Hemato 2 Flashcards
Déficit de Adams 13 .Dg e Tto
PTT ( plaquetopenia+anemia hemolitica + microangiopatica + alt neurologicas + IRA + febre). tto : plamaferesis. nunca transfusao
linfocitos em cesta/ ou amasados. smugh cel , o que pensar
LLC
CD30 , CD15
LH
CD55 , CD 59
hemogloburinuria paroxistica nocturna
FAL aumentada con todo o resto de fosfocalcico normal + frFAL aumentada con todo o resto de fosfocalcico normal + fraturas patologicasaturas patologicas
deoenca paget ossea + tipico le,sao com mista (litica e esclerotica) e espessamento do osso cortical
Lesão multiple bem definida e perfurada
Mieloma múltiplo
Trabeculações periosteais com hiperplasia medular radiolúcida, em que tipo de anemias
Anemias hemolitic/as
Eritrocitos nucleados e policromacia
Anemia hemolítica autoinmune
corpos de Holly jolly , celulas alvo , cel falciformes
Anemia falciforme
Dabigatran ( pradaxa) mec e inhibidor
inhibidor directo trombina, antidoto idarucizumab
Rivaroxabana (xaltero), apixaban (eliquis),edoxoban (lixiana),betrixaban , mec y -
inhibe do Xa, se sangramento grave dar complexo protrombinico o andexanet ALFA
Farmaco que reverte efeito da heparina
Protamina
60 anos + dor óssea + negro
Mieloma múltiplo: gammapatia monoclonal , proteinuria de bence jone , lesões líticas no rx de cráneo e ossos largos
80 anos + fatiga + esplenomegalia + linfadenopatia + linfacitose isolada
LLC
Complicações da LMC
Crise blástica : dor óssea + febre + esplenomegalia + pancitopenia
Corpúsculos de auer aonde ?
LMA
12 anos perda de peso , massa mediastinal anterior e sudor . O que pensar ?
Linfoma hodking
Homem de 50 anos esplenomegalia com saciedade precoz e sangramento
T(9,22) , LMC
Corpúsculo de Heinz , o que pensar ?
Talasemia , deficiência de G6PD , post esplenectomia
Paciente negro con anemia falciforme + dor óssea = pensar en crise álgica. Tto
Dar oxigénio
Analgesia
Hidratação
Se severa = transfusão
Conducta na sobrecarga de Ferro em paciente com talasemia
Desforoxamina
Dg de LLC
Linfocitose > 4 mil células con predominante de monoclonais que expressem CD5
Alteração genica mais fc : 13q
Linfoma de Burkitt
Que tipo de linfoma // fc // clínica // biópsia
Altamente agresivo , LNH , homens < 35 anos . Massa abdominal com ascite ou mesmo sintomas extranodais como em MO e SNC . Biópsia mostra : cel em céu estrelado
Diagnóstico de LLC e quando suspeitar
Diagnóstico é com citometria de fluxo de sangue periférico ( mostra níveis baixos de IgM e cadeias leves Kappa ou lambda ) + cd19, cd20, cd23😀 e Tdc5.
Suspeita : linfadenopatia cervical indolora , hepatoesplenomegalia com anemia e trombocitopenia num homem velho
