HEM 1 - Anemias Flashcards
elementos de estimulo paraeritropoiese
Eritropoietina
Ferro
Ac Folico/B12
Celula antecessora da hemacia?
Reticulócito
Tempo de renovação de hemácia
120d
Definição e local de hemocaterese
destruição fisiológica de hemácias
Baço
4 causas de Anemia Microcíticas e Hipocrômica
Ferropriva
Dç Cronica
Sideroblástica
Talassemia
Hemograma normal da serie vermalha
Hemacias 4 - 6 milhoes
Hemoglobina 12-17
Hematocrito 32-50%
Reticulócitos: 0,5-2%
Hemograma normal da serie branca
Leucócitos 5-11 mil
PLaquetas 150-400 mil
O que define medula HIper ou Hipoproliferativa
Reticulocitose maior ou menor que 2%
Tipo de anemia a se suspeitar em caso de reticulocitose
Anemia Hemolítica
Anemias a se suspeitar em caso de madula hipoproliferativa
Anemias carenciasis
Anemia de Dç Cronica
Anemia Sideroblástica
DEfinição e exame para anisocitose
Presença de grande dirferença morfologica de hemácias
RDW
Principal causa de anemia ferropriva?
Perda crônica de sangue
Estoque de ferro no organismo
Ferritina
Primeiro sinal de anemia ferropriva
Consumir estoque:
Ferritina menor que 30
Em anemia ferropriva, qual a tendencia da Transferrina e como dosá-la?
Transferrina aumenta
Medida indiretamente por TIBC (eleva)
Exames solicitados para suspeita de anemia ferropriva
Cinetica do Ferro
HEmograma
TTo anemia ferropriva
Repor Ferro: Sulfato ferroso (20%Fe): 120-200mg/Dia
Tempo de resposta a reposição de ferro na anemia ferropriva
7-10d: elevação de reticulócitos
Tempo de normalização de anemia ferropriva?
2meses
Duração total da reposição de ferro em anemia ferropriva
6meses
ou
ferrirtina maior de 15
Causas de Anemia de Doença Crônica
Infecção
Inflamação
Neoplasia
Etiopatologia de anemia da doença cronica
alta produção de Hepcidina, que quela o ferro e reduz transferrina
Cinética do ferro em anemia de doença cronica
Ferro serico baixo
Sat de Transferrina: baixo ou N
TIBC: BAIXO
Ferritina: ALTA
TTo de anemia de doença cronica
tratar doença de base
Causas de anemia megaloblástica?
deficiencia de
ac fólico
ou
Vit B12
Função de acido folico e Vit B12
Síntese de DNA e B12 é cofator
Alterações lab na anemia megaloblástica
Macrocítica
Neutrofilos Hipersegmentados (patognomo)
Eritropoiese ineficaz (destruição do rpecursor)
4 Causas de deficiencia de Ac Fólico
Desnutrição: alcoolismo
Alta demanda
Baixa absorção
Baixa renovação do Folato
Complicação neurológica na deficiencia de B12
Degeneração combinada da Medula
B12 participa da depuração de Ac MetilMALônico
Local de absorção de B12
Ileo terminal
Laboratorio de anemia megaloblastica
Macrocitica (VCM>100)
Aumento de LDH e BI(eritropoiese ineficaz)
Diferenças laboratorial de Deficiencia de Ac Fólica da VitB12
na B12 há aumento de Ac MetilMALônico
TTo deficiencia de B12
reposição parenteral IM
TTo deficiencia de Ac Folico
1-5mg /d VO
Cuidado na reposição do ac folico
Risco de Hipokalemia devido alta demanda
Definiçaõ de anemia Sideroblástica
Deficiencia de Protoporfirina (compoe grupo heme)
CAusas de anemia sideroblastica
hereditaria
alcool
Def B6
Intox Chumbo
Laboratorio de anemia sideroblastica
Microcitica Hipocromica
Ferro serico: alto
Ferritina: alta
Sat transferrina: alta
Local de absorção predominante do ac folico
Delgado proximal
