ANEMIAS Flashcards
anemia com hiperpigmentação da pele no que pensar
anemia de fanconi
anemias com RDW aumentado
décife de ferro , anemia hemolitica, anemia megaloblastica
dacrociócito
forma de lagrima
talasemia e anemia hemolitica
drepanocito
forma de foice na drepanocitose
esquizocito
GV fragmentado , hemolise microangiopatica. Hemoglobina H. talassemia major
esferocito
forma de esfera.
esferocitose hereditaria, hemolise imunologica
celúlas em alvo
talassémia, hepatite, hemoglobinopatias
corpo de howell jolly
hemolise grave, post eplenectomia
corpo de Heinz
def de G6DP , post esplenectomia e hb instaveis
tratamento de anemia ferropenica
ferro oral 3 a 6 mg/kg/dia divido em 1 a 3 tomas diárias . evaluar a rta em 4 a 6 semanas ( deveria ter CRC SUBIR EN 5 A 10 DIAS)
anemia de cel falciformes , características clínicas
Hbs .
clinica: dactilote , enfartes osseos.
priapismo
acv
SCA
infeções e sequestração esplenica
e outras cronias
causas de anemia macrocitica (> 100) nao megaloblastica
d. hepáticas, alcoolismo, d. tiroidea . SMD , farmacos (QT)
suplementação de ferro excessiva o que da e como se trata
hemosiderose , tto com defuroxamina
intoxicação com chumbo
fr: ocupacionais ( construção civil , trabalha com baterias, mineiro , mecanico , pintores) .
clinica: alt GI ( dor abdominal, obstipação , alt cognitivas) - neuropatia ( periferica e alt cognitivas), nefropatia com aumento CR
anemia sideroblastica
falta de b6 ( piridoxina)
anemia microcitica, ferro aumentado com TIBC baixo.
causas: alcool, isoniazida , congenita, SMD .
- sideroblastos em anel , puntillado basofilo e eritrocitos
tto é b6
ANEMIA HEMOLITICA EXTRAVASCU
HAPTOGLONINA NAO SE ALTERA
Esferocitose heriditaria
anemia normo.
CHCM aumentada
teste de fragilidade osmotica +
tto: folato e esplenectomia
causas de anemia ferropriva
1) baixa abs
deficit de ingesta de ferro
hipo o aclorhidria - gastrite atrófica , uso IBP ou bloqueadores H2
gastrectomia em reconstrução Bilroth II
enteropatias proximais - doença celiaca e cronh
2) perda de sangue
GI: parasitose, hemorroidas , ulcera peptidica , cancer gastrico , ca colon
Hipermenorreia
- gestação
- hemodialise
- hemoglobina paroxistica nocturna
RDW na anemia ferropriva
alto
VALOR NORMAL FERRO , FERRITINA E TIBC
FERRO - 15 - 150 mcg oir dl
TIBC - 150 a 450
ferritina 30 a 300
anemia megaloblastica com aumento de acido metilmaloico e de homocisteina e só com aumento de homocisteina
deficit de B12 - aumento de acido metilmalonico e homocisteina
deficit de acido folico - cursa só com aumenyo de homocisteina
anemia hemolitic autoinmune de anticorpos quentes caracteristicas
IgG , coombs + . BAÇO
asociada a doenças autoinmunes , TB, malignidade. Cursa com esplenomegalia , microesferocitos na periferia e por vezes uma pancitopenia
tto: cc, esplenectomia, rituximab , imunosupressão
anemia hemolitica autoinmune IgM
IgM é por anticorpo frio , ocorre no figado.
causas: inf por mycoplasma , mononucleose, CMV , linfoma, LES , idiopatica .
SEM ESPLENOMEGALIA .
tto é TRATAR A CAUSA
caracteristicas da esferocitose
ictericia , esplenomegalia e litiase biliar com aumento de CHM
