corps est en bonne sante.
- Un excès de bilirubine non conjuguée dans le sang est un signe de destruction massives des GR
- Un excès de bilirubine conjuguée est le signe d’une atteinte hépatique.
Quelle hormone peptidique sécrétée par le foie permet de réguler l’absorption du fer intestinal ?
L’hepcidine
NB : L’augmentation de la production d’hepcidine diminue l’absorption intestinale du fer ainsi que la liberation du fer stockés dans les enterocytes de l’intestin et les macrophages, d’où une diminution du fer plasmatique. A l’inverse une baisse de la production de l’hepcidine augmente l’absorption intestinale du fer a partir des sites de stockage, d’où une augmentation du fer plasmatique.
Quelle considération gérontologique doit-on prendre en compte dans le système hématologique ?
La diminution des reserves de cellules sanguines chez l’adulte âgé le rend vulnerable aux troubles de coagulation, de transport de l’oxygène et de lutte contre les infections, surtout durant les périodes de demande accrue.
Quels sont les principaux facteur a la production de GR ?
- EPO
- Nutriments (fer, acide folique, B12, hormones)
Nommer des aliments contenant du fer
- Épinard
- Œufs
- Pruneaux
- Viande rouge
- Lentilles
- Haricots blancs
Définit l’anémie
Faible taux a la numeration erythrocytaire ou du taux d’hémoglobine ou de l’hématocrite ou des 3 a la fois
Quelles sont les trois principales causes de l’anémie ?
- Diminution de la production de GR
- Perte de sang
- Destruction accrue des GR
Nommez les manifestations cliniques de l’anémie
Anémie légère :
- Palpitations
- Dyspnee a l’effort
- Fatigue légère
Anémie modérée
- Possibilité de pâleur de la peau et des muqueuses
- Palpitations accrues, pouls bondissant
- Dyspnee
- Bourdonnement d’oreilles
- Fatigue
Anémie severe
- Pâleur de la peau et des muqueuses, ictère, prurit
- Conjonctive et sclere ictérique, hémorragie rétinienne, vision flou
- Glossite
- Tachycardie, augmentation de la pression différentielle, souffles systoliques, claudication intermittente, angine
- Tachypnee, orthopnee, dyspnee au repos
- Céphalée, vertiges, irritabilité, depression, alterations de la pensée
- Anorexie, hepatomegalie, splenomegalie, difficulté de déglutition, langue sensible
- Douleur osseuse
- Hypersensibilité au froid, perte de poids, léthargie
Vision flou, irritabilité, vertige , palpitations , fatigue, essoufflement
Décrit la physiopathologie des symptomes d’altération de la peau de l’anémie.
Les alteration de la peau sont : ictère, pâleur, prurit
○ Pâleur de la peau : engendrée par la diminution du taux d’hémoglobine dans le sang et de l’apport sanguin aux tissus cutanés.
○ Ictère : attribuable a l’hemolyse des GR, ce qui cause une augmentation de la concentration sérique de bilirubine
○ Prurit : provoque par une hausse des sels biliaires dans la concentration sérique et les tissus cutanés. (La peau ne suffit pas : examiner la sclére des yeux et des muqueuses)
Nomme des questions a poser lors de la collecte de données qui pourrait nous aider a trouver la cause d’une anémie
Données subjectives
- ATCD de sante (Trbl hépatique, malabsorption…)
- Medicaments (AAS, AINS, contraceptif….)
- Interventions chirurgicales ou autres traitements (ex: chimiothérapie)
- ATCD alimentaire (alcoolique)
Données objectives
- Obs. générales : léthargie, apathie
- Syst. Tégumentaire
- Syst. Respi
- Syst. Cardio
- Syst. GI
- Syst. Nerveux
- Résultats possibles aux examens paracliniques
Problème prioritaire : Fatigue liée a l’anémie
Nommez au moins 2 interventions infirmières en lien avec le problème ?
- Conseiller de prendre des pauses durant ses activités physique pour eviter de s’épuiser.
- Établir l’ordre des priorités de ses activités en fonction de son énergie.
Problème prioritaire : Déficit nutritionnel : apport alimentaire insuffisante pour combler les besoins de l’organisme
Nommez au moins 2 interventions inf. liée a ce problème.
- Enseigner les aliments riche en fer
- Montrer comment tenir un journal alimentaires pour évaluer ses apport alimentaires
- Fournir de l’information sur les medicaments et les aliments susceptibles d’inhiber l’absorption du fer.
Problème prioritaire : mauvaise gestion de la sante
Nommez minimalement 2 interventions inf. en lien avec le problème.
- Faciliter la reconnaissance des habitudes alimentaires a modifier
- Utiliser les normes reconnues en matière d’alimentation pour aider le client a juger si son apport alimentaire est approprie
