HC.6: Transport bloedgassen en zuur-base evenwicht Flashcards
O2 transport
O2 bindt aan hemoglobine en vormt oxyhemoglobine. Elk hemoglobinemolecuul kan maximaal 4 zuurstof of 4 koolstofdioxide moleculen binden
Subunits hemoglobine
Een hemoglobinemolecuul bestaat uit 4 subunits. Elke subunit bevat een heem-groep met Fe2+. Fe2+ kan binden aan een eiwit en een O2 molecuul. O2 kan alleen binden aan Fe2+ en niet aan Fe3+
Soorten hemoglobine moleculen
HbA1: a2,B2 (97%)
HbA2: a2o2 (2%)
HbA3: a2y2 (1%)
O2 afgifte
Bij een grotere O2 behoegten daalt de pO2. Hierdoor geeft hemoglobine meer O2 af.
2,3-BPG
2,3-BPG bindt met zuurstofarme hemoglobine B-subunits en vermindert de affiniteit voor zuurstof en bevordert de afgifte van de resterende zuurstofmoleculen die aan het hemoglobine zijn gebonden. Daardoor verbetert het het vermogen van rode bloedcellen om zuurstof af te geven in de buurt van weefsels die dit het meest nodig hebben.
CO2 transport
CO2 wordt voornamelijk getransporteerd door bicarbonaat (HCO3-)
Productie HCO3-
Plasma (spontaan): CO2 + H2O <–> H2CO3 <–> H+ + HCO3-
–> Relatief langzaam
Erythrocyt: CO2 + OH- <–> HCO3-
–> Snel
Verworven stoornissen bloedgas transport
Anemie
- Hemolytisch
- Erythropoietisch
CarboxyHb (koolmonoxide vergiftiging)
MetHb (oxidatie heem: Fe2+ –> Fe3+)
Aangeboren stoornissen bloedgas transport
Sikkelcel anemie: afwijkende B-globine
B-Thalassemie: ondermaat aan B-globine
a-Thalassemia: ondermaat aan a-globine
Ademhaling regulatie
Ademhaling wordt onder andere gereguleerd door chemoreceptoren
Perifere chemoreceptoren
Meten voornamelijk PaO2, maar ook PaCO2 en pH
PaO2 omlaag, PaCO2 omhoog en pH omlaag
Centrale chemoreceptoren
CO2 kan als enige door de bloed-hersen barrière
Meten alleen PaCO2
Effecten hyperventilatie
pO2 omhoog
pCO2 omlaag
pH omhoog
Respiratoire alkalose
Effecten hypoventilatie
pO2 omlaag
pCO2 omhoog
pH omlaag
Respiratoire acidose
