Helmintiasis Flashcards
Los gusanos redondos son también llamados:
Nematodos
Mecanismos generales de transmisión
- Ingestión de huevos / embriones enquistados en carne
- Penetración de la piel
- Vectores (mosquitos o moscas)
Todos los Nematodos vistos en clase:
- Enterobius vermicularis
- Ascaris lumbricoides
- Trichuris trichuria
- Ancylostoma duodenale y brazilense
- Toxocara
- Strongyloides stercolaris
- Trichinella espiralis
- Wuchureria bancrofti
- Onchocerca volvulus
Trasmisión de E. vermicularis
Ingesta de huevos embrionados (hacinamiento), mano-boca o ropa contaminada
Ciclo de vida de E. vermicularis
- Larvas eclosionan en I. delgado y maduran en 2-6 semanas
- Hembra deposita huevos en pliegues perianales
- Infeccioso en horas
Cuadro clínico de E. vermicularis:
- Prurito intenso en el ano, insomnio (niños)
- Inflamación y granulomas rectales/vaginales
Diagnóstico y tx de E. vermicularis
- Scotch-tape test por la mañana
- Gusanos en heces (infestación)
- Tx para toda la familia (albendazol)
Trasmisión de A. lumbricoides
Ingestión de huevo embrionado
Ciclo de vida de A. lumbricoides
- Atraviesa pared duodenal y llega a sangre y pulmones (alveolos)
- Maduran 3 semanas y se degluten nuevamente
- Larvas en I. grueso copulan y ponen 200 K huevos al día (2 meses post-inf)
- 2 semanas en suelo - infecciosos
¿Cuál es la helmintosis más frecuente del mundo?
Ascaris lumbricoides
¿Qué produce A. lumbricoides?
- Daño tisular y obstrucciones hepáticas
- Neumonitis eosinofílica (sd Loeffler)
- Perforación y obstrucción intestinal
- No se adhieren, dependen del mov.
¿Dx para Ascaris lumbricoides?
- Huevos (fecundados y no fecundados) en heces
- Gusanos macroscópicos en heces
- Imagen radiológica
También conocido como “whipworm”
Trichuris trichuria
Transmisión de T. trichuria
Ingestión del huevo embrionario
Ciclo de vida de T. trichuria
- Larvas eclosionan en I.D e invaden el ciego
- Maduran en 3 meses y H pone 10 K al día
- Huevos duran 3 semanas para volverse infecciosos
Cuadro clínico de T. trichuria
- Riesgo de sobre-infección bacteriana por afectación de la barrera intestinal
- Dolor, distensión abdominal
- Diarrea sanguinolenta
¿Qué podemos encontrar en heces por T. trichuria?
Huevos en forma de barril
¿Cuáles parásitos causan Ancilostomiasis?
Ancylostoma duodenale y Necator americanus
Ciclo de vida de A. duodenale (hookworm)
- Larva penetra la piel intacta
- Entra al torrente sanguíneo
- Primero a pulmones luego intestino
- Madura en intestino delgado
- Maduran en el suelo
- Ponen 20 k huevos diarios por 5 años
Cuadro clínico que genera A. duodenale
- Exantema en sitio de entrada
- Neumonitis eosinofílica
- Anemia (succión de sangre intestinal)
¿Cómo se le conoce a A. brazilense?
Larva migrans
¿Quién contagia A. brazilense y su cuadro clínico?
Perros, larva queda atrapada en piel y NO progresa
Dx y tratamiento para las Ancilostomiasis:
- Huevos segmentados y no teñidos
- Mebendazol y hierro (anemia)
- Uso de calzado (playas)
Géneros vistos de toxocara:
Catis y canis
Parásito del cual el humano es hospedero accidental:
Toxocara
Transmisión de las toxocara:
Ingesta de huevos que maduran a larvas
Ciclo de vida de toxocara:
- Penetran el intestino - sangre
- Migración tisular a vísceras, SNC y ojo
Cuadro clínico de toxocara (catis y canis)
Depende del sitio de migración, puede haber eosinofilia
¿Cómo dx tococara y tratamiento?
- Búsqueda de larvas/huevos en heces de los animales
- ELISA en suero
- Albendazol o esteroides
¿Cómo se le conoce a Strongyloides stercolaris?
Threadworm
Ciclo de vida de S. stercolaris:
- Puede tener vida libre y parasitaria
- Larva penetra piel intacta
- Sangre - pulmones - intestino
- Hembra en mucosa duodenal
- Huevos eclosionan DENTRO del intestino
¿Qué sucede con las larvas de S. stercolaris en el intestino?
Maduran y repiten su ciclo (auto-inoculan) como larva currens
- O son expulsadas para su vida libre
¿Qué cuadro clínico nos produce la larva currens de S. stercolaris?
- Neumonitis eosinofílica
- Intestinal asintomática [inflamación, úlceras, vómito, diarrea]
- Síndrome de hiperinfección*
¿Qué produce el Sx de hiperinfección de la larva currens?
- Generalmente inmunosuprimidos
- Diseminación sistémica [pulmones, ganglios, hígado, bazo riñones, cerebro, tiroides o senos]
- ALTA mortalidad (85%)
¿Cómo dx y tx S. stercolaris?
- Búsqueda de larvas en heces
- Copros seriados
- Estudios previos a inmunosupresión
- tiabendazol
¿Cuál nemátodo ingerimos por larvas enquistadas en carne de cerdo?
Trichinella espiralis
Ciclo de vida de T. espiralis
- Larvas liberadas en I.D maduran
- Atraviesan mucosa y llegan a la sangre
- Se enquistan en músculo estriado
¿Dónde se puede enquistar Trichinella espiralis?
Músculos extraoculares, lengua, deltoides pectoral, intercostales, diafragma. Produce eosinofilia
Dx y tx de T. espiralis
Larvas enquistadas en biopsias musculares
Mebendazol: intestinal
No hay tx para tisular
- congelación de carne mata a las larvas
Son los nemátodos transmitidos por vector:
Wuchureria bancrofti y Brugia malayi
(mosquito anopheles) (mosca negra siulium)
¿Qué nos produce Wuchureria bancrofti?
Filariasis (elefantiasis) por obstrucción linfática
Diagnóstico y tratamiento de W. bancrofti
- Filarias en sangre (giemsa)
- Muestras nocturnas
- Cirugía (elefantiasis)
Éste nemátodo produce nódulos subcutáneos
Onchocerca volvulus
Onchocerca volvulus produce:
Ceguera del río (infecciosa)
DIagnóstico y tratamiento de Onchocerca volvulus
- Microfilarias en piel (glúteos y espalda)
- Cirugía
