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Hemato Flashcards

1
Q

Tx de eleccion de la beta talasemia mayor

A

Trasplante alogenico de cel. madre

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Q

En beta talasemia mayor que hb predomina

A

Hb F y A2

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3
Q

La Hb F se compone de

A

alfa2
gamma2
*representa <1% en el adulto

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4
Q

Hb que predomina en la edad adulta

A

A

*Representa el 98%

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5
Q

Cromosoma relacionado a alfa talasemia

A

16

*por deleciones de genes (son 4)

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6
Q

En talasemias con transfusiones masivas que fármacos debe incluir en el manejo

A

Quelante de hierro

*Deferasirox o deferoxamina

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7
Q

La Hb H se compone de

A

b4

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8
Q

complicaciones mas graves de las talasemias

A

Sobrecarga de hierro por toxicidad organica

*corazon e hígado

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9
Q

Tx de elección de las talasemias menores

A

Vigilancia

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10
Q

Cromosoma relacionado a beta talasemia

A

11

*por mutucion puntual

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11
Q

Cuantos genes se encuentran normales en portadores silenciosos de alfa talasemia, menor, y mayor

A

3 genes de cadenas alfa

  • 2 genes en talasemia menor (rasgo)
  • 1 gen en talasemia
  • 0 genes en talasemia mayor (Hb Bart)
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12
Q

La Hb A se compone de

A

a2b2

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13
Q

La Hb A2 se compone de

A

a2d2

*representa 1-3% en el adulto

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14
Q

La Hb de bart se compone de

A

Gamma4

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15
Q

Metas terapéuticas de hb al usar EPO

A

10-12 g/dl

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16
Q

Indicaciones de EPO

A

Hb <10 y asociada a:

  • AR, EII
  • VHC, adm. de zidovudina en VIH
  • QT mielosupresora
  • ERC <60ml/min
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17
Q

La anemia crónica en ancianos se asocia a

A

Resistencia y disminución de la EPO

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18
Q

Examen dx de eleccion para deficit de B12

A

1) nivel de b12 bajos <200 (normal >300)

2) Niveles de Ac. metilmalonico >1000 u homocisteina elevada (en niveles de 200-300)

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19
Q

Afecccion principal en SNC al tener anemia por deficit de B12

A

En cordones posteriores de la medula

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20
Q

Alimentos ricos en B12

A

productos de origen animal

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21
Q

Alimentos ricos en B9

A

vegetales verdes y citricos

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22
Q

Requerimientos diarios de B9

A

50-100 mcg

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23
Q

Fármacos que alteran la absorción de B9

A

Fenitoina
TMP/smx
Sulfasalazina

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24
Q

Tx de eleccion en anemia por deficit de B9

A

Ac. folico 1mg oral diario

*corrigen en 2 MESES

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25
cuando das profilaxis de ferropenia en embarazadas
2do trimestre hasta 3 meses posparto | *60 mg diarios
26
marcador serico mas sensible para anemia ferropenica
Ferritina <12-20 depende
27
como es la prescripción de hierro oral elemental
15-30 min pre alimentos | *nunca con lacteos
28
complicaciones asociadas a esferocitosis hereditaria
litiasis vesicular | deficiencia de folatos
29
profilaxis AB en esplenectomizados
Betalactamicos por 6 meses | *macrolidos en alergicos
30
Vacunas necesarias en esplenectomizados
neumococo, meningococo, H. influenzae | *2 semanas antes
31
Tx de soporte en esferocitosis
Ac. folico 2.5 mg en <5 años 5mg en >5 años
32
Hallazgo laboratorial tipico en esferocitosis
CHCM >36 gr/dl
33
Tx de eleccion en anemia aplasica severa
Globulina anti timocitica + ciclosporina
34
Medicamento usado en neutropenias por QT
Filgastrim
35
Hallazgos lab asociados a AH extravascular
- Aumento de DHL, BI, reticulocitos - Coombs directo + - Esferocitos en frotis
36
Hallazgos lab asociados a AH intravasculares
- haptoglobina baja - hemoglobinuria - aumento reticulocitario, DHL, BI - Esquistocitos en frotis * *Coombs + en HPFria
37
Causa de AH intravascular
- Hb P. Nocturna - Hb P. fria - SHU, PTT, CID
38
Causa de AH extravascular
- Por anticuerpos calientes | - Por crioaglutininas
39
Tx de eleccion AHAI
Prednisona o metilprenisolona IV
40
Tx en caso de persistencia a pesar de esteroides en AHAI
Esplenectomia
41
Prueba dx de eleccion en HbP fria
detección de anticuerpos IgG | *Donath-landsteiner
42
Tx en caso de persistencia a pesar de esteroides y esplenectomia y hb <10 g/dl en AHAI
inmunomoduladores | *ciclofosfamida, AZT, etc.
43
Causas de Hb, P. fria
- Sifilis | - Postvirales
44
niveles de hb para dx anemia en adultos
varones <13 | mujeres <12
45
niveles de hb para dx anemia en embarazadas
<11 <10.5 <11
46
niveles de hb para dx anemia en niños
6-59m <11 5-11años <11.5 13-15años <12
47
los cuerpos de heinz los relacionas con...
DG6P
48
los cuerpos de howell-jolly los relacionas con...
hipoesplenismo o asplenia | *Esplenectomizados
49
los cuerpos de pappenheimer los relacionas con...
Anemia sideroblastica
50
los cuerpos de auer los relacionas con...
Leucemia M3 | *Bastones de auer
51
a quienes realizas tamizaje de anemia obligado
Infantes y embarazadas *personas con factores de riesgo
52
Tx definitivo para esferocitosis hereditaria
esplenectomia
53
ultima linea celular en recuperarse en anemia aplasica en tx
trombocitica
54
Dx de eleccion de anemia drepanocitica
Electroforesis de Hb
55
Tx curativo de drepanocitosis
Trasplante de MO
56
Herencia de la deficiencia de G6PD
Ligada al X
57
Clases de la DG6PD
I-Anemia hemolitica cronica y act. enzimatica 0% II-Hemolisis aguda frecuente y act. enzimatica 1-10% III- Hemolisis aguda ocasional y act. enzimatica del 10-60% IV- Act. enzymatic 60-150% V->150%
58
Medicamentos asociados a hemolisis en D. G6PD
``` 1-dapsona 2-azul de metileno 3-fenazopiridina 4-primaquina 5-rasburicasa 6-azul de toluidina 7-nitrofurantoina *sulfas en menor riesgo ```
59
siguiente paso en RN masculino y tamiz + a DG6PD
Espectofotometria
60
Tx de elección en deficiencia de G6PD
evitar desencadenantes oxidativos
61
inhibidos de la bcr-abl
``` Imatinib dasatinib nilotinib bosutinib Ponatinib ```
62
A quienes les das ponatinib de 1ra eleccion
mutación 135I-abl | *resistencia a imatinib
63
Agente inhibidor de JAK2
Ruxolitinib
64
agentes que ayudan al tx de la trombocitopenia/anemia en la mielofibrosis primaria
Lenalidomida y pomalidomida
65
Citocina asociada a Mielofibrosis primaria
PDGF
66
indicaciones para RT en mielofibrosis primaria
Sitios hematopoyeticos extraMO
67
Pacientes bajo tx con fludarabina se da profilaxis contra
PCP, herpesvirus, inf. fungicas invasivas
68
indicacion para dar clorambizul en LLC
>60 años o comorbidos
69
Tx de eleccion en lisos tumoral
Hidratacion agresiva y alopurinol

Basicas (13 decks)

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