Helicobacter Pylori 🔴 Flashcards
Características
Bacilo gram negativo curveado
Flagelado
Microaerofilico
Productor de catalasa, UREASA, y oxidasa
La única resistente al ambiente del estómago
90% de las úlceras duodenales
60-80% úlceras gastricas
Transmisión fecal - oral
Que hace la ureasa
Hidroliza a la urea convirtiendola en amonio y CO2, produciendo aumento en el pH
El amonio daña a las células epiteliales de las mucosas e inhibe a las células D que producen gastrina y HCl
CO2 hace alcalino el pH
Flagelo: se internaliza una vez que las mucosas se encuentran debilitadas por el amonio
El poco ácido que queda en la mucosa la daña y provoca úlceras
Lesiones tisulares por productos.
Factores de virulencia
Ureasa, citotoxina vacuolisante A, mucinas, fosfolipasas
Gen asociado a la citotoxina (cag A) que sintetiza al sistema de secreción tipo Vl que actúa como una jeringa para inyectar Cag A
CAG inducen la producción de IL 8
Lesiones tisulares por productos.
Factores de virulencia
Ureasa, citotoxina vacuolisante A, mucinas, fosfolipasas
Gen asociado a la citotoxina (cag A) que sintetiza al sistema de secreción tipo Vl que actúa como una jeringa para inyectar Cag A——-> destruccion del citoesqueleto
CAG A PAI inducen la producción de IL 8
Antígeno de Lewis evitar la respuesta inmune
Enfermedades
Gastritis,
úlceras pépticas: defectos focales en la mucosa gastrica o duodenal que se puede perforar
Gastritis crónica: inflamación de la mucosa de forma crónica
adenocarcinoma gástrico: Metaplasia (cambio que evoluciona a displasia
linfomas de células B del tejido linfoide asociado a mucosas
Cag A PAI SECRETA
IL 8 para hacer quimiotaxis y llamar al neutrofilo
Cuadro clínico
Enfermedad ulceró péptica : dolor en epigástrico urente y transtrictivo
Hay gastrica y duodenal
Gastrica: durante el consumo de alimentos
Duodenal: dolor 2-3 hrs después de comer y durante la noche
Diagnóstico
No invasivas
Prueba de ureasa CO2 en aliento, sirve para saber si la infección fue erradicada post tx
ELISA
ANTÍGENOS PPR HECES
INVASIVAS
Biopsia gástrica por endoscopia
Cultivo en agar chocolate
Tincion de plata warthin Starry
Tratamiento
Omeprazol
Amoxicilina
Claritromicina falló por claritromicina
Metronidazol
