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Sandracosta25 > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

1
Q

Mutacion caracteristica de LMMC leucemiamielomonocitica cronica

A

RAS

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2
Q

Criterios OMS para LMMC

A

monocitosis igual o mas 1 x10 ^9 con monocitoa igual o mas de 10%
No ser LMC
No JAK2
Blastos < 20%

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3
Q

En SMD hay esplenomegalia y linfadenopatia?

A

son INFRECUENTES

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4
Q

Criterios para SMD

A

hb < 11
pqtas <100 mil
neutro <1500
con blastos en MO < 5% o displasia > 10% de cels

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5
Q

Tx LMA

A

Induccion: citarabina, daunorrubicina
Consolidacion: citarabina

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6
Q

Pronostico favorable en LMA

A 
<50
M3,M4
t 15,17 ó inv 16
de novo
remision completa desp de quimiotx
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7
Q

Tx LLA

A

Induccion: vincristina, prednisona,l asparaginasa, daunorrudicina
Postremision: mtx, ciclofosfamida, citarabina 1 mes
Mantenimiento: mtx y 6 mercaptopurina x 2-3 años.

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8
Q

Pronóstico :-( en LLA

A 
< 1 o > 10 años
> 50 años
leuco > 15 mil
remision desp > 1 mes
> DHL
hipoploidia < 45 cromosomas
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9
Q

Indicas para AMO en leucemias agudas

A 
segun GPC:
dismunucion de 1 linea celular bici o pancitopenia
citopenia+adenopatia, esplenomegalia o dolor hueso
No infeccion
Cel inmadura en FP
Si causa de citopenia es ?
Domor hueso
Fiebre larga evolucion
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10
Q

Que elwctrolito NO se eleva en sx lisis tumoral

A

*Calcio <

> P, K, AUrico

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11
Q

Dx de sx lisis tumoral segun GPC:

A 
2 o +:
3 dias antes d quimio hasta 7 dias despues
-AUrico >8
-P.          >6.5
-K.         >6
-Ca.       <7
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12
Q

Medicamento de eleccion en sx lisis tumoral

A

Rasburicasa, el cual esta contraindicado en deficit de G6PD

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13
Q

Sx de liaia tumoral requiere de los siguientes datoa clinicos segun GPC:

A
  • arritmia
  • convulsion, tetania, parestesia, eapasmo, laringo o broncoeapasmo, hipoTA o IC x hipocalcemia
  • LRA con > Cr .3 o > 1.5 veces del limite de normalidad si no hay mediciones previas Ú oliguria < .5 ml kg hr en 6 hr
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14
Q

Tx LMC

A

*Imatinib. Inhibidor de tirocin cinasa!!!!!!!!!!!

También se puede dar Busulfan, Hidroxiurea, IFN alfa

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15
Q

Mieloma multiple tx

A 
* ELECCIOn: trasplante autologo cels madre excepto si > 70 o comorbidos + 3 fármacos
Melfalán alquilante
Talidomida,Lenalidomida ? mec de accion
Bortezomib inhibidor de proteosoma
Prednisona
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16
Q

Tx de Purpura trombocitopenica inmune

A

Prednisona
Inmunoglobulina si hay sangrado grave < 30,000 es el corte, no importa si no sangran.
Si no responde esplenectomia

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17
Q

LLC transformavion en linfoma de celulas B grandes, sx de.

A

Richter!
Reiter era artritis uretritis conjuntivitis
Evans anemia hemolitica + trombocitopenia
R Hunt herpes z en ganglio geniculado

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18
Q

Caracteristica citologica de LLC

A

manchas de Gumprecht, CTO

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19
Q

En LLC aumenta la insicendia de que cáncer:

A

cutáneo, colorrectal,pulmon

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20
Q

Cuando das tx en LLC

A

sintomas
anemia
trombopenia
eaplenomegalia o libfadenopatia sintomatica. li focitosia q se dobla en < 6 meses, Richter

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21
Q

Paraproteina que se procude en libfoma linfoplasmocitico (macroglobulinemia de Waldenstrom)

A

igM

22
Q

Tx libfoma linfoplaamocitico

A

plasmaferesis

quimioterapia con Fludarabina o Cladribina, Ciclofosfamida, Clorambucilo

23
Q

Tx hipercalcemia

A

Bifosfonatos, furosemida, prednisona, calcitonina

24
Q

Marcadores tricoleucemia

A

cd 103, CD 25

25
Q

% de remisión en tricoleucemia tras el tx

A

más de 80% remisión completa

26
Q

Mec acción Anagrelida

A

Inhibe fosfodiesterasa 3, inhibe formacion de plaquetas por retraso en la maduracion de megacariocitos

27
Q

trombocitosis esencial, meta en control de plaquetas

A

< 500 000, exam

28
Q

Trombocitosis esencial hay riesgo de conversion a:

A

Leucemia aguda

29
Q

Tx cel peludas

A

Cladribina
Pentostatina
Si no, Rituximab

30
Q

cel mordidas, cuerpos de Heinz

A

DG6PD

31
Q

forma d transmision genetica de DG6PD ( ya se q no puse acentos ni nada)

A

ligada a X

32
Q

DG6PD clase III

A

hemolisis aguda ocasional

33
Q

DG6PD clase I

A

anemia hemolita cronica, actividad de enzima 0%

34
Q

Atb NO seguro en deficit de G6PD

A

Nitrofurantoina

35
Q

metodo dx en neonato masculino con tamiz positivo a deficiencia de G6PD

A

espectofotometria

36
Q

G6PD clase IV

A

act enzima 80%

37
Q

Supervivencia con Imatinib en LMC

A

100% supervivencia a los 9 años

38
Q

a que se asocia mutación T315l en ABL

A

a resistencia a Imatinib.

sensible a Ponatinib ( da trombosis)

39
Q

tx en LMC si NO hubo respuesta a Imatinib

A

trasplante

40
Q

mutacion en mielofibrosis 1 ria

A

JAK2 y MPL

41
Q

tx potencualmente curativo en mielofibrosis

A

trasplante alogénico de cels madre

42
Q

mec acción de Ruloxitinib

A

Inhibe JAK2

43
Q

inmunomodulador usado en mielofibrosis 1ria útil en trombocitopenia

A

Lenalidomida

44
Q

Indicaciones para transfusion en mielofibrosis

A

refractaria a farmacos
episodios dolorosos recurrentes
trombocitopenia grave
requisito de tranafusion inaceptable

45
Q

Mutación en LLC

A

13q :-) pronóstico
11 q :-(
17 p :-( peor!

46
Q

como c puede distibguir LLC de l. de celulas del manto

A

ambas expresan T CD 5 y B CD19 pero LLC expresa CD23, baja expresion de inmunoglobulina de superficie y CD20 y sobreexpresion de la ciclika de D1

47
Q

Tx para LLC en ancianos! OJO

A

Clorambucil! en CTO mencionan que para paciente anciano, aparte se da vía oral, FCR es para jóvenes ;)

48
Q

q lab es indispensable realizar en LMA M3

A

FISH para detectar gen PLM-RAR

49
Q

translocacion asociada a mejor pronostico de LLA

A

12;21

50
Q

fenitipo celular mas frecuente de LLA

A

CD13

CD33

51
Q

cariotipo de alto rieago en LLA

A

t 4;11

bueno era 12;21

52
Q

factor pronostico de alto riesgo en LLA linaje T

A

infultracion SNC

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