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Basicas > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

1
Q

Tx de eleccion de la beta talasemia mayor

A

Trasplante alogenico de cel. madre

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Q

En beta talasemia mayor que hb predomina

A

Hb F y A2

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3
Q

La Hb F se compone de

A

alfa2
gamma2
*representa <1% en el adulto

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4
Q

Hb que predomina en la edad adulta

A

A

*Representa el 98%

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5
Q

Cromosoma relacionado a alfa talasemia

A

16

*por deleciones de genes (son 4)

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6
Q

En talasemias con transfusiones masivas que fármacos debe incluir en el manejo

A

Quelante de hierro

*Deferasirox o deferoxamina

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7
Q

La Hb H se compone de

A

b4

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8
Q

complicaciones mas graves de las talasemias

A

Sobrecarga de hierro por toxicidad organica

*corazon e hígado

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9
Q

Tx de elección de las talasemias menores

A

Vigilancia

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10
Q

Cromosoma relacionado a beta talasemia

A

11

*por mutucion puntual

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11
Q

Cuantos genes se encuentran normales en portadores silenciosos de alfa talasemia, menor, y mayor

A

3 genes de cadenas alfa

  • 2 genes en talasemia menor (rasgo)
  • 1 gen en talasemia
  • 0 genes en talasemia mayor (Hb Bart)
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12
Q

La Hb A se compone de

A

a2b2

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13
Q

La Hb A2 se compone de

A

a2d2

*representa 1-3% en el adulto

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14
Q

La Hb de bart se compone de

A

Gamma4

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15
Q

Metas terapéuticas de hb al usar EPO

A

10-12 g/dl

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16
Q

Indicaciones de EPO

A

Hb <10 y asociada a:

  • AR, EII
  • VHC, adm. de zidovudina en VIH
  • QT mielosupresora
  • ERC <60ml/min
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17
Q

La anemia crónica en ancianos se asocia a

A

Resistencia y disminución de la EPO

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18
Q

Examen dx de eleccion para deficit de B12

A

1) nivel de b12 bajos <200 (normal >300)

2) Niveles de Ac. metilmalonico >1000 u homocisteina elevada (en niveles de 200-300)

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19
Q

Afecccion principal en SNC al tener anemia por deficit de B12

A

En cordones posteriores de la medula

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20
Q

Alimentos ricos en B12

A

productos de origen animal

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21
Q

Alimentos ricos en B9

A

vegetales verdes y citricos

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22
Q

Requerimientos diarios de B9

A

50-100 mcg

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23
Q

Fármacos que alteran la absorción de B9

A

Fenitoina
TMP/smx
Sulfasalazina

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24
Q

Tx de eleccion en anemia por deficit de B9

A

Ac. folico 1mg oral diario

*corrigen en 2 MESES

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25
Q

cuando das profilaxis de ferropenia en embarazadas

A

2do trimestre hasta 3 meses posparto

*60 mg diarios

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26
Q

marcador serico mas sensible para anemia ferropenica

A

Ferritina <12-20 depende

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27
Q

como es la prescripción de hierro oral elemental

A

15-30 min pre alimentos

*nunca con lacteos

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28
Q

complicaciones asociadas a esferocitosis hereditaria

A

litiasis vesicular

deficiencia de folatos

29
Q

profilaxis AB en esplenectomizados

A

Betalactamicos por 6 meses

*macrolidos en alergicos

30
Q

Vacunas necesarias en esplenectomizados

A

neumococo, meningococo, H. influenzae

*2 semanas antes

31
Q

Tx de soporte en esferocitosis

A

Ac. folico
2.5 mg en <5 años
5mg en >5 años

32
Q

Hallazgo laboratorial tipico en esferocitosis

A

CHCM >36 gr/dl

33
Q

Tx de eleccion en anemia aplasica severa

A

Globulina anti timocitica + ciclosporina

34
Q

Medicamento usado en neutropenias por QT

A

Filgastrim

35
Q

Hallazgos lab asociados a AH extravascular

A
  • Aumento de DHL, BI, reticulocitos
  • Coombs directo +
  • Esferocitos en frotis
36
Q

Hallazgos lab asociados a AH intravasculares

A
  • haptoglobina baja
  • hemoglobinuria
  • aumento reticulocitario, DHL, BI
  • Esquistocitos en frotis
  • *Coombs + en HPFria
37
Q

Causa de AH intravascular

A
  • Hb P. Nocturna
  • Hb P. fria
  • SHU, PTT, CID
38
Q

Causa de AH extravascular

A
  • Por anticuerpos calientes

- Por crioaglutininas

39
Q

Tx de eleccion AHAI

A

Prednisona o metilprenisolona IV

40
Q

Tx en caso de persistencia a pesar de esteroides en AHAI

A

Esplenectomia

41
Q

Prueba dx de eleccion en HbP fria

A

detección de anticuerpos IgG

*Donath-landsteiner

42
Q

Tx en caso de persistencia a pesar de esteroides y esplenectomia y hb <10 g/dl en AHAI

A

inmunomoduladores

*ciclofosfamida, AZT, etc.

43
Q

Causas de Hb, P. fria

A
  • Sifilis

- Postvirales

44
Q

niveles de hb para dx anemia en adultos

A

varones <13

mujeres <12

45
Q

niveles de hb para dx anemia en embarazadas

A

<11
<10.5
<11

46
Q

niveles de hb para dx anemia en niños

A

6-59m <11
5-11años <11.5
13-15años <12

47
Q

los cuerpos de heinz los relacionas con…

A

DG6P

48
Q

los cuerpos de howell-jolly los relacionas con…

A

hipoesplenismo o asplenia

*Esplenectomizados

49
Q

los cuerpos de pappenheimer los relacionas con…

A

Anemia sideroblastica

50
Q

los cuerpos de auer los relacionas con…

A

Leucemia M3

*Bastones de auer

51
Q

a quienes realizas tamizaje de anemia obligado

A

Infantes y embarazadas

*personas con factores de riesgo

52
Q

Tx definitivo para esferocitosis hereditaria

A

esplenectomia

53
Q

ultima linea celular en recuperarse en anemia aplasica en tx

A

trombocitica

54
Q

Dx de eleccion de anemia drepanocitica

A

Electroforesis de Hb

55
Q

Tx curativo de drepanocitosis

A

Trasplante de MO

56
Q

Herencia de la deficiencia de G6PD

A

Ligada al X

57
Q

Clases de la DG6PD

A

I-Anemia hemolitica cronica y act. enzimatica 0%
II-Hemolisis aguda frecuente y act. enzimatica 1-10%
III- Hemolisis aguda ocasional y act. enzimatica del 10-60%
IV- Act. enzymatic 60-150%
V->150%

58
Q

Medicamentos asociados a hemolisis en D. G6PD

A 
1-dapsona
2-azul de metileno
3-fenazopiridina
4-primaquina
5-rasburicasa
6-azul de toluidina
7-nitrofurantoina
*sulfas en menor riesgo
59
Q

siguiente paso en RN masculino y tamiz + a DG6PD

A

Espectofotometria

60
Q

Tx de elección en deficiencia de G6PD

A

evitar desencadenantes oxidativos

61
Q

inhibidos de la bcr-abl

A 
Imatinib
dasatinib
nilotinib
bosutinib
Ponatinib
62
Q

A quienes les das ponatinib de 1ra eleccion

A

mutación 135I-abl

*resistencia a imatinib

63
Q

Agente inhibidor de JAK2

A

Ruxolitinib

64
Q

agentes que ayudan al tx de la trombocitopenia/anemia en la mielofibrosis primaria

A

Lenalidomida y pomalidomida

65
Q

Citocina asociada a Mielofibrosis primaria

A

PDGF

66
Q

indicaciones para RT en mielofibrosis primaria

A

Sitios hematopoyeticos extraMO

67
Q

Pacientes bajo tx con fludarabina se da profilaxis contra

A

PCP, herpesvirus, inf. fungicas invasivas

68
Q

indicacion para dar clorambizul en LLC

A

> 60 años o comorbidos

69
Q

Tx de eleccion en lisos tumoral

A

Hidratacion agresiva y alopurinol

Basicas (13 decks)

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