Convulsiones Y Tumores Pedia Flashcards
Tratamiento crisis focales
!Carbamazepina
Levetiracetam
Fenitoína
Zonizamida
Cuando pide estudios de neuroimagen en convulsuones
RM
- 1ra convulsión SIN causa aparente
- Valoración perioperatoria
- Resistencia a tx médico
Estas son en México.
Cuántos EEG se pueden pedir
5
Tx crisis focal secundariamente generalizada
Carbamazepina
Tx crisis generalizadas
!Valproato
Tx crisia de ausencia
!Etosuxinida
Valproato
Tx crisis mioclónicas
!Valproato
Tx crisis simple, compleja y 2riamente generalizada
Carbamazepina
Tx estatus epiléptico
1 línea Diazepam DFH Valproato Si no responte, dar uno de esos 3 de nuevo, si no responte se considera como estatus epiléptico refractario 2 línea Tiopental Propofol Midazolam Debe estar intubado
Tx West
ACTH
Vigabatrina
Fármacos cuando se retiran
A los 2 años disminución GRADUAL
Factores de :-( pronóstico al retiro del fármaco
- convulsión
- más 16 años
- anormalidades en el EEG
- polifarmacia
Estatus epiléptico
> 30 minutos
Duración de crisis febril simple
< 15 minutos
TAC de cráneo urgente, cuando solicitarla
TCE
No se recupera del posictal 1 hr desp. de convulsión
Persiste parálisis de Todd desp de 30 minutos
Electrocardiograma en crisis convulsiva cuando se solicita
en 1era convulsión y ver QT corregido
Tx de mantenimiento
Al menos 2: menor 1 año crisis parcial > 15 minutos duración posictal > 30 min défiti neurológico > 2 conv en 1 día estado epiléptico EEG epileptiforme
Tx en fase ictal
Diazepam o Lorazepam, repetir en 5 min
Si no hay respuesta a Diazepam en fase ictal que tx adninistra
Fenitoína
EEG en c. de ausencia
Punta onda de 3 Hz acentuación frontal
Edad de presentación sx West
3-8 meses