HC.9: Bespreking casus prostaatcarcinoom

Question 1

Plasklachten bij prostaatcarcinoom

Answer 1

Mictieklachten hebben gewoonlijk niets te maken met een beginnende prostaatkanker, maar met verouderingsprocessen van de blaas en prostaat

Question 2

Risicofactoren prostaatkanker

Answer 2

Leeftijd boven de 60 jaar (meeste risico)
Familieleden met prostaatkanker in de mannelijke lijn
Het eten van rood vlees

Question 3

Bijwerkingen prostaatbiopsie

Answer 3

De meest voorkomende maar onschuldige bijwerking is hematurie
De meest ingrijpende bijwerking is een infectie, ondanks het gebruik van antibiotische profylaxe
In minder dan 1 procent leidt dit tot een sepsis

Question 4

Onderdelen prostaatwijzer

Answer 4

Het PSA
De aanwezigheid van nodi
Grootte prostaat

Question 5

Klassieke criteria voor active surveillance

Answer 5

Een PSA < 10 ng/ml
Gleason score < 7
Minder dan 3 positieve biopten
Behandelbaar voor eventuele invasieve interventie

Question 6

Behandeling stressincontinentie

Answer 6

Bekkenbodemoefeningen
Anticholinergica
Kunstmatige blaassfincter

Question 6

Bijwerkingen behandeling prostaatcarcinoom

Answer 6

Aandrang door defaecatie
Blaasfunctiestoornis
Stressincontinentie
Erectie dysfunctie

Question 7

Hormoontherapie opties

Answer 7

LHRH agonist remt de LH productie in de hersenen
Verwijderen van de testis stopt testosteron productie in de testis
Antiandrogenen remmen de werking van testosteron op niveau van de testis