Cx pedia Flashcards
causa más frecuente de obst. intestibal alta después de la 2 semana
Hipertrofia cong. pìloro
Dx de hipertrofia cong pìloro, inicial y elección
inicial rx abd y elección USG abd
dato patognomónico de hiperteofia cong pìloro
oliva pilórica
Signo que se ve en rx en hipertrofia cong. del pìloro
burbuja
signos en USG en hipertrof. cong del pìloro
ojo buey, pared mas 3.mm, canal pilórico mas 17 mm
signos en SEGD en hipertrof. cong. del pìloro
doble riel, cuerda, paraguas, codo, hongo
a las cuantas horas inicia VO un pac. post cx piloromiotomìa de Ramsted
4 a 8 h
en q porcentaje se presentan anomalías cardíacas en Onfalocele
40 a 70% septo ventricular (curso)
en que semana de gestación hay regresión de intestino a “ su lugar”
11 (curso)
tx onfalocele
cierre primario si < 5 cm y presión < 20
cierre diferido. si > 5 cm e íntegro, vendaje, talco
cierre cutáneo .si > 5 cm y roto, afrontar piel, malla (curso)
FR para gastrosquisis
VC en embarazo, tabaco, cocaìna, madre menos 20 años, Anticonceptivos orales, anomalías vasculares en embriogénesis, oclusión arteria onfalomesentérica derecha.
loc. más frecuente de invaginación intestinal
ileo cecocólica
estudio elección invaginación intestinal
colon x enema (curso)
urgencia cx no traumática mas frec del lactante
invaginación intestinal
Tx invaginación intestinal
menos de 24 hr de evolución, menoa de 2 años= cx
4-9 meses= colon x enema
(curso)
Signo de Dance
no hay nada a la palpación debido a una invaginación
signo al hacer tacto rectal en paciente con invaginación inteatinal
hocico de tenca ( curso)
signo doble burbuja
atresia duodenal
aigno de Prehn y relejo cremastérico en torsión teaticular
negayivos
agentea orquiepididimitis
pediatricos parotiditis, enterpvorus; mas de 18 años C trachomatis, N. Gonorr
S y S orquiepididimitis
dolor, tumefacción , Prehn +, hidrocele, fiebre, sint urinarios, piel naranja.
FR para criptorquidia
edad madre , bajo peso, oh, tabaco, dietilestilbestrol, acetaminofén primeros dos trimestres, padre con alt. genitales
srmana en que esteticulos van a bolsa escrotal
26-27
tx torsión testicular
hasta drspués de 12 hors ( curso) 6 hrs ( cto)
Qué se visualiza en colon por enema en invaginación intestinal
“Muelle enrollado”
Agente etiolóico de infección de vía respiratoria que puede ocasionar invaginación intestinal
Rotavirus
Si en invaginación intestinal el colon x enema no funciona, al cuanto tiempo se debe realizar cirugía
si en 20 minutos no hay resultado, Martínez y Martínez
Indicaciones para hacer colon x enema en invaginación intestinal
Menos de 24 h de evolución, menor de 2 años, No sepsis ni rectorragia
Indicaciones para cx en invaginación intestinal
Mayor de 2 años, desp. de 20 minutos si no sirvió colon x enema, sepsis, necrosis.
en q día se preaentas signos y sìntomas de atresia de yeyuno
día 3, curso
técnicas de cx para atresia duodenal
Kimura ( en diamante)
Heinecke-Mikulicz
torsión intravaginal
niños, 14 a.
torsión extravaginal
feto o RN
como se encuentra el reflejo cremastérico en torsión testicular
-
signo Gouverneur
teste ascendido, torsión
signo Brunzel
teste horizontalizado
signo de Angell
horizontalización del teste contralateral no afectado
Signo de Ger
hoyuelo en la piel del hemiescroto afectado
Prehn
elevas testículo y disminuye dolor, este es + en epididimitis, al contrario en torsión testicular es - puesto que se eleva testículo y no quita dolor
edad ideal para orquidopexia en niñoa de término
6 meses, GPC.
es de elección para testiculo NO palpable sin alteración del deaarrollo sexual
Laparoscopia
en criptorquidia, que edad máximo se tiene para operar
18 meses
FR para criptorquidia
edad madre avanzada, bajo peao al nacer, oh, tabaco, dietileatilbestrol, padre co alteracionea genitales, acetaminofén primeros 2 trimestres
criptorquidia, mayorìa des tesic descienden en cuantos meses
3 meses
en anorquia, estudio q se debe realizar
cariotipo
tx para anorquia bilateral
hCG
edad a la q se debe derivar a un niño con criptorquidia
6 meses
indicaciones para Orquiectomía
testìculo atrófico
+ de 10 años
por el riesgo de neo malign
Tipo de hidrocele más común
NO comunicante y desaparece al año, NO cambia si el niño llora ni nada….
masa sospechosa en testìculo y marcadores elevados que procede
orquiectomía radical
macrocalcificacionea en testiculo
biopsia inguinal
microcalcifucaciones en testoculo sin otra anormalidad
no biopsia niborquiectomka
hasta q edad es fisiológica la fimosis
2 años, CTO
tumor testicular que NO transilumine y tenga marcadores elevados
NO biopsia
Orquiectomíaaaa!
Indicas de circuncisión
fimosis secundaria, balanopostitis recurrente, IVU recurrente niño con malformación, VPH, múltiples lesiones en glande
Contraindicaciones para circuncisión
Coagulopatía, infección local aguda, malformaciones congénitas del pene ( hipospadias)
FR para CA pene
fimosis, balabitis, balanopoatitis, liquen escleroso/atrófico
Hernia de Bochdalek, causa
fármacos
Bochdalek localización
Izq
Morgagni localización
derecha
Dx hernia Bochdalek
Prenatal a semana 25, rx tórax
Dx hernia Morgagni
Incidental
FR para hernia umbilical
bajo peso, prematuro, enfermedades asociadas…
Tx de hernia umbilical
> 2 años
1.5 cm
*Cualquiera de estos dos puntos= cirugía
Cromosoma retinoblastoma
13q14
edad de preaentación retinoblaatoma
nac a 6 años
clínica retinoblastoma
1 leucocoria
2 estrabismo
inflama, glaucoma,heterocromía iris,hifema,dolor,blefaroptosis
indicas para quimioterapia en retinoblastoma
visión conservada, dx temprano afección del NO,brecaida, mets carboplatino,bvincristina , etoposido
indicaa enucleacion retinoblastoma
confinada a ojo,rxtenso y poca expectativa de vision adecuada,mas 12 mm, hemorragia vitrea, aiembras
cx en enterocolitis
perforacion intestinal
prog rapido de neumatosis intestinal
obstruccion intestinal
sospecha atresia de yeyuno
polihidramnios
clasica inagen de volvulo de malrotacion intestinal
sacacorchos, o tirabuzon
