HEM 3 - Hemostasia

Question 1

Exames de cascata de coagulação

Answer 1

PTT - Tempo de tromboplastina parcialmente ativada

TAP - Tempo de atividade da protrombina

INR - Razão normalizada internacional

Question 2

Tês vias da cascata de coagulação

Answer 2

Via intrinseca
Via extrinseca
Via comum

Question 3

Exame para avaliar via intrinseca?

Answer 3

PTT

Question 4

Exame para avaliar via extrinseca

Answer 4

TAP (INR)

Question 5

Exame para avaliar via comum ?

Answer 5

PTT + TAP (INR)

Question 6

Unico fator de coagulação da via extrinseca

Answer 6

fator VII

Question 7

Resultado do final da cascata de coagulçaõ da via comum

Answer 7

produzir rede de fibrina a partir do fibrinogênio

Question 8

Quem estabiliza a rede de fibrina?

Answer 8

Fator XIII ativado

Question 9

PTT normal?

Answer 9

21-35s

Question 10

TAP normal?

Answer 10

10-14s

Question 11

INR normal?

Answer 11

0,8 - 1

Question 12

Perfil laboratorial de problema em via intrinseca?

Answer 12

PTT alargado

TAP (INR) Normal

Question 13

Doenças da via intrinseca?

Answer 13

Hemofilias A, B ou C

Heparina não fracionada

Hemofilia Adquirida (Anticorpos contra fatores)

Question 14

Perfil laboratorial em problema de via extrinseca?

Answer 14

PTT normal

TAP (INR) alargado

Question 15

Causas de problema em via extrinseca?

Answer 15

Cumarínico (Warfarin) - Anti VitK

Hepatopatia

Colestase (baixa absorçaõ VitK)

Question 16

Funçao da vit k?

Answer 16

Estimula fígado a produzir fatores de coagulação 2 7 9 10

Question 17

Perfil lab em problema de via comum

Answer 17

PTT e TAP(INR) alargados

Pedir FIbrinogênio (Normal entre 200 - 400)

Tempo de Trombina (n=14 - 21s)

Question 18

Causas de problema em via comum?

Answer 18

CIVD

Question 19

Fisiopatologia de CIVD

Answer 19

Liberação de Fator tecidual em massa

Lesão capilar

Consumo plaquetário

Consumo de fatores de coagulação

Isquemia Sistemica - MicroTrombos

Fibrinólise: aumenta D-Dímero

Question 20

Problema de hemostasia secundária mas coagulograma normal. qual a suspeita?

Answer 20

deficiencia de fator XIII

q não é mensurado in vitro

Question 21

FAtores de coagulação da via comum??

Answer 21

V II X I

Question 22

Arsenal de Tratamentos para hemostasia secundaria

Answer 22

Crioprecipitado: fibrinogenio, 8, VonWillebrand

Plasma - Todos fatores

Complexo protrombinico - 2,7,9,10

Question 23

PRoblema com Cumarínico, como tratar sangramento leve e grave?

Answer 23

Se INR>9 e sg leve: suspender cumarinico e repor VitK

Se sangramento grave: suspender cumarinico, transfundir complexo protrombinico ou plasma e repor VitK

Question 24

Tratar Problema com Heparina se sangramento leve ou grave?

Answer 24

Leve? reduzir infusao ou suspender

Grave? suspender e iniciar Sulfato de Protamina (antagonista)

Question 25

Sangramentos comuns em problemas na hemostasia primária?

Answer 25

sangramento gengival e nasal

Question 26

Sangramento comum em problemas na hemostasia secundaria?

Answer 26

hematoma pos-vacina Hemartrose

Question 27

tres etapas da hemostasia primaria

Answer 27

adesão Ativação Agregação

Question 28

Principais doenças da hemostasia primaria?

Answer 28

Trombocitopenia Imune (PTI) Purpura Trombocitopenica Trombotica Doença de Von Willebrand

Question 29

Causa de PTI ou Trombocitopenia Imune

Answer 29

Heparina ou Imune

Question 30

PEntade clínica de Purpura Trombocitopenica Trombotica

Answer 30

``` Febre Plaquetopenia Esquizócitos Reduzida COnsciencia Azotemia Leve ```

Question 31

TTo purpura trombocitopenia trombotica

Answer 31

plasmaferese

Question 32

Qual etapa da hemostasia atuam AAs e Clopidogrel

Answer 32

Ativação plaquetária AAS: TromboxanoA2 Clopidogrel: ADP

Question 33

Etapa de atuação do Fator de Von WilleBrand

Answer 33

Adesão plaquetária